乳腺癌的放射治疗，现代医疗技术的不断发展，治疗乳腺癌方案也在不断出现，放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一。与手术治疗相比较少受解剖学、病人体质等因素的限制，不过放射治疗结果受着射线的生物学效应的影响。

　　因此，目前多数学者不主张对乳腺癌行单纯放射治疗。放射治疗多用于综合治疗，包括术前或后作辅助治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗。近10余年来，较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多，放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。

　　(一)术前放射治疗

　　1.适应症

　　(1)原发灶较大，估计直接手术有困难者。(2)肿瘤生长迅速，短期内明显增长者。(3)原发灶有明显皮肤水肿，或胸肌粘连者。(4)腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者。(5)应用术前化疗肿瘤退缩不理想的病例。(6)争取手术切除的炎性乳腺癌患者。

　　2.术前放疗的作用

　　(1)可以提高手术切除的可能，使部分不能手术的患者再获手术机会。(2)由于放射抑制了肿瘤细胞的活力，可降低术后复发的可能及转移的可能，从而提高生存的可能。(3)由于放射，延长了术前观察时间，有使部分已有亚临床型远处转移的病例避免一次不必要的手术。

　　(二)术后放射治疗

　　术后是否需要放射，曾经是乳腺癌治疗中争论很多的问题。术后辅助化疗广泛应用，术后放射已不再作为术后的常规治疗，而是选择性地应用。

　　(1)单纯乳房切除术后。(2)术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者。(3)术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者。(4)病理证实乳内淋巴结转移的病例(照射锁骨上区)。(5)原发灶位于乳房中央或内侧者作术后，尤其有腋淋巴结转移者。

　　乳腺癌术后复发是一个不良征兆，但并非毫无希望。适当的局部治疗可以提高生存质量、延长生存期。照射方面，大野照射比小野照射治疗结果好，应当尽量采用大野照射。对于复发病例，应当使用放射、化疗、中医等综合治疗。

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