一、概述
脑瘤外科切除后的半年到一年时间内,很容易出现再发作的情况,势必给病患带来极大伤害。脑瘤手术后避免复发成了脑瘤患者真正意义上健康的关键。放疗是脑瘤手术后防止肿瘤复发的常用治疗方法,但是化疗会对人体造成损伤诱发不良反应,同时化疗会使患者身体免疫功能下降,那么,对脑瘤手术后不化疗可辅助以中医治疗,可有效防止脑瘤手术后复发,使患者实现真正意义上的健康。
北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家介绍,脑瘤中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应;达到治疗的目的。使生存质量得到改善,延长生命。中医中药治疗脑瘤副作用较少,能长期使用。中药和中药制剂在治疗脑瘤上发挥了重要作用,无论在手术前后、放化疗后;中医中药治疗是脑瘤的有效选择。
二、脑瘤手术后中医治疗优势
脑瘤手术后辅以中医治疗的优势具体表现为以下三方面:
1、灵活辩证
这正是中医治肿瘤的突出优势。同是脑瘤,由于每个患者体质有别,病症分期不同,并发症不同,表现并不完全一样。中医对待不同脑瘤患者采取不同的治疗方案,对症下药,既有固定不变的主方,又有灵活加减不断变化的药物,一人一方,实现辨证施治。
2、协同作用
应用中医治疗并不影响手术与放化疗,手术前后使用可预防转移与复发,这一点,早已被国内其他研究机构和国内外医学家所公认。
3、安全无不良作用
中医治疗脑瘤的优势在于攻邪不伤正、扶正不恋邪。所以,无论是脑瘤患者的年龄大小,体质强弱,均可使用。术后身体极虚,病重元气大亏的危重脑瘤病人,也同样能应用,即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。
三、脑瘤手术后中医药物治疗
1、痰湿内阻证。
主证:头痛昏晕,呕吐痰涎,视物模糊,肢体麻木,痰多胸闷,舌强语蹇,或兼半身不遂,甚则神昏癫狂,舌苔黄腻,脉弦细或弦滑。
治法:化湿祛痰,软坚散结。
方药:昆藻二陈汤,昆布、海藻各18g,法半夏、茯苓、陈皮、夏枯草、天葵、括蒌仁各10g,砂仁、甘草各6g。
化痰息风基本方:半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、猪茯苓、蟾酥、地鳖虫、天龙。
头痛剧烈加川芎、全蝎粉;视物模糊加枸杞、菊花、决明子、青葙子;咳痰不爽加海浮石、海蛤壳、瓦楞子、猫爪草;偏瘫加黄芪、赤芍、当归;畏寒肢冷加附子、肉桂、炮姜、小茴香、吴茱萸;阳痿不举加菟丝子、仙灵脾、仙茅;月经闭结加当归、川芎、王不留行、穿山甲;夜寐不安加朱灯芯、远志、朱砂;恶心呕吐加木香、竹茹、陈皮、九香虫、旋复花;阴虚潮热加北沙参、石斛、龟板、鳖甲、生地;脘闷纳呆加陈皮、焦楂曲、薏苡仁、鸡内金;形赢体虚加黄芪、太子参、当归、生地、麦冬。
分析:二陈汤为治痰之总剂,诚如朱丹溪曰:“二陈汤,一身之痰都治管。”再纳昆布、海藻二味化痰散结、消瘤除病之剂,陡增其化痰祛湿之功。从药理研究,昆布、海藻能使病态的组织崩溃和溶解,故用治脑瘤奏效。处方之中以半夏、南星燥湿化痰散结为君药,兼治头痛、眩晕,再伍以石菖蒲开窍辟浊,生牡蛎潜镇散结,均主治巅顶之患,再加上虫类搜剔之药,以扫颅内之秽浊痰结兼以熄风解痉。全方从风、热、痰、瘀诸方全面顾及脑瘤的诸多症状,且又随症加味,以解其未尽之职,故治脑瘤取效,据文献报道胶质瘤5年生存的可能达91.7%。
2、痰瘀交阻证
