近些年,骨肉瘤的发生的可能增幅速度较快,患者大多为年轻人,约为全部患病例数的75%。尽管肉瘤不像肺癌、胃癌、肠癌那样多见,但因其发病较隐秘不易被察觉,往往确诊时已错过了有效的治疗时间。这就需要群众多多掌握一些肉瘤的预防知识,做到防患于未然。
来源于间叶组织,包括结缔组织和肌肉的恶肿瘤均被称之为“肉瘤”。其发病的可能虽然不很高,但仍趋于较快增长态势。发生于骨组织的肉瘤发病的可能约为6~10/100万,常见的有骨肉瘤、尤文氏肉瘤及软骨肉瘤。而发生于软组织的肉瘤的发病的可能为2/10万。
肉瘤多发生于、皮下、骨膜及四肢长骨两端,其中较为常见的是骨肉瘤,以青年人比例很大。骨肉瘤作为一种高度恶性肿瘤,可发生于任何年龄,尤其好发于10~30岁的青少年,常见发病部位为膝关节周围,发病的可能为2~3/100万,其发病的可能尽管并不大,却占骨原发恶性肿瘤的40%,致死的可能及致残比例极高。骨肉瘤的致病因素主要包括遗传因素、良性病恶变、外伤及感染等因素。
同样,儿童期也有发病高峰,软组织肉瘤约占儿童全部恶性肿瘤的6.5%,仅次于白血病、脑肿瘤和淋巴瘤,居第4位。软组织肉瘤可发生于全身任何部位,多发于肢体、躯干和腹膜后间隙,常见的有恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤和脂肪肉瘤,恶性程度较高,如不进行及时准确系统正规的治疗,五年成活比例仅有30%左右。
由于骨与软组织肉瘤不像肺癌、肝癌等被广大群众所熟知,发病较隐秘且不易被察觉,许多患者及孩子家长缺少肉瘤科普防治知识,或误认为是生长疼,致使常常贻误病情。一旦错过有效时机,病人往往要面对较大的手术,甚至是截肢所带来的身心痛苦。早期发现对于切除病灶、保住肢体至关重要。
骨肉瘤的诊断并不难,其早期症状表现为疼痛,起初为间断性疼痛,逐渐转为持续性剧烈疼痛,尤其以夜间为甚,有经验的医生通过临床表现及X线检查,可使70%的病人获得正确的诊断。当年轻人有近膝关节的骨端疼痛、肿胀等症状时,尤其应想到骨肉瘤的可能。而如果医生经验欠缺,在疾病的早期往往容易造成漏诊或误诊。
上世纪70年代以前,骨肉瘤的治疗主要是手术截肢,但治疗结果不理想,5年成活比例仅有10%~20%,90年代以后,人们采取了新辅助诊疗理念,即化疗+手术+化疗的方案,使病人的截肢比例由以前的15%下降为5%,致残比例明显降低,5年成活比例达到60~70%,病人的生存时间明显延长。
调查显示:骨肉瘤患者五年增加一倍!
骨肉瘤的致病因素中,遗传起主要作用,一般从没有诱因的疼痛发起,也有说法是与外伤有关。由于骨与软组织肉瘤不像肺癌、肝癌等被普通百姓所熟知,发病较隐秘且不易被察觉,许多家长误以为孩子是“生长痛”,致使贻误病情。因骨与软组织肉瘤的治疗以手术为主,所以一旦错过有效治疗时间,病人甚至要面对截肢所带来的痛苦。
恶性肿瘤的症状一般是“昼轻夜重,夜不能寐”。骨肉瘤的早期症状是疼痛,起初为间断性疼痛,渐渐转为持续性剧烈疼痛,尤其以夜间为甚。因此儿童及青年人膝关节附近的骨端有疼痛、肿胀等感觉时,一定要提高警惕。有经验的医生通过临床表现及X线检查,70%的病人可获得正确的诊断。
恶性肿瘤主要分为两大类:癌及肉瘤。上皮来源的恶性肿瘤称为癌,主要有肺癌、乳腺癌、胃癌等。间叶来源的恶性肿瘤称为肉瘤,常见的肉瘤主要是发生于骨及软组织的恶性肿瘤。儿童期软组织肉瘤约占儿童全部恶性肿瘤的6.5%,仅次于白血病、脑肿瘤和淋巴瘤,居第4位。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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