简介平滑肌瘤的诊断检查及鉴别情况:
一、检查平滑肌瘤可做病理组织学检查,组织病理检查可见平滑肌细胞呈长梭形或略显波纹状常平行排列。
1.血管平滑肌瘤:起源于静脉壁肌肉,位于皮下,有完整包膜的瘤。组织内有许多静脉管壁、平滑肌细胞及胶原增生。管腔狭窄或压缩成星状,无内弹力膜和外膜,多见透明样变和黏液样变,平滑肌细胞与周围瘤组织无明显境界,成熟脂肪组织不典型性变,有丝分裂及坏死少见。
2.生殖器平滑肌瘤与毛发平滑肌瘤:由大量排列紊乱的平滑肌细胞和胶原组成,毛发和附属器易受累,瘤细胞嗜酸性染色核周空泡化,核居中呈长梭形,两端钝圆,染色体均匀分布,生殖器平滑肌瘤境界相对清楚,位于皮下组织二者均可形成假包膜,出现局部钙化和黏液样变,如出现有丝分裂应警惕恶变的发生。
二、鉴别诊断平滑肌瘤应与以下疾病相鉴别:
1.皮肤纤维瘤:胶原纤维增殖,可见泡沫巨细胞。
2.隆突性皮肤纤维肉瘤:梭形细胞,排列成车轮状或旋涡状,轻度不典型改变,CD-34阳性。
3.神经纤维瘤:核呈“S”形,纤维较细,呈波纹状,对S100和神经丝免疫反应阳性。
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平滑肌瘤的治疗方法以手术切除为主。单个肿瘤者应完整切除,否则易复发。多发性肿瘤手术切除并植皮,对于多发性损害不便手术时为缓解疼痛可服用硝苯地平。为了有效防治复发,采用中医药治疗的效果会更好。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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