随着口腔癌发病的可能的不断增加,口腔癌化疗能活多久,逐渐成为当今社会很多人都在讨论的一个问题,因为口腔的特殊作用严重的影响了患者的正常生活,使患者十分痛苦。口腔癌患者化疗后到底能活多久是很多患者和家属都关心的问题。对于这样的问题牵扯到很多因素,医生也无法给出一个明确的答案。能做的只能是近很大可能的延长患者的生存时间。
众所周知,口腔癌是一种致死性疾病(唇癌相对危险性较低),5年存活的可能仅为30-40%(唇癌可达80%)。尽管经过专业人员的不断努力,现代的治疗技术已经大大提高了口腔恶性肿瘤患者的生活质量,但是,就该类患者的生存的可能而言,几十年来并没有明显的提高。这主要是因为尽管原来的恶性肿瘤本身得以有效治疗,但是,患者可能遭受癌症的联发病变及转移癌的侵袭而死亡。
口腔癌化疗后能活多久?发生与口腔内的恶性肿瘤患者存活的可能的影响因素有:肿瘤的部位、病变的大小、转移情况
一、口腔癌的治疗原则
对于无法手术切除之局部晚期病人,多个临床研究发现同步化学治疗放射治疗比单独使用放射治疗有更好的局部控制与存活的可能,但是治疗的副作用也比较大。所以根据病人的身体状况,如果情况许可,应该优先考虑施行同步化学放射治疗以得到较佳的治疗结果。
如果病人的身体状况不许可施行手术,或是因手术以后可能造成器官功能严重缺损等等不适合手术的病人,可以依据病患的临床状况,考虑使用同步化学放射治疗,化学治疗,或是放射治疗以控制肿瘤。
在治疗后也要进行追踪,目前认为口腔癌治疗后的追踪是必要的。追踪之目的是为了早期发现局部复发之肿瘤或次发性肿瘤。对於接受颈部放射线治疗之病人应于第1,2,5年追踪甲状腺功能。复发的口腔癌常发生在治疗后一年内,应该每个月追踪检查一次,第二年每二个月追踪检查一次,第三年每三个月一次,第四,五年以后可以每半年追踪检查一次。每半年做一次胸部X光检查,此外在追踪期间要注意远隔转移及第二原发肿瘤的可能性。
二、口腔癌的化疗
1、复发或远隔转移病人:许多种类的化学治疗药物对口腔癌有部分的效果,有效的化学治疗药物包含了抗代谢类,含铂累,alkylating agents,taxane类,Bleomycin等。单一药物化学治疗的反应情况大约在20~40%之间,其中绝大部分都只有部分反应(partial response),而中位存活期大约6个月。合并数种药物组合的化学治疗可以提高反应情况大约到50%~70%左右,中位存活期却没有多大的改变,但是药物的副作用与毒性相对也比较大,因此对于performance status较佳的病人可以考虑数种药物组合化学治疗,对performance status较差的病人则考虑单一药物化学治疗。
2、手术后化学放射治疗:对于手术切缘非常靠近肿瘤组织;手术切缘仍有肿瘤侵犯;肿瘤已侵犯血管,淋巴管,或神经周围;多发性淋巴结转移;淋巴结肿瘤转移并淋巴结包膜外侵犯;T3,T4的肿瘤等等手术后高复发或转移机比例的危险群病人,应该使用手术后同步化学放射治疗可以降低肿瘤局部复发机比例,增加肿瘤控制的机会。
三、口腔癌的化疗策略:
口腔癌是指发生在口腔粘膜的上皮癌,因发生部位不同分别被称为唇癌、口底癌、颊粘膜癌、牙龈癌、硬腭癌和舌癌等。口腔癌局部肿瘤浸润淋巴细胞表型的改变,初步探讨经皮下埋植泵诱导化疗对口腔癌局部免疫功能的影响。采用免疫组化方法对诱导化疗前后癌灶TIL进行识别观察。
头颈部癌多数为鳞癌,对化疗敏感性较低。在头颈部癌治疗中很少单独应用化疗,常与放疗或手术治疗综合应用,以杀灭亚临床癌细胞;或与放疗合用,以增加放射敏感性;也用于头颈部晚期或复发性癌的姑息治疗。临床资料报道,用于头颈部癌的化疗药物主要有甲氨喋呤、博来霉素、顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶。单一用药治疗结果差,多药联用或与放射、手术配合治治疗结果较好。以及服用羟基它里宁效果也比较好。
