切除术是乳腺癌的主要应对措施之一,乳腺癌术后化疗不仅可以补充手术和放疗的不足,还可以防止肿瘤复发与转移,延长其生存期。为了使乳腺癌术后化疗病人保持良好的身心状态,更好地配合治疗,减少化疗的不良反应。
1、心理舒适护理
乳腺癌术后病人的心理状态十分复杂, 经过手术治疗,病人的身心疲惫,均存在不同程度的抑郁、焦虑,担心治疗结果和预后,担心治疗费用,担心形体改变及家庭等因素;对乳腺癌术后化疗知识缺乏了解,存在顾虑,担心恶心、呕吐、脱发等不良反应。因此,护理人员要重视病人的心理特点,加强护患沟通,对病人要多关心、安慰、同情,使病人认识到癌症并不是不治之症,从而增加战胜疾病的信心,消除恐惧心理,让病人在轻松愉快的心态下接受化疗。
2、生理舒适护理
生理舒适护理是舒适护理的重要组成部分,包括环境给病人带来的适应感和治疗时无疼痛带给病人的舒适感觉。
(1)环境舒适护理
为病人营造温馨、优雅的治疗环境。保持病房安静、整洁、舒适、阳光充足、空气新鲜,保持适宜的温度、湿度。病人可以适当看电视、杂志,听音乐等以消除其焦虑、抑郁及紧张的情绪,安排单人病房,窗帘宜选用天蓝色的,给人一种温馨、柔和、宁静的感觉。由责任护士详细介绍住院须知和住院环境、生活设施,做好健康教育,以取得病人的信任。
(2)尽量为病人提供无痛护理
舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验,故要求护士准确穿刺。在静脉穿刺前评估病人的心理状态,尤其是多次化疗的病人,常因担心静脉穿刺失败,药液外渗而不安甚至恐惧。因此安排有经验的护士来进行治疗,有计划地选择健侧血管,建立系统的静脉使用计划。首先,要保护好静脉血管,穿刺时原则上从远端向近端;其次要合理安排输液顺序,先输刺激性大的药物。出现药物外渗时要立即停止输液,及时处理。
(3)合理治疗,增加病人的舒适感
首先要减轻消化道反应。食欲不振、恶心、呕吐是化疗不良反应中常见的症状。一般用药1 d~2 d开始出现,5 d~6 d达高峰,停药后逐渐消失。因此,应为病人指导进餐时间,提供整洁、舒适的进餐环境。少量多餐,进营养丰富、易消化的清淡可口的饮食。避免食用刺激性食物与饮料。
3、社会舒适护理
家庭和亲友的支持对于癌症病人满足情感需要、保持生命能力是非常重要的,他们的关心和鼓励能使病人的心灵得到很大的安慰,其作用是不可取代的。积极寻找家属及社会各系统对病人的支持,社会支持是癌症病人应对疾病很有潜力的资源之一。重视社会的支持,向病人主要家庭成员及亲友介绍有关病情治疗过程及生活中的注意事项,共同关心、鼓励病人,使其感受到家庭及社会的关怀,坚定治疗的信心,积极配合治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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