一、概述
脑瘤的诊疗需结合具体病情以及病人体质来考虑，一切从实际情况出发。一般脑瘤对放化疗比较敏感，经过放化疗后可取得良好的治治疗结果果，如增强手术效果及提高脑瘤预后，有效防治肿瘤细胞复发转移。脑瘤放疗的指征包括：所有颅内恶性肿瘤，不论切除程度如何；手术未能全切除的肿瘤；CT随访发现增长较快的肿瘤。脑瘤化疗同放疗一样都是常用的治疗方法，而且一般两者配合使用，原则上是用于脑瘤术后，与放疗协同进行。
但是脑瘤的放化治疗结果果并不能完全完全的杀灭癌细胞，还会残留一部分癌细胞，容易复发扩散，而且放化疗有不良反应(头晕、恶心、呕吐、食欲减退、发热、脱发、白细胞减少等)，使机体免疫力下降，患者抗癌能力减退，病人身体素质更差，使病情恶化，加快扩散转移，此时应结合中医中药治疗，增强治疗结果，减轻脑瘤放化疗出现的不良反应。
二、三因素决定脑瘤是否放化疗
1、肿瘤的病理诊断
传统的肿瘤病理诊断包括两个内容：肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤，脑膜瘤等。肿瘤的级别，也就是肿瘤的恶性程度。例如对于胶质瘤而言分4级，而对于脑膜瘤而言则分为3级。级别越低，患者预后越好；级别越高，肿瘤恶性程度也越高，患者预后也更差。
一般而言，低级别的、良性肿瘤，与脑组织边界往往较为清楚，因此有经验的外科医生往往能够将其完整切除，因此手术后也不需要进行后续的放疗和化疗。而高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清，手术很难完整切除，往往会有肿瘤的残留，需要进一步的放疗与化疗，进行控制。
2、手术切除的程度
手术切除得越完全，则肿瘤残留越少，术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。但是，大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤，胶质瘤在脑部的生长，恰如树根长入大地一样，没有明确的边界。因此，手术很难在细胞水平进行完整切除。
另一方面则是肿瘤生长的部位。大脑是人体重要的器官，有一些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区比如中央区（控制运动和感觉）。因此手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围，更要考虑到患者功能的保护，从而保证患者术后的生活质量，这两个因素在很大程度上会限制肿瘤的完整切除。
3、患者的具体身体状况
有些脑肿瘤患者，身体情况比较差，若强行进行放疗与化疗，不仅会破坏患者的自身的身体状况（免疫系统），而且无益于保证患者的生活质量。
三、脑瘤放化疗方法
1、脑瘤放疗方法
脑瘤放疗是我们常见的治疗方法，主要是通过利用放射性同位素的射线、X线机的普通X线、加速器产生的高能X线及各类加速器所产生的电子束、质子、快中子及其它重粒子等来治疗脑瘤的一种手段，从本质上讲，脑瘤放射治疗还包括放射性核素治疗，但放射性核素治疗不仅来治疗恶性肿瘤，也用于功能性疾病如甲亢的治疗等。
脑瘤放疗一般采用普通X线、60钴和加速器。目前国内主要采用后二者，其中加速器与60钴相比具有以下优点：
(1)操作方便，剂量比例高，定向性好，能量可以调控。
(2)加速器所产生的高能X线完全可以代替60钴。
(3)放射源几乎是点源，半影小，克服了60钴半影大，半衰期短和放射防护方面的缺点，是目前放疗常用的主要设备。
2、脑瘤化疗方法
脑瘤进行化学治疗是比较常见的一种治疗方法，多用于脑瘤患者手术前后，尤其是手术后化治疗结果果更明显。脑瘤患者是否化疗也要根据其自身情况决定，患者身体素质好，可选择化疗取得较好的短期治疗结果;若患者身体素质较差及年老体弱者应谨慎化疗。
脑瘤的化学治疗单一应用治疗结果较差，达不到理想的治治疗结果果。目前临床上脑瘤的化疗多采用联合用药，联合用药的目的是增加治疗结果，降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用，或与甲氨喋呤、博来霉素等联合应用在恶性胶质瘤的化疗过程中，应对药物及各种给药途经可能发生的副反应有充分的了解，把药物的副作用降至到很低限度。
