乳腺癌患者在进行术后，要随时检查患者血压、脉搏及呼吸的变化，记录排尿量。注意观察创口渗血或出血倾向，一旦发现，应及时处理。除了临床的一般护理外，还需给予患者适宜的体育治疗和心理护理，避免一切精神刺激，保证睡眠充足，尽早恢复正常生活。要预防和处理患侧上肢水肿，及时进行上肢锻炼。

　　一、乳腺癌护理要点

　　1.注意保护性医疗制度，做好病人思想工作并使其理解手术可能造成胸部外形改变及上肢功能受限。合并妊娠者，应劝其中止妊娠，哺乳期者应立即断乳。

　　2.术前作好常规乳腺癌护理准备，包括内脏功能检查及皮肤准备。

　　3.全麻病人注意清醒前乳腺癌护理。扩大术后病人要注意血压、脉搏、呼吸的监测，并注意有否胸膜损伤并发气泡。包扎是否紧，患侧上肢血运是否良好，并抬高患肢以利静脉回流。

　　4.术后引流管保持负压吸引，乳腺癌护理注意观察创面渗血及有否皮瓣坏死。

　　5.鼓励、指导上肢功能锻炼，乳腺癌护理应防治术后患侧上淋巴回流障碍，继发感染等并发症。

　　二、乳腺癌手术护理

　　运用乳腺癌护理程序对病人实施身心整体乳腺癌护理，可提高治治疗结果果，预防术后并发症的发生。

　　(一)主要乳腺癌护理诊断

　　1、手术前乳腺癌护理

　　(1)恐惧、焦虑：由于不了解病情而惧怕手术引起;了解病情者因器官缺损、损形而引起。

　　(2)营养失调，低于机体需要量：由于食欲不振致进食量减少;癌性消耗;因交感神经兴奋占优势，抑制消化道的运动与消化腺的分泌，致食欲不振。

　　(3)舒适的改变，疼痛：癌细胞侵犯神经所致。

　　2、手术后乳腺癌护理

　　(1)生命体征改变的可能：与麻醉和手术有关。

　　(2)舒适的改变，切口疼痛，手术侧肢体不适：由手术引起。

　　(3)术侧肢体水肿的可能：由于手术时，腋窝淋巴结清扫使淋巴液及静脉血液回流不畅所致。

　　(4)皮肤完整性损害：由于手术引起。

　　(5)健康知识缺乏：由于未接受专门教育及文化程度有限引起。

　　(二)乳腺癌护理措施

　　手术前乳腺癌护理

　　(1)提供多方面的生活乳腺癌护理。

　　①指导病人进食高营养、易消化食物，注意食物的色、香、味，增加病人的食欲，以满足机体营养的需要，并储备能量，达到耐受手术的目的。②养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。

　　(2)术前乳腺癌护理准备工作。

　　①完善有关检查。②静脉穿刺操作娴熟，保护好静脉，减轻病人痛苦。因术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。③做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，应先用肥皂水清洗干净后，用无菌剪刀平皮肤剪去腋毛，再扑上滑石粉，绷紧皮肤，用备皮刀剃净，避免损伤皮肤。需植皮者，还应做好供皮区的准备。

　　(3)术前乳腺癌护理应加强卫生宣教，提供心理支持。

　　由于病人及家属均担心手术效果，加之经济负担过重，表现出焦虑、沮丧情绪，责任护士要关心、体贴病人，了解病人的心理状态，耐心倾听病人的诉说，并给予帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活方面的信息和有关疾病与手术知识，增强病人的治疗信心;术前乳腺癌护理对疼痛者，责任护士要多接触病人，建立良好的护患关系，提供安静舒适的环境，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善病人不良的情绪，保证休息与睡眠，使机体处于接受手术的良好状态。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。