脑瘤中医治疗药方

   一、概述
    脑瘤外科切除的复发转移风险高，虽然预防手段有很多，药物也有很多，但从效果来看，没有大的进展。中医治疗脑瘤的效果在于减少西医治疗所造成的不良反应，增进治疗结果，改善生活质量，延长患者生存周期。中医治疗在脑瘤治疗中发挥着极其重要的作用，不管是中医药保守治疗，还是中医药辅助西医治疗脑瘤，中医药都能起到调节机体内在平衡，提高机体抗癌能力，采用中医四位一体诊疗理念消除脑瘤放化疗的不良反应，能够达到杀灭癌细胞，完全消灭肿瘤的作用。由此可见，中医药治疗已成为脑瘤治疗不可或缺的治疗方法。
   二、哪些脑瘤病人适合中医治疗
    第一是不适合进行脑瘤手术者，如因为身体情况而无法手术，也有难以确诊的，这都可进行中医保守治疗。中医辨证治疗以汤剂为主，也可配合适当的中成药。中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能，补虚泻实，可减轻临床症状，延长患者的寿命。对于疑似肿瘤者，定期复查，起到积极防御的作用。
　　第二是手术后，手术后患者可出现多种症状，如发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗，分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法，有助于术后的健康。
    第三，在放化疗后缓解对身体的不适，如恶心、呕吐，食欲不振，脱发，皮肤粗糙脱屑，失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化造成的白细胞减少，全面改善白细胞减少引起的各种症状，帮助患者完成放化疗疗程，取得预期的效果。
　　第四，手术后防止癌细胞扩散。大脑是特殊的部位，很难将肿瘤完全切除，复发的可能较大。除了必要的放化疗，术后长期坚持用中药辨证治疗，可以减少肿瘤的复发。
   三、脑瘤中医治疗原则
    脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者肿瘤尚小，正气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主或大攻小补，或先攻后调。中期脑瘤发展到一定程度正气亦伤，但正邪相争处于"势均力敌"阶段，宜攻补并重。晚期肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，少佐祛邪抗瘤药。
   四、脑瘤中医治疗药方
    1. 痰毒凝聚型
    主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。
    治法：化痰散结?解毒开窍。
    方药：涤痰汤加味。胆南星10g，清半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，白术10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎5g，蜈蚣2条?山慈菇15g，徐长卿20g。
    2. 气血郁结型
    主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或弦。
    治法：活血化瘀，散结开窍。
    方药：通窍活血汤加味。
    桃仁10g，红花10g，赤芍10g，地龙10g，川芎10g，白芷30g，蝉蜕5g，白蒺藜10g，全蝎10g，王不留行15g，麝香0.2g(绢包入药，每包煎3次)。
    3. 肝风内动型
    主证：头痛头晕，耳鸣目眩，烦躁易怒，抽搐震颤，舌强失语，昏迷项强，恶心呕吐，舌红少苔，脉弦细而数。
    治法：滋阴潜阳，熄风清热。
    方药：杞菊地黄丸加味。
    枸杞子10g，杭菊花10g，熟地黄15g，山萸肉10g，泽泻15g，丹皮10g，云苓10g，女贞子15g，生牡蛎15g，夏枯草15g，珍珠粉1瓶?0.6g装，冲服，僵蚕10g，怀牛膝30g，白花蛇舌草15g。
    4. 肝胆实热型
    主证：头痛头胀，如锥如裂，呕吐如喷，便干溲赤，舌黯红或绛红，苔黄，脉弦数。
    治法：清热泄火，解毒通腑。
    方药：龙胆泻肝汤加减。
    龙胆草5g，黄芩10g，桅子10g，生地10g，赤芍10g，芒硝5g，石决明15g，白花蛇舌草30g，苦地茶5g。
    5. 脾肾阳虚肝血不足型
    主证：头晕目眩，耳鸣耳聋，视力障碍，腰膝酸软，形寒肢冷，气短懒言，溲清便溏或咽干口渴，颧红盗汗，五心烦热，脉沉细无力。
    治法：偏阳虚者温补脾肾、补脑填髓，偏血亏者健脾补肾养肝、补脑安神。
    方药：地黄饮子加减。生地30g，山萸肉10g，石斛10g，麦冬10g，五味子5g，石菖蒲15g，肉苁蓉30g ，巴戟天10g，肉桂5g，远志10g，茯苓15g，炮附子10g，生姜5g，大枣5枚，薄荷3g。
    偏阳虚者去石斛、麦冬、加仙灵脾10g，山药15g。
    偏血亏者去附子、肉桂、巴戟天，加桑寄生30g，当归10g，生黄芪15g。
    以上各型如颅内压增高症较明显，可加大利尿逐水药，如白茅根，车前草，木通；头痛明显加元胡，莪术等。
   五、治疗脑瘤的中医名方方剂
    1、方药：小川芎、炙蜈蚣各5g，枸杞、丹参各15g，当归、鸡距子、炙远志、红花、桃仁、桔梗、贝母、半夏、神曲各9g，淫羊藿30g，太子参24g。
    用法：水煎服，每日1剂，长期服药，随证加减。
    2、方药：半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、猪茯苓、蟾酥、地鳖虫、天龙(壁虎)各适量。
    适应症：胶质瘤、垂体腺癌、听神经瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、松果体瘤等原发性中枢神经系统肿瘤。
    用法：每日1剂，水煎分2次口服。3个月为1疗程。连服数疗程后，视病情改为间歇性服药，但以长期服药为宜。
    3、方药：蛇六谷、蛇果草各30g，半边莲、半枝莲、夏枯草、天葵子、七叶一枝花、贯众、菝葜各15g。
    适应症：中枢神经恶性肿瘤(胶质瘤、转移性瘤、恶性脑膜瘤)，手术治疗后用。
    用法：水煎服，每日1剂。
    4、川芎三自汤
    组成：川芎60g，白芷10g，白附子10g，白僵蚕15g，制南星10g，青礞石10g，制大黄15g等。
    方中以川芎、白芷、白僵蚕、白附子为主药，临证时随患者不同的主要表现而随症加减，如伴高血压者加天麻10g，钩藤10g，夏枯草30g，丹参30g，牛膝30g；以呕吐为主者加代赭石30g，旋复花10g，姜半夏10g等。
    上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。1个月为1个疗程，共3～5个疗程。
    5、涤痰化瘀通窍汤
    药物组成：石菖蒲10g，郁金10g，半夏12g，天南星9g，川芎12g，桃仁泥10g，红花6g，全蝎6g，泽泻15g，川牛膝12g，瓜蒌30g，山慈姑12g，白花蛇舌草30g，大黄6g。
    每日1剂，水煎服。