骨肉瘤是一种常见的骨源性恶性肿瘤发病的可能略低于软骨肉瘤，占骨生肉瘤的２／５弱，发病机理不明。多数学者认为骨组织的任何部分均能产生骨肉瘤，但以骨膜深层为很易。当中瘤发生或蔓延之骨膜下时，骨膜即背肿瘤由骨面剥离而产生反应性新生骨，骨纹呈日光放射样。肿瘤与骨干相连接处，新生骨呈三角形。

　　骨肉瘤的表现特点：

　　多发于１５－２５岁青少年，好发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位常见。

　　早期症状是局部疼痛，可在肿瘤出现之前发生疼痛。初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。

　　局部皮温高，静脉怒张，肿块生长迅速，压痛，可出现血管杂音，可有病理性骨折，关节功能障碍。

　　骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。

　　全身毒性反应，食欲不振，体重减轻，衰竭，出现恶液质。

　　贫血，白细胞增高，血沉块，碱性磷酸酶增高。

　　线表现：

　　长骨干骺端的骨肉瘤大都起自骨内，在髓腔产生不规则的骨破坏或硬化。病变后不断的扩散，侵占大部分的干骺区，再向骨干进行扩散。但一般不会很长。

　　肿瘤同时向周围或偏一侧扩展，破坏骨皮质，侵至骨膜下掀起骨膜，产生骨膜增生硬化，形成与骨皮质平行的层状或与皮质垂直的“放射针”样阴影。　也会是骨质密度不一。

　　病变进一步发展，肿瘤穿破骨膜侵入周围软组织中，形成软组织肿块，于其中产生不同程度的肿瘤性新骨。此时，肿瘤上、下边界附近的残留骨膜反应呈三角形。

　　骨肉瘤一般不侵犯关节，在骨骺板未愈合前，肉瘤为软骨所阻，不侵及骨骺。

　　分化成熟的肉瘤新骨形成明显，骨质破坏较少，成为以骨质增生为主的成骨型骨肉瘤，其恶性程度一般较低，生长较缓慢。

　　分化原始的肉瘤新骨生长很少，骨质破坏显着，成为以破骨为主的溶骨型骨肉瘤，其恶性程度一般较高，生长较迅速。实际上，多数病例为两者的混合型就目前，骨肉瘤的治疗还是以手术为主的综合治疗。手术须行大块完全医治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。

　　但是只要及早诊断，术前仔细分型，细心手术加上术前和术后的化疗，则预后大为改观。近年来，五年生存的可能有明显提高。

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