癌的早期发现对喉癌的治疗起到决定性的作用，喉癌的误诊常发生在声门旁癌。发生于声带或室带的肿瘤，一般容易诊断。而声门旁癌，由于原发部位隐蔽，甚至于声带固定时，尚看不到肿瘤，常被误诊为＂声带麻痹＂、＂慢性喉炎＂、＂功能性失音＂等，在临床上喉癌应与以下几类疾病相鉴别。

　　１、喉气管内甲状腺：少见为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，Ｘ线摄片见软组织阴影突入气管腔。１３１Ｉ扫描可见肿物区吸碘。

　　２、喉结核：喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

　　３、喉良性颗粒细胞瘤：此病好发于２９－４２岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在１ｃｍ以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。

　　４、喉癌乳头状瘤：此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，　　　喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应完全切除，以防恶变。

　　５、结节性喉炎（亦称声带小结）。其临床表现为小间隙性音哑，晚加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中１／３与１／３交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

　　６、Ｗｅｇｅｎｅｒ氏肉芽肿：此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。

　　７、喉角化症及喉白斑：其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。

　　８、喉浆细胞瘤：此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。

　　９、喉淀粉样变：其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。

　　１０、喉良性混合瘤：此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位Ｘ线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。

　　北京伟大中医肿瘤医院在治疗各种癌症方面经验丰富，院长郑伟达教授所提出的＂伟达慈丹抗癌四位一体诊疗理念＂　在临床上的运用取得良好效果，四位一体诊疗理念是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，以体疗，药疗，食疗和体疗相结合，对症下药，在临床上的运用取得良好效果，为广大的癌症患者带来了福音。

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