口腔癌是发生在口腔部位的恶性肿瘤疾病总称，目前，在口腔癌的治疗上治疗方法仍是手术治疗。所以口腔癌术后的生存期成为了大多数患者所关心的问题之一。患者的术后生存期牵扯到很多因素，并不能一概而论。既然如此，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家好好介绍一下口腔癌手术后能活多久，希望可以帮助到更多的人。

　　早期口腔癌手术切除后一般能迅速恢复，面部外观、咀嚼、吞咽、发音功能通常无明显障碍，对日常起居生活和社交活动也少有影响。只要口腔癌手术后5年内不出现复发，尔后复发转移可能很小，可称之为治疗，即口腔癌手术后能长期生存。口腔癌手术后能活多久还要依据肿瘤组织分化形态、肿瘤发生部位、手术治疗时机、手术方式、有无淋巴结转移以及患者心态、全身状况而有不同的结果，相对来说，一个成功的口腔癌手术能大大提升患者的生存的可能甚至达到治疗，但这并不是的因素。

　　口腔癌手术后能活多久，很主要的取决于以下四个方面：

　　一、口腔癌早期信号：

　　1、白色病变：特别是非均质性白斑，其中包括红白斑、结节性(颗粒性)白斑，疣状白斑。

　　2、红色病变：口腔红斑是指一种特有的病变，和增殖性红斑同义。口腔红斑呈鲜红色，有的呈颗粒性红斑，无自觉症状，也找不到病因，病变的部位不定，范围局限，不能诊断为其他疾病。特别要强调红斑、颗粒红斑的危险性是癌前病变或早期癌，高度危险区是舌缘。

　　3、黏膜硬结：如果触摸发现一个口腔黏膜硬结，除炎症浸润可能，不除外肿瘤。肿瘤上皮团增殖可形成硬结块。同时，硬结的中心坏死则可形成深溃疡。如果在一块白色或红色病变的基础上，出现硬结或溃疡，则很有可能是癌变，而且已非早期。

　　4、口腔溃疡：中老年人口腔中若发现长期不愈的溃疡，不能除外癌变。这种溃疡的边缘略高，扪之发硬。特别是要积极和认真地防治舌侧缘的创伤性溃疡，因为舌侧缘常被破残的牙齿摩擦成“褥疮性溃疡”，而组织细胞的慢性炎症有癌变的趋势。

　　5、赘生物：口腔中各种小的赘生物多见，像乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等。这些外突性的、赘生性的小肿物大多是良性病变，但是也有的赘生物被病理组织学证明是鳞状细胞癌，故绝不能麻痹。

　　6、严重牙周病：注意有一种以牙龈出血、牙齿松动为特征，好发于牙龈-牙槽部位的牙龈癌，它可以侵犯牙槽骨，引起牙槽骨吸收，使牙齿发生松动现象，而实际表现为严重的牙周病。如发现有拔牙后牙周创口不愈合，或有肉芽组织从创口长出，都应该及时去医院做活组织检查，以确定诊断是否罹患了癌症。

　　7、张口受限：如出现张口受限应仔细查找原因。因为很可能是上颌窦癌向后侵犯到闭口肌引起、此外，舌根癌、下颌升支部的癌变、口腔深部的翼腭窝部位的癌症，均可表现出张口受限的症状或伴有疼痛。

　　8、原因不明的面瘫和下唇麻木：面神经从颅后穿出，通过腮腺分出末梢支配面部表情。腮腺部位的癌变容易首先破坏面神经引起口眼歪斜的症状。下颌癌由于先累及到下颌骨内的下齿槽神经，其早期症状就表现为一侧下唇的麻木。

　　二、口腔癌术前术后心理护理：

　　1、术前护理：

　　①口腔癌的手术前准备与其他肿瘤手术前的准备基本上是一样的，主要有术前常规化验检查，与医生谈话并签署知情同意书，护士会给病人做药物过敏试验，护士会协助病人清洁手术区域的皮肤，术前的营养准备及术前一天的胃肠道准备等。

　　②有些病人的癌细胞已经浸润到颚骨，需要移植颚骨或者在手术后还需要移植皮肤，由于手术会影响到病人的容貌，所以此时家属就需要对病人进行耐心的心理疏导。

　　2、术后的护理：

　　①对于不会影响到容貌的手术，术后护理和其他外科手术一样，要配合医护人员做好病情的观察，有异常情况及时与医护人员沟通，饮食方面遵照医嘱。

　　②口腔的手术多数会影响一段时间的进食，医生会用静脉输注的方法，给病人输入液体及营养品。所以不用提心病人的术后营养问题，一旦恢复饮食，就不再需要静脉输注了。在手术过程中，医生还可能会为病人留置一根鼻胃管，如果有鼻胃管，那么护士会在术后按时从管内直接输入特种高蛋白，高热量的液体食物到病人的胃里，帮助病人保持体力，早日恢复。家属要特别注意保护好鼻胃管，防止管子脱出或污染。

