远离乳腺癌,就要做到早发现、早诊断、早治疗,早期乳腺癌患者百分之九十以上可以生存下来,加强乳腺癌早期防治,延长患者生存期。乳腺癌是妇女常见肿瘤疾病,全球每年新发乳腺癌在120万人左右,死亡50万人左右,且发病的可能正在逐年递增。在我国,近年来部分沿海城市乳腺癌发病的可能快速增长,其中上海一直居于全国首位。
大多数妇女对于乳腺癌的警惕性不够,而一旦患上乳腺癌又对治疗缺乏信心。乳腺癌患者的生存期大大高于其他肿瘤,患者完全可以通过有效治疗获得像健康人一样的长期生存。 通过乳腺癌的早期发现和早期治疗,可以大大延长患者的生存期,这个比例可以高达90%以上。40岁以上妇女每年进行一次乳房X线摄片检查,每月进行一次乳房自我检查。如果发现乳腺异常,如出现肿块等,应及时就诊。
化疗作为单独治疗手段或手术治疗的辅助手段,用于乳腺癌的早期治疗非常重要。手术前后半年到一年的早期治疗,可能会赢得二三十年的生存时间。我们必须把握早佳时机,选择早佳治疗方案。与传统辅助方案——使用阿霉素后给予5-氟尿嘧啶与环磷酰胺治疗相比,多西他赛(泰索帝)联合阿霉素与环磷酰胺可以使乳腺癌复发风险降低28%,死亡风险降低30%。
已往报道的瘤块大,并有明显腋淋巴转移者平均生存期为38~ 4 0月,5年生存的可能9%~20%,10年生存的可能3%~5%,偶尔也有未经治疗而长期存活的病例报告。有人对完全医治手术后的1458人随访至少30年,61%死于乳癌,37%治疗。有人对手术后病人随访15年,平均每年死亡人数8%。即使淋巴结无转移的病人,10年内也有10%~20%发生全身转移。在决定疾病转归的诸多因素中,肿瘤的病理类型,生物学行为是首要的,却不可预测和控制。只有早期诊断才是提高乳腺癌生存的可能的很合理的途径。
(-)乳房X线摄像现代x线技术可使每次检查时射线剂量减少至0.02~0.03rad。其优点是:
①可以发现临床上查不到的病变,尤其在肥胖或乳房巨大的患者,小于0.5~1.0cm的病变临床上摸不到。大多数早期癌(微小癌)或原位癌是由X线摄相查出;
②x线特征性表现有助于鉴别诊断。如:边缘不光整的毛利状肿块,点状或短棒状呈团簇分布的钙化阴影,及肿块前方水肿组织形成的透光环影像等特征性图像。
按美国癌症协会推荐,35岁以前慎用X线检查,也不作为普查手段,若直系亲属中有阳性家族史或有可疑病变时例外。
(二)乳腺B超检查其突出优点为可分辨囊性与实性肿物。囊腔内的隆起性病变仍有恶性肿瘤的可能。
(三)细外针吸细胞学检查是鉴别诊断的重要手段.其诊断正确比例已达到95%以上。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。