我母亲是骨髓瘤患者化疗了4次，一直效果很好，今年5月才做完化疗，现在她后背疼，还说有点喘不上来气，拍了片子，骨质没有破损，IGK型2期。开始发病时是腰一骨折体质还可以，去年做了3个疗，今年才做一个。骨髓瘤不是实质的瘤怎么能压迫神经呢，昨天化验的血，都正常，很开始做的骨穿浆细胞是36%，有3个巨型细胞，一个月后有做了一次就少了一个免疫球蛋白都正常，尿本周不正常，这2年期间一直吃沙度利胺片和D3盖尔奇和强地松如果想吃，那我上什么地方买。
    答：骨髓瘤是有实体瘤，因此有些是压迫引起的，有的也是癌细胞刺激引起的疼痛。化疗有很大的副作用，可以引起恶心，呕吐，失眠，厌食，乏力，脱发，发热，出血，感染，白细胞减少，免疫功能下降等不良反应，所以只有及时结合中医对症治疗，才可以减轻化疗的痛苦，从而增强化疗的治疗结果。患者的病情控制的很好，虽然化疗有一定短期治疗结果,但远期治疗结果差易出现耐药,不能长期进行,建议患者现在就及时结合中药，以增加患者免疫力、耐受性，所以患者化疗同时就结合服用中药这样不仅能顺利完成化疗，而且能够有效促进病情的恢复。我院采用“化瘤汤”结合化疗，用中医辩证施治以'清热解毒，活血化瘀，软坚散结，扶正祛邪"的方法治疗，达到消灭癌细胞，使瘤体逐步缩小，增加免疫力，减轻化疗的副作用，增强治疗结果。这些都是成药，药物成分都是固定的，每一位患者的具体病情不同，所以针对性不强，它对有些病人有效，但对大部分病人治疗结果不好。化瘤汤只是统称，不是成药，是专家根据每一位患者的具体病情对症组方的中草药，每一位患者都有一套治疗方案，一对一的个体化治疗，所以治疗结果比较确切，配方科学严谨，君臣佐使。
    由于多发性骨髓瘤临床表现的多样化的及古今的差异，造成了古代医学家对该病认识的不足，中医对多发性骨髓的治疗分散见于多种病症的治疗中，近代医家对该病的认识逐渐加深，并已引起一定的重视，在临床实践的摸索中逐渐形成了其证候模式。
    （1）药物治疗
    1）瘀热阻络证。
    主证：胸胁疼痛，腰痛尤甚，轻则俯仰不便，重则痛剧而活动受限，面色黧黑，或萎黄无泽，发热口干。舌质紫暗，舌苔黄腻或薄苔，脉象细数或弦。
    治法：补益肝肾、活血通络。
    方药：芍药二白汤。赤芍15g，白芍15g，桃仁9g，制狗脊15g，炒续断15g，补骨脂9g，白花蛇舌草30g，鸡血藤30g，白英15g，徐长卿15g，炒桑枝12g，川石斛9g，胆南星5g，炒谷芽12g。
    热甚加蛇莓、连翘，痛甚加炙乳没、延胡索、地龙等。
    分析：本方主要由补益肝肾理筋骨、活血通络而止痛以及清热解毒抗肿瘤三方面药物组成，其中狗脊，续断，补骨脂补益肝肾，强壮筋骨；赤芍、白芍、丹参、桃仁、鸡血藤、炒桑枝、徐长卿活血祛瘀，通络止痛；白花蛇舌草，白英清热解毒，并抗胂瘤；辅以胆南星清火化痰、专治痰入经络所引起的各种证候，并有抗肿瘤作用；石斛、谷芽则生津和胃。主要功效为补益肝肾、活血通络，意在标本兼顾而治疗多发性骨髓瘤本虚标实之证。
    2）气阴两虚证。
    主证：面色少华，头晕乏力，心悸气短，自汗盗汗，口干而渴，或有潮热，骨痛酸软，腰酸肢肿，舌质淡红，苔少乏津，或舌胖苔薄，脉象细弦。
    治法：益气养阴，补益肝肾。
    方药：黄芪枸杞汤。黄芪30g，北沙参30g，狗脊12g，枸杞子12g，续断12g，生地15g，熟地15g，）川石斛15g，麦冬15g，补骨脂15g，白蒺藜15g。
    分析：主方重用黄芪、北沙参而益气养阴，石斛、麦冬助北沙参养阴生津而止渴；生熟地、枸杞子补血滋阴而善肝益肾；狗脊、续断、补骨脂益肾而理筋骨；白蒺藜平肝疏肝而除晕。
    3）热毒炽盛证。
    主证：高热不解，口干气促，鼻衄齿衄，骨骼疼痛，舌绛起刺，脉象细数。
    治法：清营泄热、凉血解毒。
    方药：凉血解毒汤 鲜生地30g，鲜茅根（去芯）300g，凉膈散15g（包煎），全瓜蒌12g，炒丹皮9g，赤芍9g，银花9g，连翘9g，大青叶9g，知母9g，人中黄5g。
    分析：本方由凉膈散合犀角地黄汤加减而成，凉膈散清热解毒，泻火通便，通过下的手段而达清的目的，能泻上中二焦之邪火，清胸膈之炽热；犀角地黄汤中的犀角，虽药效颇佳，但价格昂贵而货源日少，故弃而不用，改用鲜茅根、大青叶与生地、丹皮、赤芍合用，清热解毒，凉血散瘀；辅以银花、连翘、知母、人中黄，增强清热解毒的功效，全瓜蒌化痰散结，润肠通便，兼抗肿瘤。
 

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