50岁左右，几年前乳腺癌手术后，两年前扩散到淋巴，化疗后今年又扩散了，现在是做了CT，我想知道像这种情况乳腺癌术后扩散怎么办？    
    专家回复：我院针对乳腺癌患者这种情况采用四位一体诊疗理念。所谓四位一体诊疗理念，即有效的药疗(慈丹系列抗癌药)、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。它是肿瘤在中医治疗上的核心概括，是中医辨证论治，整体观念的重要体现。能更大程度的改善临床症状，稳定病情，抑制肿瘤发展，减少肿瘤复发和转移。
    乳腺癌扩散到淋巴介绍：乳腺癌晚期癌细胞扩散和转移，常见的转移部位是淋巴结，淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障，癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结，进而侵入静脉入血。
    肿瘤除转移腋下淋巴结之外，还可累及胸骨旁淋巴结，多为第二和三、四肋间者，肿瘤位于乳房内半部和乳晕区时更易如此，乳腺癌扩散到淋巴从这里癌进而累犯纵隔淋巴结。乳腺癌细胞也可直接侵入血管引起远处转移。肋间旁支可通过胸廓内静脉进入同侧无名静脉后进入肺循环。乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径，肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉，经上腔静脉入肺，奇静脉系统可通过椎间静脉、椎外静脉丛后组与椎内静脉相连，椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动，因此，有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前，先出现颅骨、脊柱、盆骨等转移。
    乳腺癌扩散到淋巴之后，很好的也是很常用的治疗方法是采用中医中药进行治疗，只有利用中药来杀死体内的癌细胞，逐渐修复患者身体坏死细胞，提高抵抗力和免疫力，并采用其他综合治疗方法进行治疗。
    乳腺癌基本方：炮附子30g(先煎)，肉桂6～10g，鹿角胶15g(先煎)，仙灵脾15g，干姜6g，当归15g，枸杞子15g，柴胡15g，白术12g，芍药15g，黄芪20g，人参6g，地黄12g。
    辨证分型治疗
    中医对乳腺癌的临床表现早就有详实全面的认识，并且根据乳腺癌患者发病后所引起的经络、脏腑、气血、阴阳等方面的不同病理变化，概括为乳腺癌早期常为肝气郁结，其后则出现气滞血瘀的症状，气血郁滞，久则生热，致阴毒旺盛，日久致气血虚衰。但其根本仍为阳气虚，贯穿于乳腺癌的始终，即使乳腺癌出热毒蕴结之征象，阳气虚仍然是根本，它只不过是由于气滞血瘀阻塞经络，毒与热结相搏结而成的本寒标热证，这时治疗乳腺癌主方可酌减温阳药物或(和)剂量，增加清热解毒药物，但绝不能单纯清热解毒，而忘掉阳虚之根本，否则事与愿违。
    中医一般将乳腺癌分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型4个证型。应根据以上证型的不同表现，在乳腺癌基本方基础上选择加减部分药物。
    1、肝气郁结型证候：七情所伤，所愿不遂，肝郁气滞致两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石，舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。治法：温阳扶正，疏肝解郁，佐以活血化瘀。方药：乳腺癌基本方加青皮、枳壳、八月扎、香附等。如血瘀明显，再加橘络、丝瓜络、路路通、王不留行子等。
    2、冲任失调型证候：乳肿结块，皮核相亲，坚硬如石，推之不移，伴有腰膝酸软，女子月经不调，男子遗精阳瘘。五心烦热，舌淡无苔，少有龟裂，脉象无力。 治法：温阳扶正，疏肝解郁，调理冲任。方药：乳腺癌基本方加青皮、香附、龟甲、菟丝子、补骨脂、八月扎等。
    3、毒热蕴结型证候：身微热，乳房结块增大快，已溃破，状如山岩，形似莲蓬，乳头内陷，舌红绛，苔中剥，脉濡数。治法：清热解毒与温阳扶正并施，根据当时表现，随时调整二者之主次。方法：乳腺癌基本方减少温阳药物数量及剂量，加清热解毒类药物，如蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、菊花等。
    4、气血亏虚型证候：头晕耳鸣，形体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安，乳房结块溃烂，色紫黯，时流污水，臭气难闻，舌绛无苔或苔黄白，脉滑数。 治法：温阳扶正，补气养血。方药：乳腺癌基本方加八珍汤或香贝养营汤。痛甚者加乳香、没药、三七粉(吞服)；红肿溃烂者加草河草、凤尾草、蒲公英、紫草、醒消丸(吞服)；出血甚者加阿胶、地榆炭、蒲黄炭；心烦不寐者加茯神、枣仁、远志。
   

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。