骨肉瘤的治疗是以手术为主的综合治疗,即术前化疗、手术、术后化疗。有相当部分的病例化疗结果满意。化疗通过抑制肺转移的发生而大大提高了生存比例,而且化疗大大增加了保肢手术的机会,而不必行截肢术。对于典型骨肉瘤,如其术前化疗,则可行广泛大块切除术。但如化疗无效,则应行完全医治性切除或截肢。肺转移瘤常可行切除治疗。
1.活检 有了明确的组织学诊断,才能确定治疗方案。术前活检非常重要,是手术治疗的一部分,应由有经验的医生进行,因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。针吸活检有很少污染和危险性小的优点。针吸活检失败应尽早做切开活检,切开活检的切口通常是纵形的,可在外科切除肿瘤时一并被切除。
2.化疗 化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗,大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤,术前化疗(新辅助化疗)可使瘤细胞坏死,瘤体缩小,反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失,使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失,肿块变小,关节活动度增大,AKP可降至正常。
大剂量化疗也是骨肉瘤全身性治疗方法,化疗可杀灭肺内和全身的微小转移灶。这种治疗应早期进行。微小病灶比大的肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以使肺内肿瘤数量较少和推迟出现。肺转移的病人延长生存期的关键是切除转移。
如果新辅助化疗不能达到肿瘤坏死,推迟手术治疗将影响生存比例。因为化疗无效时,肿瘤将继续在繁殖期,肺的微小病灶将发展。化疗推迟肿瘤的完全医治性手术不会危及生存比例。术前化疗可以增加肢体抢救的成功比例,因此说术前化疗对准备肢体抢救的病人来说是安全有益的。术前化疗的效果可以预示治得好比例。由于化疗的成功进行才使得骨肉瘤的病人不但提高了生存比例,而且保留了肢体并具有一定的关节功能。
骨肉瘤疾病会给患者带去太多危害,这样的疾病会导致患者经常出现骨痛非常的痛苦,很多患者在患有疾病的时候饱受折磨有轻生的念头,所以能够了解骨肉瘤疾病的治疗方法很重要。
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