目前,在我国治疗喉癌的方法有手术、放疗和化疗等,但是化疗一般不作为喉癌治疗的主要手段。因为喉癌以鳞癌为主,对化学药物不敏感,虽然化疗的手段在进步,但是喉癌化疗的效果还是有限。但是,化疗也有它的优点。它可以到达手术不能到达的地方,对于已经转移的病灶也有一定作用,虽然不能作为治疗的治疗方式,但是作为辅助性治疗方法还是有其存在的价值的。
尤其是已经进入晚期的喉癌,癌肿发展速度很快,会迅速扩散到身体其他组织,如果在术前应用化疗一到两个疗程,可减缓癌肿的发展速度,也会对已经形成的癌肿有消退作用,有利于手术切除。如果是术后,能对已经转移的病灶作用,使癌肿萎缩,防止复发。所以,喉癌化疗后能活多久成为了部分喉癌患者的疑问,但是对于此问题并没有明确的答案,因为与其相关因素的有很多,以下是简单介绍,希望对您有所帮助:
一、喉癌的化疗
喉癌在我国发病的可能不高,约3~5/10万,大部分为鳞状细胞癌,早期病例手术及放疗治治疗结果果好,但术后喉发音功能重建困难及晚期、复发病例的治疗困难,仍一定程度影响喉癌病人的生存质量及生存的可能。以DDP为基础的方案在头颈部癌的诱导化疗、姑息性化疗及同期放化疗研究较多,并取得了一定的治疗结果,有较多报道诱导化疗能提高生存的可能并可降低远处转移的可能,但尚缺少对喉癌化疗的大宗随机对照研究。
随着恶性肿瘤综合治疗研究的发展及治疗结果的提高,对生存质量的要求越来越高,喉癌新辅助化疗的目的在于缩小肿瘤,使临床分期提前,与放疗或喉部分切除术结合尽可能保留喉的发音功能。
有关专家分析表示:
诱导化疗加手术不仅提高生存的可能,且能提高保留喉功能比例,保喉术不影生存的可能。5年生存的可能单纯放疗20.0%,单纯手术45.3%,诱导化疗加手术67.5%,保喉及不保喉分别为57.6%、52.7%。Clayman等研究55例进行新辅助化疗的喉癌及下咽癌病人,结果18例需行挽救性手术,而保留喉功能组37例,与各自对照组(手术组)2年生存的可能无差异,从而说明了即使化疗失败后再行挽救性手术的生存的可能可能并不较一开始即手术切除喉者差。由于放疗的初期水肿反应,可能使部分病人呼吸梗阻加重,甚至放疗前需行气管切开插管,我们观察到初治的病人化疗后呼吸困难及声嘶等症状均有较明显改善,这样新辅助化疗就可能提高放疗的安全性,并且DDP等有放疗增敏作用,可能有利于提高放疗治疗结果。所以喉癌的新辅助化疗的探讨是很有临床意义的。本组4例CR病例均为初治病人,临床分期分别为:T2N0M0、T2N1M0各1例,T3N0M02例,分别化疗2~3疗程,但因病例数少,未能显示是否原发灶较淋巴结转移灶化疗治疗结果有差别。部分PR病例2~3疗程化疗后已转行放疗等其他治疗,如继续化疗仍有达CR的可能。本组复发转移的病例治疗结果较差,考虑可能与放疗后局部组织纤维化、肿瘤负荷大、耐药性产生等因素有关。
本组予BEP方案化疗治疗喉癌有效情况达66。7%,近期治疗结果显着,不良反应轻,呼吸困难、声嘶等症状明显改善,肿瘤病灶缩小,临床分期提前,可望减低放疗所致水肿加重呼吸困难的危险及减少放疗前气管切开插管的必要,是一组安全、有效、经济的方案,与放疗结合可望使部分喉癌病人更好保留喉发音功能,提高生存质量。但本组病例数少,远期治疗结果尚未观察。BEP方案作为中晚期喉癌的新辅助化疗和姑息性化疗方案及放化疗结合保留喉功能的研究值得进一步探讨。
二、喉癌化疗结合中药治疗
大量临床实践证明,对前期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。
中药抗癌的治疗结果是已经得到肯定的,而且作用持久,副作用小,因为肿瘤是一个全身性的疾病,手术,放化疗都不能完全清除体内的癌细胞,此时可以配合上中药全身调理,抗癌消瘤,杀死体内残存的癌细胞,提高机体的免疫力,预防复发和转移,提高治治疗结果果。如果病人的年纪比较大,单纯采用中药也是完全可以控制肿瘤的,因为年纪大的病人身体的各项代谢都比较慢,肿瘤长的比较慢的,采用中药治疗既可以抗癌消瘤,缩小肿瘤,还能改善病人的饮食,体力以及疼痛等,使病人长期无痛生存。
中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
另外,中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的不良反应,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治疗癌症的目的。
大量的研究和临床实践表明,中医治疗癌症却有一定的效果,有时甚至会出现奇迹,但在治疗过程中应近紧密结合西医,中西医互补,采用多种方法治疗。癌症患者应相信可惜,接受正规的治疗,不要相信各种广告宣传要对自己的生命健康负责。
三、喉癌的饮食调节
食物是癌症患者健康的物质基础,重视喉癌饮食护理,提供患者合理充足的营养,就能增强机体的抵抗力,提高病人对治疗的耐受力,保证治疗计划顺利完成,促进健康。喉癌饮食护理中很为困扰的问题是——吞咽导致的呛咳。对付呛咳很好的办法就是练习吞咽,患者术后15~20天,就要开始练习吞咽,刚开始很好选择干的食物,通过吞咽锻炼,呛咳的发生会慢慢减少,甚至消失。如果开始练习吞咽时出现呛咳,可以利用一些小方法辅助,如指压法(即咽东西时用手指按住下颌的皮肤)或食团法(即先吃一口馒头或香蕉将造口堵住后再进食)等方法进行训练,实在不行就在病人气管切口处置入一个可充气的气囊,吃饭时用注射器充气,吃完饭后再放气。但是不能太依赖这些方法,患者还是要通过练习克服呛咳。
1、饮食宜富含营养,易消化,特别要提供足够的蛋白质和维生素,食物宜多样化,并注意色、香、味、形,以增进患者食欲;饮食宜清淡,避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品,引起患者食欲少量多餐。
2、饮食宜清淡,应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品,如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。
3、对症选用下列食品:声音嘶哑、萝卜、梨、白果、苡仁、梅等;吞咽困难,杏仁、桃仁、百合等;咯血,藕粉、金针菜等。
4、多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的食物如:车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。
5、饮食禁忌:禁烟酒,慎用辛辣刺激性食品,并发感染时禁食狗肉、羊肉等热性食品,应鼓励病人进食,同时根据个人的耐受性适当安排饮食。在患者自己感觉良好有食欲时可尽量多吃一些,不必给与过多限制,不勉强吃自己不喜欢的食物,以免引起恶心、呕吐。
北京伟达中医肿瘤医院专家提醒,由于早期喉癌病症不明显,很容易被忽视或误诊,因此,需对此提高警惕,一旦出现喉咙干涩、吞咽有异物感、瘙痒等不良症状,应及时到医院检测,以免错过有效的治疗时机。另外,虽然化疗在治疗喉癌上有一定效果,但是化疗本身是没有识别能力的,它在杀死癌细胞的同时,也把正常的细胞杀死了。建议在化疗的同时配合中药一起治疗,减少化疗的副作用,防止肿瘤的复发、转移和扩散。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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