化学治疗脑瘤短期治疗结果显著，能很快的控制症状，但无论何种化疗药物在杀伤癌细胞的同时，均会对人体正常的组织细胞有损伤，不良反应大，使很多患者无法忍受。常见的是引起胃肠反应和骨髓抑制的作用，目前临床上常结合中医中药治疗，增强治疗结果，减轻脑瘤患者化疗出现的不良反应，脑瘤化疗应根据患者的具体情况合理选择，脑瘤患者手术后化疗可巩固手术治疗结果，但应注意患者在化疗的同时要结合中药治疗，减轻化疗的不良反应，提高患者的生活质量。
四、脑瘤放化疗期间饮食
1、杏仁豆腐
杏仁酥10克，拌人豆腐中。另加海米、麻油、葱食之。
2、胡桃夹茶方
胡桃夹30克，煎汤代茶饮之。
3、双菇向阳炒鱼丝
草菇、香菇、向日葵子、鱼丝、加料炒食。
4、梅杏炒鹌鹑蛋
青梅4只，杏仁酥20克，干冬菜50克，海米10克，鹌鹑蛋2只，炒食。
五、脑瘤放化疗护理
1、注意起居环境
室内要保持清洁卫生，空气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。温湿度要适宜，冬季要保暖，夏季要降温，湿度要保持在50%--60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。
2、注重心理调护
患者亲属要做好耐心的解释工作，消除病人的恐惧心理，使其配合。
3、加强饮食调养
放化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白（如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等）、高维生素（新鲜的水果和蔬菜）饮食。放疗期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲。
4、放化疗病人抵抗力降低，要预防感染，保持个人、环境清洁，注意饮食卫生，多饮水以加速毒素的排出。要为放疗病人做好放射皮肤的保持。
5、放松心情，适当锻炼，合理饮食，才能战胜病魔长久生存！
六、脑瘤放化疗有三大优势
第一、放化疗可以有效地杀灭脑瘤细胞，抑制肿瘤生长，甚至可以使某些脑肿瘤治疗。实际上，肿瘤细胞和正常细胞一样每时每刻都在进行新陈代谢，即由新生的细胞代替死亡的细胞。但是肿瘤和正常组织的根本区别，就在于正常组织的新生细胞数与死亡细胞数基本相等；而肿瘤的新生细胞数远远多于死亡细胞数，因此肿瘤会越长越大。
大多数化疗药物是通过抑制或阻断细胞的分裂、增殖过程（即新生过程）而起到杀灭脑瘤细胞的作用，当然不可避免地对正常组织细胞也有一定影响。一般来讲，放化疗药物对生长的越快、恶性程度越高的脑瘤治疗结果较好，化疗副作用明显的病人对化疗药物更为敏感。
第二、脑瘤能够杀灭手术切除后残留的肿瘤细胞，增强手术效果。对于早期脑瘤应治疗手术治疗。但是，由于目前对脑瘤发生的病因还不十分清楚，缺乏有效的、特异的早期诊断手段，因此脑瘤患者一旦确诊，大多已属中晚期阶段，丧失了手术时机。即使有的能够手术切除，但也达不到治疗的目的，必须配合放化疗消灭残留的肿瘤组织，才能提高患者生存时间和生活质量。
第三、放化疗能够预防或延缓脑瘤的复发或转移。研究发现，人体内1厘米直径（约花生米大小）的肿瘤组织，每天约有几百个肿瘤细胞脱落进入血液和淋巴循环，在早期机体可以通过免疫系统识别和杀灭这些肿瘤细胞而不发生其他脏器的转移。当机体免疫功能低下、肿瘤较大时，进入血液循环的肿瘤细胞就有可能造成其他脏器的转移。因此，肿瘤实际上是一种全身性疾病。手术治疗仅能切除局部的肿瘤病灶，而对潜在的转移病灶却无能为力。放化疗不仅能消灭手术后局部残留的肿瘤病灶，而且对全身其他脏器存在的微小肿瘤转移病灶也有抑制或杀灭作用。
北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家介绍，放化疗是脑瘤治疗中的主要治疗手段之一，脑瘤患者如能在脑瘤专科医生的指导下，进行正规、合理、及时的放化疗和其它治疗，不仅能取得良好的放化治疗结果果，并且能避免或减轻放化疗所引起的不良反应。这无疑对提高脑瘤患者预后、延长生存时间和改善生活质量是十分有益的！