　　三、治疗方法

　　1、手术的方式

　　原位癌：只将病变的地方切除。

　　第一期：将病变切除，视病情需要，加做颈部淋巴结切除。

　　第二期：病变处及上颈部淋巴结切除。

　　第三期：广泛病变处切除及颈部淋巴廓清。

　　第四期(无远端转移者)：大范围切除病变及颈部淋巴廓清术，可能包括脸部皮肤，或是上、下颚骨。

　　2、手术治疗时除须遵循肿瘤外科原则：

　　①包括肿瘤周围一定范围的正常组织一并切除，切除广度和深度依病理类型和部位而定。

　　②防止癌细胞扩散。操作应轻，尽可能避免挤压肿瘤，多采用锐分离;在处理大血管时先结扎静脉后结扎动脉;联合完全医治手术时先清除所属区域淋巴组织，后处理原发灶。

　　③防止癌细胞种植。对表面溃破的肿瘤可采用电灼或化学药物处理;或用纱布覆盖并与周围组织缝合固定后再行手术;避免切破肿瘤，手套及手术器械污染时应及时更换;缝合前可用大量生理盐水及化学药物(5%氮芥)行创面冲洗湿敷。

　　3、手术的影响

　　①脸部浮肿：刚做完手术的病人，脸颊可能会有些浮肿，通常在几星期之内就会消失;如果同时有做颈部淋巴结切除的话，因为会使淋巴循环减慢，使得淋巴液聚积在组织中，如此所造成的浮肿多半会持续一段较长时间才能慢慢消退。

　　②颈部伤口出血：颈部伤口出血是口咽癌手术后很为常见的并发症之一。主要原因是术腔的血管多，隐藏于肌肉中不易发现。另一原因是为防治肌皮瓣的蒂缩短，没有对蒂部的小血管进行结扎止血，皮瓣转移到颈部后在颈部出血。术后发现颈部负压引流量在手术后4小时内超过300毫升，引流内容为鲜血，可以认为有较大的活动性出血，应当返回手术室进行二次手术止血。

　　③颈部僵硬：做颈部淋巴结切除的病人，可能会在手术时因为神经的切除或拉扯而造成暂时性的损伤，病人会有颈部变得僵硬、无法左右转动，同时手臂及肩膀都变得软弱无力而无法上举、旋转的情形。所以通常在手术前就会让病人练习做复健运动，并於术后伤口愈合不错时就开始做，且要每天勤做，一直到手术后3个月或颈部及手臂恢复正常的功能为止。

　　④吞咽、咀嚼及说话的困难：如果手术切除的范围有影响到舌头、牙关节及唇的结构和功能，会造成唇部动作障碍，两颊僵硬、感觉异常，舌头控制不良、无力或活动不佳，吞咽反射迟缓，就会导致容易流口水、食物溢出、延迟吞咽反射及发音不清楚等障碍。此时除了做吞咽困难的复健运动外，有些病人可能需要藉整型重建手术来重新建立口腔中的骨骼或组织，或请牙科制作一个人工牙齿或颜面部补缀，藉以协助病人进行复原。另外有说话困难的病人，需要接受语言治疗，很好於手术后越快进行越好。

　　⑤皮瓣坏死：转移的皮瓣或肌皮瓣，可能出现部分甚至全部坏死。早期表现为皮瓣颜色的异常。皮瓣缺血表现为皮瓣颜色苍白，按压无回血。皮瓣淤血表现为颜色青紫，按压回血过快。一般1周左右时间，坏死部分表现为皮肤颜色发黑，没有弹性。合并感染则出现异味。术后发现皮瓣颜色异常，应初步分析原因，包括检查颈部是否有限制血运的情况，保留了下领骨，肌皮瓣从其下方经过，可能会对蒂部形成压迫。必要时可暂时离断下颅骨，1周后再进行下颅骨接合。可以静脉输入低分子右旋糖酐，促进局部微循环。

　　四、口腔癌术后饮食

　　1、食欲不振或进食困难之饮食原则与改善方法

　　感觉饿的时候就进食，即使不是在用餐时间也没有关系，这样可以增加您每天的进食量。如有咀嚼上的困难，则需采用全流质的供应方式，即使用果汁机将食物打成类似浓汤状来饮用，只要喝的份量足够，亦可获得充足的营养。以少量多餐的方式取代三正餐的进食规则。如营养摄取仍不足，而导致患者体重减轻时，亦可选择具有完整营养的商业浓缩配方牛奶，来补足并获得充足的营养。将进食地点布置成可以促进食欲的环境，如柔和的灯光，轻音乐，明亮色系的桌面摆设等。变换每日的菜色，尝试新的菜单或烹调方法。准备一些小餐包或小零嘴，当您觉得想吃东西时可以马上食用。

