一、乳腺癌早期诊断的重要性
原发性乳腺癌是威胁女性身心健康的常见恶性肿瘤,不但威胁患者的生命,还可导致女性性征的损毁和上肢功能障碍。近年来其发病的可能呈现上升趋势,在我国已占据女性恶性肿瘤发病的可能的第二位。
所以,早期诊断既可以降低乳腺癌的死亡风险,又能有效降低治疗代价,避免乳房切除,使治疗后患者的乳房外观、上肢功能和全身状况更接近健康个体。
二、乳腺病灶的早期发现技术
传统上乳腺病灶的发现依靠临床体检、乳腺定期自检,目前主要借助影像学检查,其中包括乳腺钼靶照相、全乳超声检查和乳腺磁共振检查。
由于我国女性乳房的腺体密度明显高于欧美国家,而且乳腺癌发病的高峰年龄高于欧美国家约10年,导致我国乳腺癌早期诊断的对象主要为致密腺体人群,因此全乳超声检查有重要地位。由于乳腺钼靶检查与全乳超声检查不能相互替代相互补充,因此可靠的乳腺癌早期发现技术应该是乳腺钼靶加全乳超声检查。
三、乳腺病变的定性
发现乳腺上的病变仅仅是乳腺癌早期诊断的第一步,随后将要获取病变组织,明确其病理性质。切除活检是获取病变组织的传统方式,虽然具有诊断与治疗的双重功能,但是也有严重不足。在明确病变性质为良性时,病变的切除很多是不必要的过度治疗,临界病变时,切除并不能降低乳腺癌的发病风险,而恶性病变的活检切除会使患者失去接受新辅助治疗的机会,给保留乳房治疗带来不便。因此国际上已经不再推荐常规应用乳腺病变的切除活检。
四、乳腺癌发病的高危人群
目前国际公认的乳腺癌高危人群是BRCA1/2突变基因携带者(基因特征)、非典型性增殖性病变患者(病理特征)以及有遗传性乳腺癌家族史的妇女(家族史特征)。上述人群更有必要定期接受乳腺癌专项检查。
五、有症状早期乳腺癌
乳头溢液是部分早期乳腺癌的临床症状。在乳头溢液的病例中,约50%存在肿瘤因素,这中间约4%是早期乳腺癌。有乳头溢液(主要是单侧乳头溢液或血性溢液)的患者应接受乳腺辅助检查。对于发现肿瘤的病例应该通过手术方式获得病变组织进行病理检查以明确病变性质。
经久不愈的乳头皮肤糜烂可能是另一类早期乳腺癌(派杰氏病)的独特临床症状。
六、乳腺癌预防的提示
以一份化妆品的代价接受每年或每一年半一次的乳腺癌专项检查是很值得的。包头肿瘤医院泌尿乳腺科是在乳腺癌早期诊断理念之上的专业科室,可以为社会提供规范的乳腺癌专项检查以及乳腺癌发病风险方面的专业咨询。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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