脑瘤的诊疗需结合具体病情以及病人体质来考虑，一切从实际情况出发。一般脑瘤对放化疗比较敏感，经过放化疗后可取得良好的治治疗结果果，如增强手术效果及提高脑瘤预后，有效防治肿瘤细胞复发转移。脑瘤放疗的指征包括：所有颅内恶性肿瘤，不论切除程度如何；手术未能全切除的肿瘤；CT随访发现增长较快的肿瘤。脑瘤化疗同放疗一样都是常用的治疗方法，而且一般两者配合使用，原则上是用于脑瘤术后，与放疗协同进行。
但是脑瘤的放化治疗结果果并不能完全完全的杀灭癌细胞，还会残留一部分癌细胞，容易复发扩散，而且放化疗有不良反应(头晕、恶心、呕吐、食欲减退、发热、脱发、白细胞减少等)，使机体免疫力下降，患者抗癌能力减退，病人身体素质更差，使病情恶化，加快扩散转移，此时应结合中医中药治疗，增强治疗结果，减轻脑瘤放化疗出现的不良反应。
二、三因素决定脑瘤是否放化疗
1、肿瘤的病理诊断
传统的肿瘤病理诊断包括两个内容：肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤，脑膜瘤等。肿瘤的级别，也就是肿瘤的恶性程度。例如对于胶质瘤而言分4级，而对于脑膜瘤而言则分为3级。级别越低，患者预后越好；级别越高，肿瘤恶性程度也越高，患者预后也更差。
一般而言，低级别的、良性肿瘤，与脑组织边界往往较为清楚，因此有经验的外科医生往往能够将其完整切除，因此手术后也不需要进行后续的放疗和化疗。而高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清，手术很难完整切除，往往会有肿瘤的残留，需要进一步的放疗与化疗，进行控制。
2、手术切除的程度
手术切除得越完全，则肿瘤残留越少，术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。但是，大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤，胶质瘤在脑部的生长，恰如树根长入大地一样，没有明确的边界。因此，手术很难在细胞水平进行完整切除。
另一方面则是肿瘤生长的部位。大脑是人体重要的器官，有一些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区比如中央区（控制运动和感觉）。因此手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围，更要考虑到患者功能的保护，从而保证患者术后的生活质量，这两个因素在很大程度上会限制肿瘤的完整切除。
3、患者的具体身体状况
有些脑肿瘤患者，身体情况比较差，若强行进行放疗与化疗，不仅会破坏患者的自身的身体状况（免疫系统），而且无益于保证患者的生活质量。
三、脑瘤放化疗方法
1、脑瘤放疗方法
脑瘤放疗是我们常见的治疗方法，主要是通过利用放射性同位素的射线、X线机的普通X线、加速器产生的高能X线及各类加速器所产生的电子束、质子、快中子及其它重粒子等来治疗脑瘤的一种手段，从本质上讲，脑瘤放射治疗还包括放射性核素治疗，但放射性核素治疗不仅来治疗恶性肿瘤，也用于功能性疾病如甲亢的治疗等。
脑瘤放疗一般采用普通X线、60钴和加速器。目前国内主要采用后二者，其中加速器与60钴相比具有以下优点：
(1)操作方便，剂量比例高，定向性好，能量可以调控。
(2)加速器所产生的高能X线完全可以代替60钴。
(3)放射源几乎是点源，半影小，克服了60钴半影大，半衰期短和放射防护方面的缺点，是目前放疗常用的主要设备。
2、脑瘤化疗方法
脑瘤进行化学治疗是比较常见的一种治疗方法，多用于脑瘤患者手术前后，尤其是手术后化治疗结果果更明显。脑瘤患者是否化疗也要根据其自身情况决定，患者身体素质好，可选择化疗取得较好的短期治疗结果;若患者身体素质较差及年老体弱者应谨慎化疗。
脑瘤的化学治疗单一应用治疗结果较差，达不到理想的治治疗结果果。目前临床上脑瘤的化疗多采用联合用药，联合用药的目的是增加治疗结果，降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用，或与甲氨喋呤、博来霉素等联合应用在恶性胶质瘤的化疗过程中，应对药物及各种给药途经可能发生的副反应有充分的了解，把药物的副作用降至到很低限度。