　　2、口乾之饮食原则与改善方法

　　经常以开水、温盐水或茶叶水漱口，以保持口腔湿润，防止口腔感染。以食物促进唾液的分泌：使用类似柠檬水的饮料(口腔疼痛肿胀的患者，则不要尝试)来增加唾液的分泌，或咀嚼无糖口香糖。随身携带开水，每天至少摄取2公升水，并小口小口喝水有助於讲话及吞咽。改变食物的选择及制备方式，例如选用质软或细碎的食物以利吞咽或将食物拌入汤汁或以芶芡方式烹调食物有助於吞咽。例如：烩饭，如：海鲜烩饭;汤面类，如：馄饨汤面、蚵仔面线、羹;蔬果汁;将饼乾、面包浸入牛奶中食用;甜点，如：椰汁西谷米、珍珠奶茶、布丁。食用冷或温的食物，太甜，太热，或辣、含酒精类的饮料应避免。吃过东西一定要漱口。避免用口呼吸，并使用护唇膏以保持嘴唇的湿润。晚上睡觉可以戴口罩。

　　3、口腔或喉咙溃疡疼痛之饮食原则与改善方法

　　选择质地软嫩、细碎的食物以助於咀嚼与吞咽，如正餐或点心应尽量采用质地较软易吞咽的食物，如绞肉、蒸蛋，小鱼、豆腐或嫩菜叶、瓜类等，并以能尽量摄取各类食物为佳。避免刺激性食物及调味品。改变食物制备方式，宜采用半流质饮食为主，如咸稀饭、面条 (细面、面线等) 馄饨等均可，合适的点心如：蒸蛋、布丁、豆花、牛奶麦片、芝麻糊或冰淇淋等，可将食物剁碎、切细以利咀嚼吞咽或尽量将食物烹煮软烂些。注意食物温度以温冷为宜，不宜太烫，放凉至室温后再食用，以免引起疼痛。若食物质地不利於吞咽，可调整或倾斜颈背部以利食物往下移动。若有心灼热感的问题，试试饭后1小时内采坐姿或立姿。经常漱口，去除食物残渣及细菌，保持口腔卫生有助伤口愈合。

　　4、味觉或嗅觉的改变

　　尽量选择或制备令您感觉是色香味俱全的食物。可使用其他富含蛋白质的食物取代肉类(猪肉或牛肉)，但要注意避免腥味。如：鲜鱼类、鸡肉类、蛋、豆类制品、牛奶及其制品取代之。利用调味料来改变食物的味道：可将肉类用酒或调味料加以腌制改变风味;可使用酸味、甜味较强的调味料，如：柠檬汁、番茄酱、醋、糖等。食物中可添加葱、九层塔、芹菜、香菇、洋葱、八角、当归、肉桂等香辛料以增加食物的风味。

　　5、以下列举两个食谱范例以供参考：

　　1.红萝卜绞肉粥：材料：绞肉70公克、红萝卜30公克、海带芽15公克、油5公克、粥320公克、高汤适量。做法：粥煮好备用，红萝卜、海带芽以高汤煮熟后将粥加入，加入绞肉 (油先拌入绞肉内) 并调味即成。

　　2.吻仔鱼青菜面线：材料：绞肉35公克、小白菜嫩叶30公克、吻仔鱼30公克、油5公克、面线50公克、高汤适量。做法：以高汤将绞肉 (油先拌入绞肉内)、吻仔鱼煮熟，另将面线煮熟放入并调味，加入小白菜嫩叶即成。

　　由于病人在手术医治以后，残留在病人体内的发病灶往往会容易持续生长，因而还会对病人的身体形成很大的损伤。放化疗的辅佐医治具有很大的副作用，还会杀死病人体内很多的正常细胞。而中医中药的辅佐医治在这个时分就具有了很明显的医治效果。因而对于病人来说，应选择中医来进行辅佐医治。伟达四位一体抗癌健康诊疗理念是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是健康诊疗理念独立性与整体性的完美结合发挥药物更高治疗结果、提高患者生存质量，使身体进入有效健康状态，从而延长生命。

　　以上是有关“口腔癌手术后能活多久”的具体介绍，希望上述的内容可以有助愿大家更好的进行治疗，毕竟口腔癌是一种危害性不容小觑的疾病。除此之外，大家应在日常生活中积极的预防口腔癌，降低自身患上口腔癌的可能，不给口腔癌疾病可乘之机。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。