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盘点乳腺肿瘤的早期自检方法

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-10-26 11:28:00 浏览次数: 20

    对于乳腺肿瘤的自检方法具体包括:自我检查乳腺时应直立或端坐于穿衣镜前,要求上半身裸露,面对镜子对比观察双侧乳房。看两侧乳房各部分的外形是否对称、有无肿胀、局部隆起、皮肤皱折、色素沉着及静脉怒张等。注意两侧乳头有无凹陷、上抬,乳头有无溢液。然后将双手高举过头,再下垂插腰,重复数次,抬头挺胸,双手掌在胸前握拳并用力相互挤压,在胸大肌紧张、收缩的情况下动态观察双侧乳房外形有无改变。
    自我检查的内容。
    检查主要包括直观和触诊两种方法。脱去上衣,在穿衣镜前观看两侧乳房是否对称,皮肤是否光泽,色泽是否正常,有无静脉扩张和水肿。之后双臂上举,观看两侧乳房是否在同一水平线上,乳晕的颜色是否一样,皮肤有无点状凹陷,有没有橘皮样改变,是不是存在区域性凹陷(酒窝征),乳头皮肤有无脱落或糜烂,乳头有无提高或回缩现象。接着弯腰,使双乳略下垂,观看双侧乳房是否对称。
    ,双手掐腰,使胸大肌收缩,观看双乳形态是否正常。触诊时可躺在床上,被检测手臂上伸,被检测肩部用枕头垫高,用对侧手指的扁平部触摸乳房,手指要并拢伸开,手掌手指成一平面,触摸乳房(不可掐捏),由下到上,由内到外看有无增厚或肿块,若触及肿块,则要确定肿块的大小、硬度,是否活动,有无压痛和是否与周围皮肤粘连等。检查乳头有无异常,有无溢液、溢血等。
    用手指依次在腋下检查腋窝及腋窝淋巴结,一般情况下,腋窝淋巴结是触摸不到的。若在腋窝摸到了淋巴结,应特别注意其大小、部位、数目、硬度,以及是否活动,有无压痛,是否与皮肤粘连等。
    检查间隔的具体时间。
    自我检查的时间应选择在月经来潮后的第9-11天,此时雌激素对乳腺的影响很小,乳腺处于相对静止状态,因此容易发现病变。
    通常,坚持每月一次的检查。如果近期自检发现双侧乳房不对称、乳房有肿块或硬结、或质地变硬、乳房皮肤有水肿、凹陷,乳晕有湿疹样改变,乳头是否有溢液、溢血等异常现象,应立即去医院就诊,向专科医生咨询并检查。
    20岁以上女性,每个月进行一次乳腺自我检查,有助于早期发现病变。乳腺自我检查、乳腺临床检查和乳腺B超、红外线检查是有效的普查方法。
    此外,科学掌握应用乳腺自检,可有效预防乳腺肿瘤,其方法主要有“视”诊(双侧乳房是否对称,乳头有无内陷,乳腺局部有无隆起或凹陷,乳头有无溢液或溢血等)、“触”诊(可循乳房的内上、外上、外下、内下顺序依次检查,柔软则正常,若有肿块或硬结,则应到医院乳腺专科作进一步检查)、选定时间(每月一次即可,一般在行经以后的几天)、配合其他检查等。
    医生检查要求采用坐位及卧位两种方式。坐位时两手下坠于膝上,正规的乳腺体格检查应包括视诊和触诊两部分。患者将被带入一间具有良好自然光线或采光的检查室内。检查前需要充分暴露前胸及双侧乳房。上肢放松;仰卧位有时需要加垫一个枕头使肩部和胸部适当抬起,这样乳房可在比较平坦的情况下作检查,不易遗漏病灶。
    双侧是否对称,医生视诊时将观察乳腺的发育情况。大小是否相似,双侧乳头是否在同一位置,乳头是否有糜烂、回缩、溢液,乳腺皮肤有无异常等,比较特征性的改变如橘皮征、酒窝征等是诊断乳腺癌的重要表现。检查中患者常常会被要求两手高举以显示乳腺侧下方和乳腺尾部。
    触诊时有经验的医生常常会用手轻轻地托起乳房或增加皮肤张力,乳腺的触诊是十分重要的尤其检查肿块时医生将会注意肿块的部位、大小、边界、质地、活动度、与皮肤及胸肌有无粘连等。以发现轻微的牵拉后皮肤是否引起凹陷,如是则常提示早期乳腺癌的可能。
    为了检查肿块和深部组织的关系,病人有时被要求两手叉腰,使胸肌处于收缩状态,如果肿块侵犯胸肌筋膜或胸肌时则在胸肌收缩时患侧乳房抬高,活动受限。用两手指腹平坦地在乳房表面按象限或按时针方向作扪诊,不能用手指抓捏乳腺,以免使正常乳腺组织误认为肿块。
    故腋窝的触诊也是体检的一部分,腋窝和锁骨上淋巴结是乳腺癌的区域淋巴结。有时因为腋下触及淋巴结而发现隐性乳腺癌。检查一般采用坐位,患者手臂被检查者托起而使腋窝自然松弛,以利检查。锁骨上淋巴结检查时医生常用双侧拇指轻触患者的锁骨上窝。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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