化学治疗脑瘤短期治疗结果显著，能很快的控制症状，但无论何种化疗药物在杀伤癌细胞的同时，均会对人体正常的组织细胞有损伤，不良反应大，使很多患者无法忍受。常见的是引起胃肠反应和骨髓抑制的作用，目前临床上常结合中医中药治疗，增强治疗结果，减轻脑瘤患者化疗出现的不良反应，脑瘤化疗应根据患者的具体情况合理选择，脑瘤患者手术后化疗可巩固手术治疗结果，但应注意患者在化疗的同时要结合中药治疗，减轻化疗的不良反应，提高患者的生活质量。
四、脑瘤放化疗期间饮食
1、杏仁豆腐
杏仁酥10克，拌人豆腐中。另加海米、麻油、葱食之。
2、胡桃夹茶方
胡桃夹30克，煎汤代茶饮之。
3、双菇向阳炒鱼丝
草菇、香菇、向日葵子、鱼丝、加料炒食。
4、梅杏炒鹌鹑蛋
青梅4只，杏仁酥20克，干冬菜50克，海米10克，鹌鹑蛋2只，炒食。
五、脑瘤放化疗护理
1、注意起居环境
室内要保持清洁卫生，空气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。温湿度要适宜，冬季要保暖，夏季要降温，湿度要保持在50%--60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。
2、注重心理调护
患者亲属要做好耐心的解释工作，消除病人的恐惧心理，使其配合。
3、加强饮食调养
放化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白（如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等）、高维生素（新鲜的水果和蔬菜）饮食。放疗期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲。
4、放化疗病人抵抗力降低，要预防感染，保持个人、环境清洁，注意饮食卫生，多饮水以加速毒素的排出。要为放疗病人做好放射皮肤的保持。
5、放松心情，适当锻炼，合理饮食，才能战胜病魔长久生存！
六、脑瘤放化疗有三大优势
第一、放化疗可以有效地杀灭脑瘤细胞，抑制肿瘤生长，甚至可以使某些脑肿瘤治疗。实际上，肿瘤细胞和正常细胞一样每时每刻都在进行新陈代谢，即由新生的细胞代替死亡的细胞。但是肿瘤和正常组织的根本区别，就在于正常组织的新生细胞数与死亡细胞数基本相等；而肿瘤的新生细胞数远远多于死亡细胞数，因此肿瘤会越长越大。
大多数化疗药物是通过抑制或阻断细胞的分裂、增殖过程（即新生过程）而起到杀灭脑瘤细胞的作用，当然不可避免地对正常组织细胞也有一定影响。一般来讲，放化疗药物对生长的越快、恶性程度越高的脑瘤治疗结果较好，化疗副作用明显的病人对化疗药物更为敏感。
第二、脑瘤能够杀灭手术切除后残留的肿瘤细胞，增强手术效果。对于早期脑瘤应治疗手术治疗。但是，由于目前对脑瘤发生的病因还不十分清楚，缺乏有效的、特异的早期诊断手段，因此脑瘤患者一旦确诊，大多已属中晚期阶段，丧失了手术时机。即使有的能够手术切除，但也达不到治疗的目的，必须配合放化疗消灭残留的肿瘤组织，才能提高患者生存时间和生活质量。
第三、放化疗能够预防或延缓脑瘤的复发或转移。研究发现，人体内1厘米直径（约花生米大小）的肿瘤组织，每天约有几百个肿瘤细胞脱落进入血液和淋巴循环，在早期机体可以通过免疫系统识别和杀灭这些肿瘤细胞而不发生其他脏器的转移。当机体免疫功能低下、肿瘤较大时，进入血液循环的肿瘤细胞就有可能造成其他脏器的转移。因此，肿瘤实际上是一种全身性疾病。手术治疗仅能切除局部的肿瘤病灶，而对潜在的转移病灶却无能为力。放化疗不仅能消灭手术后局部残留的肿瘤病灶，而且对全身其他脏器存在的微小肿瘤转移病灶也有抑制或杀灭作用。
北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家介绍，放化疗是脑瘤治疗中的主要治疗手段之一，脑瘤患者如能在脑瘤专科医生的指导下，进行正规、合理、及时的放化疗和其它治疗，不仅能取得良好的放化治疗结果果，并且能避免或减轻放化疗所引起的不良反应。这无疑对提高脑瘤患者预后、延长生存时间和改善生活质量是十分有益的！
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
