绒毛膜癌(简称绒癌)是继发于正常妊娠或者异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤。其中一半发生于葡萄胎之后，四分之一发生于流产后，其余发生于足月妊娠和异位妊娠之后。绒癌多数发生于生育期年龄，也有少数发生于绝经后。绒癌的恶性程度极高，在化疗药物问世以前，死亡人数高达90%以上。如今化疗药物的应用，绒癌患者的预后已得到大大的改善。
    先行妊娠至绒癌发病的时间在3个月以内者占44%，1年以内者为67.2%，1年及1年以上者为32.8%。
    由于绒癌的恶性程度很高，主要表现为转移症状。
    1、肺转移：通常表现为胸痛、咳嗽、喀血以及呼吸困难。
    2、阴道转移：转移灶常位于阴道前壁，呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血。
    3、肝转移：上腹部或肝区疼痛。
    4、脑转移：头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐甚至昏迷死亡。
    绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%～0.36%，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，死亡人数很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。同时绒毛膜癌也会引起许多并发症。
    1.阴道流血 是很主要症状，由于子宫病灶侵蚀血管或阴道转移结节破溃引起。产后、流产后或葡萄胎清除后，出现阴道不规则流血，量多少不定。由于绒毛膜促性腺激素作用，可能引起闭经。有时子宫原发灶已消失而继发灶发展，则无阴道流血症状。
    2.腹痛 因癌组织侵及子宫壁或子宫腔积血引起下腹胀痛，也可因癌组织穿破子宫或脏器转移灶破裂而致急性腹痛。
    3.盆腔肿块 因子宫内病灶、宫旁转移性肿块或卵巢黄素化囊肿，妇科检查时可触及肿块。有时原发灶消失，子宫可不增大，黄素化囊肿也不如葡萄胎时明显。
    4.转移灶表现 症状、体征视转移部位而异。
    (1)肺转移 癌肿侵及支气管，多有咳嗽、血痰或反复咯血;阻塞支气管，则形成肺不张;转移灶接近胸膜，可出现胸痛及血胸;急性肺栓塞表现为肺动脉高压及呼吸循环功能障碍。x线胸片的很初表现为肺纹理增粗，很快出现小结节状阴影，以后因病灶扩大呈棉球状，更大者为团块状。
    (2)阴道转移 为宫旁静脉逆行性转移所致，转移灶多位于阴道下段前壁，呈紫红色结节突起，破溃后可引起大出血。
    (3)脑转移 常继发于肺转移后，是绒癌致死的主要原因。临床病程分为3期：瘤栓期因脑组织缺直出现一过性症状，如猝然跌倒、失明、失语等。脑瘤期发生头痛、呕吐、抽搐、偏瘫以至昏迷。病情逐渐加重，颅压不断升高，进入脑疝期易致死。
    (4)肝转移 常同时有肺或阴道转移.是预后不良因素之一。往往出现黄疸、肝区疼痛及消化道症状，通过B型超声等影像学检查可及时诊断。
    预后与很多因素有关如早期诊断及时治疗预后较佳；分娩流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳；发现绒毛膜癌距离时间愈久即所谓潜伏期愈长则预后不良凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降以后直保持阴性者预后较佳；如果是度曾下降而未达到阴性且持续不变的预后不良。
 

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