额窦骨瘤是良性骨瘤的一种，在鼻腔良性肿瘤中常见，多为男性，常开始于青年时期，部分病人到成年后生长停止。肿瘤若局限于鼻窦内可无症状，常在鼻窦或头颅X线片检查时偶然发现。若肿瘤继续增大，可出现患处隆起，引起压迫症状。骨瘤阻塞鼻额管，可妨碍额窦通气引流，发生黏膜囊肿;亦可引起额部神经瘤，感觉过敏等。
    额窦骨瘤临床发病的可能不高，目前国内的手术方法多按传统的手术方法，眉弓进路凿去部分额骨和鼻骨后进入额窦，再切除骨瘤。这样做创伤大，术后眉弓对下骨质缺损，眉弓会留下凹陷。本方法经鼻内窥镜手术，扩大额陷窝，直接切除骨瘤，不破坏周围正常骨质结构。手术效果微创，美容。
    鼻内窥镜切除额窦骨瘤一例。本例的额窦骨瘤大直径2cm，圆形，紧贴眼眶纸样板。手术经鼻内窥镜切除钩突，扩大额隐窝，由于瘤体较大，先用电钻磨小部分瘤体，再完整切除骨瘤。本病例手术治疗。
    额窦骨瘤由于部位深入、隐蔽，传统方法不能经鼻腔进路手术，只能行眉弓进路凿去部分额骨和鼻骨后进入额窦，再切除骨瘤。这样做创伤大，术后眉弓对下骨质缺损，眉弓会留下凹陷。本方法经鼻内窥镜手术，扩大额陷窝，直接切除骨瘤，不破坏周围正常骨质结构。手术效果微创，美容。
    骨瘤也是鼻窦部常见的良性肿瘤之一，以额窦为多见，其次为筛窦，上颌窦，蝶窦很少。鼻窦部骨瘤多见于青年，男性发病的可能略高于女性。早期多无自觉症状，常在X线检查时偶然发现。骨瘤一般发生于鼻窦的骨壁，生长缓慢，并且常于成年后随骨骼发育完全而自行停止发展。
    骨瘤小者可无症状，如逐渐长大，可因其发展方向不同而引起各种症状的出现。额窦骨瘤增大，阻塞鼻额管开口，妨碍额窦通气引流时，可以引起额部神经痛，感觉过敏，甚或伴发额窦粘液囊肿，额部膨隆变形。骨瘤向眼眶方向发展，可以引起眼球向外，下方移位而出现复视和视力障碍;向颅内发展，可压迫脑组织，出现头痛，恶心呕吐等症，或表现为颅内感染和脑脊液鼻漏;合并感染时可导致额窦炎。
    筛窦骨瘤增大时，可占满绝大多数气房，并可伸入额窦或蝶窦，引起慢性额窦感染，鼻根部增宽，泪溢，鼻塞等。骨瘤向眶内和颅内生长，亦可引起眼球移位，头痛等。
    本病根据其来源，病理组织学检查，可分为三型:(1)坚质型:由成骨的致密骨板组成，质硬如象牙;(2)松质型:由骨化的纤维组织组成，间有排列不规则的骨组织，有时可见成骨细胞。(3)混合型:肿瘤大部分或周缘部分常为坚质型，核心或基底部分为松质型。鼻窦X线拍片和CT扫描对该病的明确诊断具有较大的价值，骨瘤常见于额窦及筛窦，以坚质型骨瘤常见，一般大小如黄豆或豌豆，也可大如鸡蛋。X线片呈均匀密实阴影，边界清晰;松质型骨瘤呈网状的骨松质结构，与周围骨质分界清楚。
    大部分骨瘤生长缓慢，成年后可停止发展，所以对瘤小无症状或无并发症者，一般可不急于手术，而应定期行X线拍片观察。如骨瘤发展较快，则应以手术切除为原则。额窦后壁骨瘤易向颅内发展，可取其底作为进路，早日切除;因筛窦骨质菲薄，筛窦骨瘤易引起并发症，所以宜及早手术，可取鼻外进路;对于上颌窦骨瘤可行上颌窦清理术。如面容变形，则应切除变形部分的窦壁，但以尽量采取保存面容的术式为原则，术后如遗留畸型，则可行整形术。
 

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