我有一朋友41岁，女，在大腿根处有一疙瘩，近疼得厉害，是淋巴的问题吗？请问肉瘤怎么诊断？
    专家回复：这个需要做检查才能确诊,但也有这种可能的。很好去做一个X线检查 排除骨肉瘤。肉瘤是以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的肿瘤性疾病。{外科正宗》云：“肉瘤者，软若绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽。”显然，它不同于西医的。肉瘤，（骨与软组织恶性肿瘤），而相当于脂肪瘤。为常见的良性肿瘤。
    肉瘤的预后取决于其类型、治疗早晚、手术完全与否、对化放疗的敏感度和有无转移。肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤。一般五年生存的可能小于20%，80%的病人在确定诊断时，有镜下肿瘤播散和转移，常见转移部位是肺。预后不理想。
    常见于成年人，好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂、小腿至膝盖内测等处。 　　
    肿块多为单个，少数病人为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变。另有一种多发性肉瘤，常发生于四肢、胸或腹部皮下，呈多个圆形或卵圆形结节，质地较一般肉瘤略硬，压之有轻度疼痛。
    肉瘤的早期症状
    局部症状：局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热关节 积液，肢体或关节活动疼痛和受限等。 　　
    全身症状：可出现低热消疲、今身不适，及相关部位功能障碍。
    肉瘤手术切除后除了药物治疗外，还应在食疗上进行健康治疗。手术前后，宜以补气养血为主，可选用白萝卜、冬瓜子、莲藕等。放疗后，患者常常表现为阴虚内热之象，宜食用绿豆汤、冬瓜、丝瓜、苦瓜、猕猴桃、银耳等。化疗后，患者常常有脾胃虚寒之象，宜食用大枣、桂圆肉、干姜等温补脾胃之品。气血两亏，气阴不足的患者可多吃些猪肝、海参、白木耳、红枣等。痰湿重的患者可多吃些薏苡仁、扁豆、橘子、丝瓜、海带等。很重要的是多食新鲜熟菜水果，多食菌菇类、葵类、芦笋、西红柿、胡萝卜等有一定抗癌作用的果蔬。
    1    肉瘤的治疗
    1、手术治疗：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法。手术范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。若宫颈受侵，则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术。术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查。
    2、放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高5年生存的可能。子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤。一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的治疗结果好。子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内后装放疗。对于复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗。
    3、化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但治疗结果不肯定，可作为综合治疗措施之一。
    4、激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用孕激素补充治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。