一般骨组织肿瘤多为良性,很少有恶性变化,患病者多为青少年,好发于人体颅骨和上、下颌部位。生长慢、症状少。当其突人颅腔、眼眶、鼻腔和鼻寞内,可引起压迫症状。当其向颅骨表面发展时,可造成外貌畸形。全身骨骺融合后,肿瘤即自行停止生长。故除对已引起较严重的压迫症状或过分畸形须予以手术切除者外,不必考虑治疗;但应继续观察,因骨瘤偶尔可有恶性变。治疗时应手术切除肿瘤,并包括肿瘤周围少许正常骨质。否则,肿瘤可以复发,甚至发生恶性变。
发生于颅骨内板而向颅内发展时,可引起颅内压升高,出现头痛、头晕或者可并发癫痫。
骨瘤的发展缓慢,无症状者可大不被发现,一般无需治疗。但如生长快,已引起发良畸形或压迫症状,或成年后仍继续生长者,均可手术切除。
骨瘤可分为哪几种:
成骨性肿瘤:
1.良性:(1)(osteoma)。(2)骨样骨瘤和骨母细胞瘤(osteoid osteoma and osteoblastoma)。
2.恶性:(1)成骨肉瘤(osteosarcoma)。(2)皮质旁成骨肉瘤(juxtacortical osteosarcoma)。
成软骨性肿瘤:
1.良性:(1)软骨瘤(chondroma)。(2)骨软骨瘤(osteochondroma)。(3)软骨母细胞瘤(chondroblastoma)。(4)软骨粘液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma)。
2.恶性:(1)软骨肉瘤(chondrosarcoma)。(2)近皮质软骨肉瘤(juxtacortical chondrosarcoma)。(3)间叶性软骨肉瘤(mesenchimal chondrosarcoma)。(3)骨巨细胞瘤(ciant cell tumor of bone)。
骨髓肿瘤:
1.尤文氏肉瘤(ewing's sarcoma)。
2.骨网织细胞肉瘤(reticulosarcoma of bone)。
3.骨淋巴肉瘤(limphosarcoma of bone)。
4.骨髓瘤(myeloma)。
脉管肿瘤:1.良性:(1)血管瘤(hemangioma)。(2)淋巴管瘤(limphoangioma)。(3)血管球瘤(glomangioma)。
2.中间型或未定型:(1)血管内皮瘤(hemangioendothelioma)。(2)血管外皮瘤(hemangiopericytoma)。
3.恶性:血管肉瘤(angiosarcoma)。
其它结缔组织肿瘤:
1.良性:(1)成纤维性纤维瘤(desmoplastic fibroma)。(2)脂肪瘤(lipoma)。
2.恶性:(1)纤维肉瘤(fibrosarcoma)。(2)脂肪肉瘤(liposarcoma)。(3)恶性间叶瘤(malignant mesenchymoma)。(4)未分化肉瘤(undifferentiated sarcoma)。
其它肿瘤:1.脊索瘤(chordoma)。
2.长管骨“牙釉质瘤”(adamantinoma of lone bone)。
3.神经鞘瘤(nearilemnoma)。
4.神经纤维瘤(neurofibroma)。
骨瘤可分为的种类包括瘤样病变:
1.孤立性(solitary bone cyst)。
2.动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst)。
3.近关节性囊肿(juxta articular bone cyst)。
4.干骺端纤维缺损(metaphyseal fibrous defect)。
5.嗜伊红肉芽肿(eosinophilic granuoma)。
6.纤维结构不良(fibrous dysplasia)。
7.骨化性肌炎(myositis ossificans)。
8.甲状旁腺机能亢进性“棕色瘤”(“brown tumor”)。
如何做到早期发现骨肿瘤?
