软骨肉瘤又命名为“骨膜软骨肉瘤”是发生于软骨组织的一种恶性肿瘤。从其发生部位来看，可分为中央型和周围型。前者发生于骨髓腔或皮质内部，后者发生于骨膜下皮质或骨膜。根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种。前者发病年龄早，恶性程度高，发展快，预后差，后者则为骨软骨瘤、软骨瘤等良性肿瘤的恶性变，发病较晚，发展缓慢，预后稍佳，占软骨肉瘤的４％。

　　原发性软骨肉瘤以钝性疼痛为主要症状，由间歇性逐渐转为持续性，邻近关节者常可引起关节活动受限。局部可触及肿块，没有明显压痛，周围皮肤伴有红热现象。

　　继发性软骨肉瘤一般为３０岁以上成年人，多见于男性，好发于骨盆部位，其次为肩胛骨、股骨及肱骨。主要表现症状为出现轻微的疼痛感，病程缓慢、疼痛不明显，周围皮肤无红热现象，在近关节端，可引起关节肿胀、活动受限，如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、局部麻木等。位于胸腔和骨盆的肿瘤，一般难以发现，直至肿瘤压迫内脏，产生相应症状后才被发现。

　　软骨肉的诊断需要与软骨瘤、骨软骨瘤　、骨肉瘤进行鉴别。

　　软骨瘤内常有散在沙砾钙化点，但与软骨肉瘤相比软骨瘤的沙砾少且小，骨皮质多保持完整，无肿瘤性软组织肿块。

　　骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起，形态多样，软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤，软骨帽增厚更明显，并形成软组织肿块，其内可见多量不规则絮状钙化点。

　　骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤混淆，特别当软骨肉瘤内并无钙化时颇与溶骨性骨肉瘤相似，但若见骨肉瘤具有的特征性肿瘤骨化，以及骨膜反应显着者可于区别。

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