白血病是一种发病于人体造血系统的恶性疾病,好发于35以下尤其是青少年,白血病严重危害人们的生命,目前化疗、放疗、移植是白血病治疗的三种基本方法,但并不是每个患儿都需要全部使用上述方法。我国采用国际先进化疗方案,小儿白血病的预后大大提高。那么为了患者更好的治疗此病,下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家具体介绍一下白血病化疗后能活多久。
白血病化疗后能活多久具体介绍如下:
一、白血病化疗的副作用
1、骨髓抑制:各种抗肿瘤药物对骨髓的抑制程度、出现快慢、持续时间都不相同、如大剂量马利兰治疗慢粒,可使患者白细胞迅速减少,但若不及时减量或停药,可引起严重的骨髓再生障碍而致不能恢复。一般化疗引起的骨髓抑制,突出地表现为白细胞、血小板减少,只要造血干细胞未受严重影响,此间血象及骨髓的变化是暂时的,可恢复的。
2、胃肠道反应:几乎所有抗白血病药物均能导致程度不等的胃肠道症状,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至便血。上述反应可由药物刺激引起,也可以由于增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞受药物损害所致。少数药物可作用于脑干的呕吐中枢。胃肠道反应一般不影响治疗,近来随着中枢镇吐药物的应用,已在很大程度上控制或减轻了胃肠道反应,对于极个别出现频繁腹泻或血样便的患者,则需停药观察并予相应的积极治疗。
3、免疫抑制:化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用,这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。
二、白血病化疗后饮食
1、色香味形俱佳由于接受化学药物治疗,患者唾液分泌往往减少,消化酶亦相应减少,味觉较差,常出现胃口不好、腹胀等症状。应经常更换菜谱或改变烹饪方法,根据患者喜好做出色、香、味、形俱佳的饭菜。
2、清淡、少油、营养炖、煮、蒸等方式做的食物,更营养更健康且易于吸收。注意选用清淡、少油、容易消化吸收的厚流质食物,如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等,还可以做一些营养炖汤,如瘦肉红枣汤、洋白菜猪骨汤等。
3、多食富钙食物需要长期服用激素的患者,容易发生消化性溃疡和骨质疏松。每天早餐食用一定量的牛奶,可中和胃酸,对保护胃黏膜、防止消化性溃疡有一定的好处。另外,为了预防骨质疏松,可选择含钙高的食物,如瘦肉、豆制品、虾皮、鱼类、蛋类等。这些食物同时含大量优质蛋白,可提高机体抵抗力,对机体的高消耗状态是一种补充。
4、多饮温开水由于白细胞大量破坏,特别在化疗时更甚,血清和尿中的尿酸浓度增高,积聚在肾小管,易引起阻塞而发生尿酸性肾病。因此,应鼓励患者多饮水。注意选用温开水。
5、增加摄入新鲜蔬菜水果新鲜蔬菜和水果含大量纤维素、维生素,不但可以增加抵抗力,还可增加食欲。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,应少量多餐。
6、补充微量元素注意补充富含铁、锌、铜等微量元素的食物。含铁丰富的食物有动物血、动物肝,如猪肝、牛肝,其他还有猪瘦肉、蛋黄、芝麻、芥菜、芹菜、紫菜、木耳、海带等。
7、延长给药与进食时间差为保证化疗患者每日进食量,早餐可选在早晨6时前,晚餐在晚7时后,延长给药与进食时间差,可减少胃肠反应,促进食物吸收。
8、保证水、电解质平衡化疗患者如极度食欲不振、频繁呕吐,在住院时应及时选用要素膳或大分子整蛋白营养制剂,以保证水、电解质平衡及营养的供给。
三、白血病化疗后护理要点
1、出血的护理
白血病患者化疗后血小板常不同程度减少,易发生牙龈、鼻腔、皮下、胃肠道以及颅内出血危及生命,因此,在进行护理操作时,我们要求人人做到动作要轻柔,并努力做到一针见血,避免不必要的损伤,肌注或静脉点滴后应压迫针眼至少5 min,避免引起皮下出血并积极做好各种出血的应急处理。