做到早期发现骨肿瘤应特别注意以下情况:
1、恶性骨肿瘤的发生与骨骼生长旺盛有关,大多数发生在10~30岁年龄,10~20岁为发病高峰期。青少年患者自感肢体的疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要引起高度警惕。当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,决不能掉以轻心要赶紧去做进一步的检查。
2、青少年出现发热、肢痛、肿胀、白细胞增多等急性骨髓炎时,要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。
3、骨骼上原有的良性肿块突然增大而且伴有疼痛时,说明可能有恶变趋势。多发性内生软骨瘤,多发性骨软骨瘤和长管状的单发性骨软骨瘤都容易恶变为软骨肉瘤,有上述病变时,要定期复查以防恶变。
4、老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。
5、凡四肢软组织中出现肿胀、局部肿块、疼痛,并在腱膜、筋膜及关节邻近处有压痛时,首先应考虑滑膜肉瘤的可能,不要轻易以关节炎、囊肿、纤维瘤等良性病变来解释。
6、X线检查等表现无明显异常而病程进展与外伤或良性病变不相符的患者,应注意加强局部观察,定期复查或请教具有骨肿瘤专长的医生进一步检查。
7.对以上情况及高度怀疑有恶性骨肿瘤者,应进一步进行X线检查、放射性同位素骨扫描、CT检查、核磁共振检查、穿刺或切开病理活检以明诊断。
发生于颅骨内板而向颅内发展时,可引起颅内压升高,出现头痛、头晕或者可并发癫痫。
骨瘤的发展缓慢,无症状者可大不被发现,一般无需治疗。但如生长快,已引起发良畸形或压迫症状,或成年后仍继续生长者,均可手术切除。
骨瘤可分为哪几种:
成骨性肿瘤:
1.良性:(1)(osteoma)。(2)骨样骨瘤和骨母细胞瘤(osteoid osteoma and osteoblastoma)。
2.恶性:(1)成骨肉瘤(osteosarcoma)。(2)皮质旁成骨肉瘤(juxtacortical osteosarcoma)。
成软骨性肿瘤:
1.良性:(1)软骨瘤(chondroma)。(2)骨软骨瘤(osteochondroma)。(3)软骨母细胞瘤(chondroblastoma)。(4)软骨粘液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma)。
2.恶性:(1)软骨肉瘤(chondrosarcoma)。(2)近皮质软骨肉瘤(juxtacortical chondrosarcoma)。(3)间叶性软骨肉瘤(mesenchimal chondrosarcoma)。(3)骨巨细胞瘤(ciant cell tumor of bone)。
骨髓肿瘤:
1.尤文氏肉瘤(ewing's sarcoma)。
2.骨网织细胞肉瘤(reticulosarcoma of bone)。
3.骨淋巴肉瘤(limphosarcoma of bone)。
4.骨髓瘤(myeloma)。
脉管肿瘤:1.良性:(1)血管瘤(hemangioma)。(2)淋巴管瘤(limphoangioma)。(3)血管球瘤(glomangioma)。
2.中间型或未定型:(1)血管内皮瘤(hemangioendothelioma)。(2)血管外皮瘤(hemangiopericytoma)。
3.恶性:血管肉瘤(angiosarcoma)。
其它结缔组织肿瘤:
1.良性:(1)成纤维性纤维瘤(desmoplastic fibroma)。(2)脂肪瘤(lipoma)。
2.恶性:(1)纤维肉瘤(fibrosarcoma)。(2)脂肪肉瘤(liposarcoma)。(3)恶性间叶瘤(malignant mesenchymoma)。(4)未分化肉瘤(undifferentiated sarcoma)。
其它肿瘤:1.脊索瘤(chordoma)。
2.长管骨“牙釉质瘤”(adamantinoma of lone bone)。
3.神经鞘瘤(nearilemnoma)。
4.神经纤维瘤(neurofibroma)。
骨瘤可分为的种类包括瘤样病变:
1.孤立性(solitary bone cyst)。
2.动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst)。
3.近关节性囊肿(juxta articular bone cyst)。
4.干骺端纤维缺损(metaphyseal fibrous defect)。
5.嗜伊红肉芽肿(eosinophilic granuoma)。
6.纤维结构不良(fibrous dysplasia)。
7.骨化性肌炎(myositis ossificans)。
8.甲状旁腺机能亢进性“棕色瘤”(“brown tumor”)。
如何做到早期发现骨肿瘤?
做到早期发现骨肿瘤应特别注意以下情况:
1、恶性骨肿瘤的发生与骨骼生长旺盛有关,大多数发生在10~30岁年龄,10~20岁为发病高峰期。青少年患者自感肢体的疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要引起高度警惕。当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,决不能掉以轻心要赶紧去做进一步的检查。
2、青少年出现发热、肢痛、肿胀、白细胞增多等急性骨髓炎时,要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。
3、骨骼上原有的良性肿块突然增大而且伴有疼痛时,说明可能有恶变趋势。多发性内生软骨瘤,多发性骨软骨瘤和长管状的单发性骨软骨瘤都容易恶变为软骨肉瘤,有上述病变时,要定期复查以防恶变。
4、老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。
5、凡四肢软组织中出现肿胀、局部肿块、疼痛,并在腱膜、筋膜及关节邻近处有压痛时,首先应考虑滑膜肉瘤的可能,不要轻易以关节炎、囊肿、纤维瘤等良性病变来解释。
6、X线检查等表现无明显异常而病程进展与外伤或良性病变不相符的患者,应注意加强局部观察,定期复查或请教具有骨肿瘤专长的医生进一步检查。
7.对以上情况及高度怀疑有恶性骨肿瘤者,应进一步进行X线检查、放射性同位素骨扫描、CT检查、核磁共振检查、穿刺或切开病理活检以明诊断。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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