输卵管良性肿瘤是一种发生于输卵管部位的良性肿瘤的总称，主要来源于中肾管或副中肾管。其中以输卵管腺瘤样瘤相对多见，输卵管原发性良性肿瘤来源于副中肾管或中肾管。根据米勒氏细胞类型大致可分为：①上皮细胞瘤：腺瘤样瘤、乳头状瘤、息肉；②内皮细胞瘤：血管瘤、淋巴管瘤、包涵囊肿；③中胚叶瘤：平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤、骨瘤；④畸胎样瘤：畸胎瘤、甲状腺肿。其中以输卵管腺样瘤与乳头状瘤较为常见，其次为平滑肌瘤、畸胎瘤。
    输卵管良性肿瘤常无临床症状，故很少在术前作出诊断。诊断取决于病理组织检查。
    治疗方法为输卵管切除术。预后好。
  （一)输卵管腺样瘤
    输卵管腺样瘤为常见的一种输卵管良性肿瘤，多见于生育年龄妇女，80％以上患者伴有子宫肌瘤，未见恶变。其组织来源尚有争议，认为是间皮、淋巴管内皮或血管内皮来源等，近通过电镜研究，支持肿瘤由间皮来源的说法。
    肿瘤直径一般l～3cm，位于输卵管浆膜下，无完整包膜，但与周围组织界限清楚。实性，切面呈灰白色或灰色。
    治疗：临床上多无症状，往往在伴发其他疾病如子宫肌瘤、慢性输卵管炎时才发现。治疗为手术切除患侧输卵管。预后良好。
  （二)输卵管乳头状瘤
    输卵管乳头状瘤来源于输卵管上皮，一般生长在输卵管粘膜并向输卵管腔突出，呈疣状或菜花样，直径为1-2cm(图7一1)。常发生在生育年龄妇女，与输卵管积水并发的可能较高，偶尔亦与输卵管结核或淋病并存。早期无症状，因患者常常合并输卵管周围炎，故患者可主诉不孕、腹痛及月经过多等症状。随着肿瘤的发展，逐渐出现阴道排液，合并感染时，呈脓性。管内液也可流向腹腔形成腹水，盆腔检查可触及肿块。少数可发生恶变而成乳头状癌。
    治疗：手术切除患侧输卵管，如果有恶变，按输卵管癌处理。
  （三)输卵管囊性及实性畸胎瘤
    输卵管囊性及实性畸胎瘤极为少见，至今国外报道45例，国内报道仅1例。一般为单侧病变，双侧较少见，大部分肿瘤生长在输卵管峡部或壶腹部，呈囊性病变，亦有少数是实性病变。肿瘤大小为0·7～20cm。发病年龄一般在21—60岁。常见症状为下腹部疼痛、痛经、月经不规则及绝经后出血，由于无典型的临床症状或无症状，术前往往不能发现。
    治疗：手术切除患侧输卵管。
  （四)输卵管平滑肌瘤
    输卵管平滑肌瘤较少见，其发生和来源同子宫平滑肌瘤，亦可以发生退行性变，平滑肌瘤可发生在输卵管任何部位，较小，单个、实性、表面光滑；临床上常无症状，偶尔肌瘤较大时，可压迫输卵管腔而致不育及输卵管妊娠，也可引起输卵管扭转而发生腹痛。
    治疗：手术切除患侧输卵管。
  （五)输卵管血管瘤
    输卵管血管瘤罕见，至今仅报道7例。输卵管血管瘤位于浆膜下肌层内，分界不清，可见很多不规则小血管间隙，血管被疏松结缔组织及平滑肌纤维分隔。临床无症状，血管破裂时，可出现腹痛。
    治疗：手术切除患侧输卵管。
    输卵管良性肿瘤较小时妇检无阳性发现，当肿瘤稍大时附件区可触及肿块，活动，伴有炎症时活动度差。当腺瘤样瘤及乳头状瘤常合并输卵管炎，可出现下腹痛，当肿瘤产生扭转、破裂时可出现急腹症。在合并炎症时可出现阴道排液或分泌物质增多，为浆液性、血性或脓性。
    输卵管良性肿瘤的诊断方法一般需要通过B超和腹腔镜等设备进行。B超可见附件区不同类型的肿瘤图像。腹腔镜检查：直视下可看见输卵管肿瘤。因为此病很容易造成不孕症的发生，所以应极早进行治疗。一般保守治治疗结果差，手术治疗是的措施。
    在此病的治疗上，我们医院比例先引进技术：德国WOLF全套宫腹腔镜系统,微创手术无须开刀，不留伤疤、无疼痛感、只需要3-5天即可完成检查、治疗、健康整个过程。降低了传统手术对人体的损伤，非常大地减少了疾病给病人给来的不便和痛楚。

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