喉癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤之一,发病的可能仅次于鼻咽癌。喉癌可以分为原发性喉癌和继发性喉癌,临床上大部分都是原发性的喉癌,由于不同致癌因素的作用及对致癌环境暴露的增加,近年来喉癌的发病的可能有增高的趋势。根据临床研究发现吸烟和饮酒对喉癌发病的影响是非常大的,也导致了这部分人成为喉癌的很好发人群。
(一)症状 :
喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作。
1。声门上区癌在喉癌的发病的可能中居第二位,约占全部喉癌的40%左右,其症状根据病变的部位不一样而出现相应的改变:病变靠近声门时表现为声嘶,如果患者已经发生溃疡,则会咳嗽伴血丝痰;病变位于舌根、梨状窝、环后区时,表现为咽喉痛,吞咽疼痛;而病变位于食管入口时则会妨碍进食,局部晚期时会出现吞咽困难、呼吸困难。
2。声门区癌在喉癌中常见,其占比例为50%~60%……临床表现主要为声嘶,且症状出较早,但是根据病变所在声带部位的不同,声嘶程度亦不同,在声带边缘声嘶明显,而位于声带表面声嘶并不严重,随着肿瘤的不断增大,会出现喉鸣和吸入性呼吸困难。
3。声门下区癌相当少见,仅占所有喉癌的1%~4%,本病早期症状隐匿,少有能早期诊断者,待出现呼吸困难,喉喘鸣时已是晚期。
(二)体征;1。喉外形 在喉癌的早期患者的喉部外形基本不会发生变化;喉癌发展到中晚期时由于肿瘤的压迫或癌变细胞侵犯了甲状软骨、甲状腺、椎前间隙等部位,使喉外形出现增宽、变形、甲状软骨上切迹消失,甲状软骨增厚、压痛,甲状软骨左右推动时与椎前间的摩擦音消失等一系列的症状。
2。喉肿物 可以通过间接喉镜或纤维喉镜进行检查,可以观察到肿物的形状、部位、甚至隐匿的病灶,以及水肿、感染、溃疡、出血,和声带活动是否受限。
3。颈淋巴结转移 声门上、下区癌早期可转移至同侧,晚期则是对侧或双侧颈部淋巴结;声门区癌的早期一般很少发生转移。
临床上目前对喉癌的发病原因尚不清楚,我们需要做的就是尽可能的早期发现,早期诊疗,这对于减轻喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者术后生存的可能,另外有可能尽量保留喉的发音功能,减少术后并发症。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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