骨髓瘤能治疗吗？

    我是在广州的，33岁，女，在医院检查发现球蛋白35.4，血清K清链4.37，怀疑是骨髓瘤。现在是背痛，其它器脏反应良好，还没开始治疗，只是想问问上面我说的检查结果是不是有骨髓瘤，就赁这两个结果可以值得怀疑是吗？因为我也是凭结果在网上查到应该是患有骨髓瘤。进一步大概要做哪些检查？拍颈椎正侧位片和骨盆正位片，K轻链和球蛋白偏向这两项指标就是只有骨髓瘤吧，会不会不是骨髓瘤，其它病会不会产生这两项指标偏高？如果凭这两项结果机比例会有多大？因为我看到网上资料后非常非常担心，请问骨髓瘤是癌症吗？能治疗吗？
    专家回复：骨髓瘤属于恶性肿瘤，具体的治疗要根据患者的病情和治疗情况来定，现在关键是要明确诊断，根据患者的检查情况目前怀疑骨髓瘤，建议很好做影像学检查和骨髓穿刺来进一步确诊。
    骨髓瘤细胞对各组织浸润表现：　
    ①对骨骼的浸润。很常侵犯的骨骼是颅骨、肋骨、胸骨、脊椎和四肢长骨的近侧端。由于瘤细胞在骨髓腔内无限增殖，导致弥漫性骨质疏松或限性骨质破坏。骨痛是常见的早期症状，以腰部很为多见，其次为胸骨、肋骨与四肢骨。初起时疼痛可为间发性或游走性，后渐加重而呈持续性。局部有压痛、隆起或波动感；可伴发病理性骨折，经常不在负重部位，常有几处骨折同时发生。 X射线检查可问题发现典型的多发性溶骨性病变、弥漫性骨质疏松、病理性骨折等，有助诊断。
    ②对骨髓的浸润。瘤细胞在骨髓内大量增殖，引起骨髓象的明显改变、增生减低、活跃或明显活跃。特点是骨髓瘤细胞占10～90%，细胞体积大小不等，直径15～30μm，卵圆形或圆形，胞浆丰富，呈深蓝或亮蓝色，可有空泡，核旁透明区不明显。核圆形或椭圆形，偏于细胞一侧，染色质呈粗网状，含1～2个核仁，大而明显。有时一细胞内可见2～3个细胞核.成熟红细胞常呈钱串状排列。在周围血象中，表现为进行性正常细胞、正常色素型贫血。在涂片中，红细胞呈钱串状。白细胞与血小板计数可正常或偏低，晚期表现为全血细胞减少。
    多发性骨髓瘤的治疗方法有：
    一、化疗：
    1. 诱导治疗：美国国家综合癌症网络协会(NCCN) 治疗指南推荐有美发仑与泼尼松(MP) 方案、长春新碱联合阿霉素和地塞米松(VAD) 方案、大剂量地塞米松、沙利度胺与地塞米松以及脂质体阿霉素联合长春新碱和地塞米松的DVD方案。应注意准备做自体造血干细胞移植的患者在采集前避免使用烷化剂。MP方案的有效情况为60% , 总生存期24～36个月。如患者年龄小于50岁, 大剂量化(放) 疗+干细胞移植可能是有效选择, 以VAD诱导, 继之作大剂量化疗和干细胞移植。如患者年龄在50～70岁, 根据具体情况, 争取大剂量化疗。
    (1) 开始治疗前诊断必须明确，白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和骨髓细胞学诊断。恶性淋巴瘤与其它各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断，化疗药物一般不用于诊断性治疗，更不能作为安慰剂使用，以免给病人造成不必要的损失。
　　(2) 患者一般情况较好，血象及肝、肾功能正常，才能耐受化疗。凡有下列情况之一者，应慎重考虑药物的种类与剂量：年老体弱；以往经过多种化疗或与放疗同时进行；肝、肾功能异常；明显贫血；白细胞或血小板低于正常值；营养不良、血浆蛋白明显减少；肿瘤骨髓转移；肾上腺皮质功能不全；有发热、感染或其它并发症；心肌病变等；慢性肺功能不全。
　　化疗失败的原因
　　1.病人方面
　　骨髓与其它重要器官(肝、肾、心、肺等)的功能不全，患者的一般情况太差，不能耐受化疗。
　　2.肿瘤方面
　　原发或继发性抗药；增殖人数较低处于静止期细胞多；肿瘤的负荷过大，瘤细胞在1011 以上。
　　3.药物方面
　　选择性不强，对肿瘤和正常组织细胞的损伤差别不大；对GO期细胞无效或效力太差；不能作用于“避难所”内的瘤细胞如不能通过血脑屏障而进入颅内；很有效的使用方法尚未找到。
    2. 维持治疗：化疗一般持续到达很大反应后2个疗程, 继续治疗并不能延长平台期。随后的治疗须根据年龄、一般状况和患者本人意愿选择。包括: 观察、维持治疗, 自体干细胞移植, 异体造血干细胞移植。
    二、造血干细胞移植：
    1. 自体造血干细胞移植(ASCT) ：ASCT的对象包括初始治疗有效或达平台期的患者；补救化疗有效或达平台期的患者作为临床试验的一部分可行移植。计划在疾病进展时移植的患者可在达到很大治治疗结果果时提前采集造血干细胞以备用。
    2. 异基因造血干细胞移植( allo-HSCT)：allo-HSCT可用于有人类白细胞抗原(HLA) 相合供者的年轻MM患者。一般适用于下列情况: 初治有效,作为临床试验中的一部分进行；复发后补救治疗有效, 作为临床试验的一部分；自体移植后复发的患者。