50岁左右,几年前乳腺癌手术后,两年前扩散到淋巴,化疗后今年又扩散了,现在是做了CT,我想知道像这种情况乳腺癌术后扩散怎么办?
专家回复:我院针对乳腺癌患者这种情况采用四位一体诊疗理念。所谓四位一体诊疗理念,即有效的药疗(慈丹系列抗癌药)、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。它是肿瘤在中医治疗上的核心概括,是中医辨证论治,整体观念的重要体现。能更大程度的改善临床症状,稳定病情,抑制肿瘤发展,减少肿瘤复发和转移。
乳腺癌扩散到淋巴介绍:乳腺癌晚期癌细胞扩散和转移,常见的转移部位是淋巴结,淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障,癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结,进而侵入静脉入血。
肿瘤除转移腋下淋巴结之外,还可累及胸骨旁淋巴结,多为第二和三、四肋间者,肿瘤位于乳房内半部和乳晕区时更易如此,乳腺癌扩散到淋巴从这里癌进而累犯纵隔淋巴结。乳腺癌细胞也可直接侵入血管引起远处转移。肋间旁支可通过胸廓内静脉进入同侧无名静脉后进入肺循环。乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉,进入锁骨下静脉和无名静脉,是肺转移的重要途径,肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉,经上腔静脉入肺,奇静脉系统可通过椎间静脉、椎外静脉丛后组与椎内静脉相连,椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动,因此,有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前,先出现颅骨、脊柱、盆骨等转移。
乳腺癌扩散到淋巴之后,很好的也是很常用的治疗方法是采用中医中药进行治疗,只有利用中药来杀死体内的癌细胞,逐渐修复患者身体坏死细胞,提高抵抗力和免疫力,并采用其他综合治疗方法进行治疗。
乳腺癌基本方:炮附子30g(先煎),肉桂6~10g,鹿角胶15g(先煎),仙灵脾15g,干姜6g,当归15g,枸杞子15g,柴胡15g,白术12g,芍药15g,黄芪20g,人参6g,地黄12g。
辨证分型治疗
中医对乳腺癌的临床表现早就有详实全面的认识,并且根据乳腺癌患者发病后所引起的经络、脏腑、气血、阴阳等方面的不同病理变化,概括为乳腺癌早期常为肝气郁结,其后则出现气滞血瘀的症状,气血郁滞,久则生热,致阴毒旺盛,日久致气血虚衰。但其根本仍为阳气虚,贯穿于乳腺癌的始终,即使乳腺癌出热毒蕴结之征象,阳气虚仍然是根本,它只不过是由于气滞血瘀阻塞经络,毒与热结相搏结而成的本寒标热证,这时治疗乳腺癌主方可酌减温阳药物或(和)剂量,增加清热解毒药物,但绝不能单纯清热解毒,而忘掉阳虚之根本,否则事与愿违。
中医一般将乳腺癌分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型4个证型。应根据以上证型的不同表现,在乳腺癌基本方基础上选择加减部分药物。
1、肝气郁结型证候:七情所伤,所愿不遂,肝郁气滞致两胁胀痛,易怒易躁,乳房结块如石,舌苔薄黄或薄白,舌红有瘀点,脉弦有力。治法:温阳扶正,疏肝解郁,佐以活血化瘀。方药:乳腺癌基本方加青皮、枳壳、八月扎、香附等。如血瘀明显,再加橘络、丝瓜络、路路通、王不留行子等。
2、冲任失调型证候:乳肿结块,皮核相亲,坚硬如石,推之不移,伴有腰膝酸软,女子月经不调,男子遗精阳瘘。五心烦热,舌淡无苔,少有龟裂,脉象无力。 治法:温阳扶正,疏肝解郁,调理冲任。方药:乳腺癌基本方加青皮、香附、龟甲、菟丝子、补骨脂、八月扎等。
3、毒热蕴结型证候:身微热,乳房结块增大快,已溃破,状如山岩,形似莲蓬,乳头内陷,舌红绛,苔中剥,脉濡数。治法:清热解毒与温阳扶正并施,根据当时表现,随时调整二者之主次。方法:乳腺癌基本方减少温阳药物数量及剂量,加清热解毒类药物,如蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、菊花等。
4、气血亏虚型证候:头晕耳鸣,形体消瘦,五心烦热,面色苍白,夜寐不安,乳房结块溃烂,色紫黯,时流污水,臭气难闻,舌绛无苔或苔黄白,脉滑数。 治法:温阳扶正,补气养血。方药:乳腺癌基本方加八珍汤或香贝养营汤。痛甚者加乳香、没药、三七粉(吞服);红肿溃烂者加草河草、凤尾草、蒲公英、紫草、醒消丸(吞服);出血甚者加阿胶、地榆炭、蒲黄炭;心烦不寐者加茯神、枣仁、远志。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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