2、感染的预防及护理
白血病化疗后,白细胞减少,同时因药物的胃肠道副反应,患者进食减少,抵抗力更加低下,极易受到感染。因此,化疗期间我们将危重患者安排在隔离病房,保持空气新鲜,阳光充足,环境整洁,并采取如下护理措施。病房每天用紫外线消毒2次,每次0.5 h,0.5%过氧乙酸喷雾消毒每周2次。每日晨间口腔护理1次,饭后,睡前用1/2 000洗必泰溶液漱口,含漱3 min~5 min吐出,每晚用1/5 000高锰酸钾温溶液坐浴15 min。禁食不洁食物,多饮水,饮食要营养丰富。协助患者搞好个,人卫生,每日湿式扫床2次,嘱患者勤擦洗,勤换衣服。
3、输血的护理
化疗后患者全血细胞常不同程度减少,若能及时输注全血或成分血,则能有效的防止并发症,增强病人的抵抗力,但输血发生反应时,常会给病人造成痛苦。因此,加强护理十分重要,为此我们采取了如下措施:及时配血,及时输注,保证所输血液是新鲜血;认真查对受血者,供血者的血型、姓名、证实无误后才可输注;输血前静脉点滴地塞米松2 mg~6 mg或口服氯雷他啶,异丙嗪。
4、药物不良反应的护理
白血病患者用药期间定期检查血象,针对药物副作用采取以下措施:消化道反应严重者以及脱发患者做好解释和保护工作,取得患者配合。阿霉素、三尖杉可引起心血管毒性反应,发生心律失常或心肌病变,应密切观察用药后的反应。长春新碱、阿霉素静脉注射时,尽量做到穿刺一次成功,万一药物外溢,立即冰敷局部1 h,休息5 min,继续冰敷,或用0.25%普鲁卡因1 ml~2 ml在药物外溢的周围进行封闭注射。个别病人因强烈的化疗药物刺激发生静脉炎,用40℃左右,30%的硫酸镁溶液湿敷,每次30 min,每日3次。
四、小儿白血病化疗的护理
白血病患儿很难享受同龄儿童的自由快乐,并且要承受与其年龄不一致的痛苦,因此对其心理的护理要针对不同年龄阶段采取不同的方法。幼儿与学龄前期患儿,对于疾病的理解有一定难度。一定的哄骗和物质吸引对其完成治疗有较好的引导作用,治疗过程中及时的肯定与鼓励以及治疗完成后对允诺及时的兑现有利于下一次的治疗。学龄期患儿已经对疾病本身的性质及预后有足够的理解,因此耐心的解释化疗的必要性,用成功病例树立其战胜疾病的信心,争取其主动配合是关键,鼓励患儿学习,注意体格锻炼,增强抗病能力。使患儿的疾病、心理均获得治疗。持续完全缓解停止化疗者,应嘱定期随访,以便及时发现复发征象。
五、白血病化疗的心理护理
患者对化疗的态度是影响生存质量很大的因素。因此,唤起患者的信心是关键。白血病化疗患者往往因病情不能迅速好转而烦躁,恨不得一把抓来灵丹妙药把病治,他们格外关注自己身体的生理变化,十分重视各项化验检查,再者患者的自卑心理与社会交往减少,因而护理此类患者时,应给予患者心理支持,密切医患关系更为重要,使他们感到医务人员是精神上的依靠。因此,医护人员的言行要使患者感到真诚、温暖、可信、可亲、可敬、医患之间形成深厚的情谊,让患者能够重新振作精神,帮助患者树立战胜疾病的信心。同时针对不同文化层次对疾病认识的不同,在化疗前详细解释化疗的必要性和可能发生的副反应、化疗进展情况,让患者有心理准备。对于因化疗副反应严重而拒绝治疗者,除诱导疏通外,还需要创造良好的休养环境,避免不良刺激,使之舒适、顺利的渡过强化治疗期。幽雅的环境、舒适的治疗条件,也具有心理护理的意义。
以上是关于“白血病化疗后能活多久”的具体介绍,希望能够帮助到通过化疗来治疗白血病的患者朋友们。除此之外,由于化疗存在巨大的不良反应,所以为了减轻这些不良反应,建议患者通过中医药进行辅助治疗。国药准字号慈丹系列抗癌药物慈丹胶囊,具有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。临床上配合化疗用于治疗各种恶性肿瘤取得了较好的功效。与西医配合用于癌症病人的术后和放化疗中,能增强放化疗的效果,有效地防止癌细胞转移和扩散,还能减轻放化疗的副作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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