任何一种癌症若得不到有效的治疗都是会危及患者的生命，所以每一位患上绒毛膜癌的患者都非常关心起死亡人数的问题，毕竟绒毛膜癌是一种不容小觑的疾病，而且近些年来的发病的可能也是越来越高。那么为了患者更好的治疗此病，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家具体介绍一下绒毛膜癌死亡人数。

　　谈及绒毛膜癌，我想很多人并不太了解，绒毛膜癌俗称“鬼胎”，是一种恶性程度比较高的肿瘤。绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发病情况大约为0.0001%～0.36%，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，绒毛膜癌的死亡人数很高，由于近年来化疗药物的应用治疗，使的绒毛膜癌的预后有了显著改观。

　　一、绒毛膜癌死亡人数

　　绒癌临床中常见的症状是在葡萄胎清除后，或流产、足月产后阴道持续不规则出血，血量多少不定。有时也可在出现一段时期的正常月经后再闭经，然后又发生阴道出血，此时极容易和一般流产相混淆。检查时可发现阴道有紫色而恶臭的分泌物，子宫增大、柔软，形状不规则，还可以触到官旁两侧子宫动脉有明显的搏动。

　　由于阴道长期出血，可使患者发生严重贫血，并由于感染而出现体温升高及蛋白尿。当子宫腔内的肿瘤穿破子宫壁时，又可以引起腹腔内大出血，继而形成腹腔或盆腔内血肿。当肿瘤对体内多处破坏，由于大量消耗，病人会出现恶病质，这也是病人死亡的原因之一。绒癌发生转移后，因转移的部位不同而发生不同的症状。例如，阴道转移可发生阴道大出血;肺转移可有咳血、胸痛及憋气等;肺部X线照片，则见有转移阴影;脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等;肝和脾转移可出现肝脾肿大，以及上腹闷胀或黄疽等;肾转移可出现尿血等等。病情严重的，一处出血就可能导致病人死亡，但常见的死亡原因则为脑转移。

　　绒毛膜癌预后与很多因素有关，如早期诊断，及时治疗，预后较佳;分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久，即所谓潜伏期愈长，则预后不良，凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降，以后一直保持阴性者，预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性，且持续不变的，预后不良。

　　二、绒毛膜癌死亡人数与治疗

　　1、手术治疗：自证明化学药物治疗有较多的效果后，手术治疗已不如过去重要，但是在有些情况下，如病灶大，估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔肝内转移灶出血等，为挽救病人生命，手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。

　　2、化学药物治疗：在一般早期病例，可单用一种药物，以5-Fu为治疗。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5m氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm治疗结果很好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药，动脉灌注，腔内或瘤内注射，也可口服。

　　3、放射治疗：绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放射治疗，用60钴或深部x线照射，脑转移者可行全脑照射，不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000～4000cGy/3～4周，恶性葡萄胎为2000～3000cGy/2～3周。

　　4、中医治疗：伟达四位一体抗癌健康诊疗理念是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是健康诊疗理念独立性与整体性的完美结合发挥药物更高治疗结果、提高患者生存质量，使身体进入有效健康状态，从而延长生命。北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授创造出来的伟达四位一体抗癌健康诊疗理念，其治疗的核心在于贴心的心疗、有效的药疗、合理的食疗、适当的体疗。临床运用二十多年来，不断补充完善，已使上万患者延长生命达5年以上，生存时间较长者已逾20年，部分患者至今尚在。

　　三、绒毛膜癌的早期发现

　　临床表现：多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎排空后6个月内。而绒癌发病距前次妊娠时间长短不一，继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在一年以上发病，而继发于流产和足月产的绒癌约50%在一年内发病。

　　1、无转移性滋养细胞肿瘤：多为侵蚀性葡萄胎或葡萄胎后绒癌，仅少数为流产或足月产后绒癌。

　　(1)阴道流血：在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续的阴道不规则流血，量多少不定。也可表现为一段时间的正常月经后再停经，然后再出现阴道流血。长期阴道流血者可继发贫血。

　　(2)子宫复旧不全或不均匀性增大：常在葡萄胎排空后4～6周子宫未恢复到正常大小，质地偏软。也可因肌层内病灶部位和大小的影响，表现出子宫不均匀性增大。

　　(3)卵巢黄素化囊肿：由于滋养细胞肿瘤分泌HCG的持续作用，在葡萄胎排空、流产或足月产后，两侧或一侧卵巢黄素化囊肿可持续存在。

　　(4)腹痛：一般无腹痛，但当子宫病灶穿破浆膜层时可引起急性腹痛及腹腔内出血症状。若子宫病灶坏死继发感染也可引起腹痛及脓性白带。黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛。

　　(5)假孕症状：由于肿瘤分泌HCG及雌、孕激素的作用，表现为乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌，外阴、阴道、宫颈着色，生殖道质地变软。

　　子宫内膜的周期性脱落形成了月经。正常情况下，月经周期规律，出血量中等。当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素，干扰月经周期，引起月经异常。

　　2、转移性滋养细胞肿瘤：多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌。肿瘤主要经血行播散，转移发生早且广泛。常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)和脑(10%)等。由于滋养细胞的生长特点是破坏血管，所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。转移性滋养细胞肿瘤可以同时出现原发灶和继发灶症状，但也有不少患者原发灶消失而转移灶发展，仅表现为转移灶症状，若不注意容易误诊。

　　(1)肺转移：通常表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难。这些症状常呈急性发作，但也可呈慢性持续状态达数月之久。在少数情况下，可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成，造成急性肺梗死，出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭。当肺转移灶较小时也可无任何症状，仅靠胸部x线摄片或CT作出诊断。

　　(2)阴道转移：转移灶常位于阴道前壁，呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血。一般认为系宫旁静脉逆行性转移所致。

　　(3)肝转移：为不良预后因素，多同时伴有肺转移，表现上腹部或肝区疼痛，若病灶穿破肝包膜可出现腹腔内出血。

　　(4)脑转移：预后凶险，为主要的致死原因。一般同时伴有肺转移和(或)阴道转移。脑转移的形成可分为3期，首先为瘤栓期，表现为一过性脑缺血症状如猝然跌倒、暂时性失语或失明等。继而发展为脑瘤期，即瘤组织增生侵入脑组织形成脑瘤，患者出现头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。进入脑疝期，因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压升高，脑疝形成，压迫生命中枢死亡。

　　(5)其他转移：包括脾、肾、膀胱、消化道、骨等，其症状视转移部位而异。

　　相信大家通过上面的介绍已经对“绒毛膜癌死亡人数”的问题有了相应的了解，希望可以帮助到患上绒毛膜癌的患者朋友。除此之外，大家还需在日常生活中进行积极有效的预防，降低自身患上绒毛膜癌的可能，不给绒毛膜癌疾病可乘之机。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。