化治疗结果果与病理分级和给药剂量有相关性,与肿瘤临床分期和原发灶部位无相关性,但有高龄体弱的患者出现较为严重的肺纤维化。近年来,采用TNPP(紫素+奈达铂+替加氟)的头颈部鳞癌新辅助化疗方案,化疗后肿瘤分期降低者占64。9%,其中18。9%术后病理证实原发灶未发现瘤组织,且无严重不良反应发生,推论术前新辅助化疗可以降低头颈部鳞癌的TNM分期,并使部分晚期患者获得完全医治性手术的机会, 降低局部复发的可能,保留功能并提高病人生存的可能及生活质量。
四、怎样提高晚期口腔癌的治疗结果
1、化疗可提高到术前做:对于口腔癌的治疗,将辅助化疗时间提早到手术之前进行的方法,即新辅助化疗,正在成为一种新的治疗趋势。新辅助化疗是口腔综合治疗策略的新发展,有一定的理论基础和科学根据,临床实践亦证明了它对口腔癌的治疗是有益的。
2、化疗后六成患者可“降期”:有研究观察到,经过新辅助化疗后有效者和无效者相比,前者中位生存期达到20个月以上,后者只有6.2个月。国内廖氏曾对64例食管鳞癌和腺癌随机分为术前化疗和单独手术两组。结果显示术前化疗组局部淋巴结转移个数明显减少,随访12个月,两组间无病生存的可能亦有明显差异。
五、口腔癌化疗后的护理
在化疗期间,抗癌药对病人身体的癌细胞起作用时,也会暂时降低血液里正常细胞的数目。血液里的细胞少了,病人会比较容易发炎,容易感到疲劳。在化疗过程中,医生会定期为病人验血,以了解病人的血液情况。有需要的话,还会给病人输血,以治疗贫血;如果病人出现发热,要立即通知医生,以便使用药物对抗炎症。脱发也是化疗药物常见的不良反应。不过,通常治疗一旦结束,毛发很快就会又长出来。脱发的病人通常可以佩戴假发、帽子或者围巾以遮住脱发的部位。
化疗对不同的人有不同程度的影响。在接受治疗的过程中,有些病人还是能够过正常的生活,但是多数病人都会感到很疲倦而不得不放慢生活的脚步。所以,要经常告诉病人量力而行,顺其自然,不要过分劳累。
六、口腔癌化疗后的饮食
1、根据病人的喜好吃一些刺激性食物如酸、辣、咸、甜等口味的食品,也可吃生姜、生蒜。
2、为避免恶心,给少油或无油的菜。
3、为了防止发生便秘可多吃富含纤维素的食物如圆白菜、大白菜、韭菜、芹菜、香蕉等,以促进肠蠕动。
4、口腔炎及胃炎时要给易咀嚼、易消化免刺激的软食或半流食,多吃些动物的肝及蛋黄,必要时可服用VitB2及VitC。
5、当发生骨髓抑制所致白细胞、血小板降低时,再应用升血药的同时可给予升血药膳(党参、黄芪、当归、熟地、花生、红枣、赤小豆、鹌鹑蛋)辅助治疗。
北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授提醒患者朋友们,化疗的不良反应非常的大,甚至是很多患者无法承受的痛苦,所以建议通过化疗的患者,辅以中医药进行治疗,从而降低不良反应的产生,提升化疗的效果。国药准字号慈丹系列抗癌药物慈丹胶囊,具有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。临床上配合手术、放化疗用于治疗各种恶性肿瘤取得了较好的功效。慈丹胶囊适用于不能手术及放化疗的中晚期癌症患者。与西医配合用于癌症病人的术后和放化疗中,能增强放化疗的效果,有效地防止癌细胞转移和扩散,还能减轻放化疗的副作用。
关于“口腔癌化疗后能活多久”的问题我们已经通过上面的介绍做了详细的解答,希望可以帮助到通过化疗治疗口腔癌的患者朋友们。除此之外,由于口腔癌并非十分罕见的疾病,所以大家很好是对口腔癌重视起来,在日常生活中进行积极有效的预防,让口腔癌疾病可以远离自己。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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