主证:头痛昏胀,眩晕目胀,视觉障碍,步态不稳,呕吐痰涎,肢体麻木,或见瘫痪,言语蹇塞,或见失语,神识欠清,舌苔薄腻,舌质紫暗,舌下青筋暴露,脉弦细或弦滑。
方药:通络散结方,全蝎、蜈蚣、丹参、川芎、僵蚕、地龙、半夏、钩藤、白术、天麻、天葵子、夏枯草、贝母、女贞子、枸杞子、云雾草、分心木等。
头痛甚者加藁本、蔓荆子、白芷、菊花;呕吐者加姜竹茹、姜半夏;视力障碍者加蕤仁、青葙子、密礞花、石决明、石斛夜光丸等;颅内压增高,选加石楠叶、葶苈子、通草、葛根、桑白皮、车前草、川牛膝;便秘替加大黄蜃虫丸或番泻叶;多饮多尿选加生地、花粉、石斛、桑螵蛸、龟板、远志等;多汁者加襦稻根、浮小麦、碧桃干、橹豆衣等;气血津液亏损者酌加太子参、炙黄芪、生熟地、黄精、玉竹、枸杞子、虎杖根、薏苡仁、赤豆等。
分析:本方是在《医学心悟》半夏天麻白术汤的基础上加活血祛瘀、熄风止痉诸药组成。《脾胃论》曰:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能治。”“目艮黑头旋,虚风内作,非天麻不能除。”再加白术可绝生痰之源;丹参、川芎为活血化瘀之要药,丹参有一味丹参功同四物之称,川芎又可上达巅顶,活血兼以行气;全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤等为《证治准绳》撮风散之主药,祛风止痉,解毒散结,合而化痰祛瘀,熄风解痉消瘤。再佐贝母、天葵子、夏枯草化痰软坚散结,女贞、枸杞滋养肝肾,生精填髓,又添民间治疗肿瘤的云雾草、分心木,兼顾证候及病理。
3、肝胆实热证
主证:头胀头痛,痛不可忍,烦躁易怒,面红目赤,或睛突视昏,伴口昔咽干,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦滑或弦数。
治法:平肝泻火,清热解毒。
方药:龙胆泻肝汤(《古今医方集成》)加减,龙旭草10g,黄芩铯,栀子8g,泽泻10g,木通6g,车前子10g,当归10g,生地15g,甘草8g。
头痛剧烈加藁本、蔓剂子;湿重加贝母、南星、半夏、昆布、海藻;血瘀加丹参、赤芍、桃仁;眩晕加珍珠母、生牡蛎、夏枯草;软坚加天葵子、黄药子、水红花子等。
分析:本方貌似为脑瘤的头痛诸症所设,实则也是针对脑瘤的病机,中医认为热毒内蕴可形成肿瘤,因血遇火则凝,津液遇火则灼液成痰,气血痰浊壅阻于脑,脑瘤遂成,本方以龙胆草、黄芩、栀子清泻肝胆实热;泽泻、木通、车前子清利肝胆湿热,使之从小便而出,以缓头痛之势,并消痰瘀生成之由,纳当归、地黄益阴养血和肝,使泻中有补,疏中有养,祛邪扶正兼顾。再随证加味,更佐本方治疗脑瘤之一臂之力。原方中有柴胡一味,古有“柴胡劫肝阴”之说,且柴胡有上行之势,对本病不利,故删之。
4、肝风内动证
主证:抽搐震颤,神志朦胧,反应迟钝,或昏迷不省人事,语蹇流涎,或牙关紧闭,视物不清,或视物模糊,或伴舌体喁斜,半身不遂,舌苔薄净,舌质边红,脉弦细数。
治法:镇肝患风,滋阴涵木。
方药:羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)。
羚羊角粉0.3g,钩藤10g,桑叶6g,川贝母8g,竹茹12g,生地黄15g,菊花8g,白芍10g,茯神10g,甘草3g。
头昏目眩可加牛膝、自蒺黎、天麻;震颤可加珍珠母、石决明、威灵仙;肝阴不足可加玄参、麦冬、石斛;心烦不宁可加远志、枣仁、生牡蛎;痰多加半夏、陈胆星、莪术;神昏不清可加菖蒲、郁金或紫雪丹、安宫牛黄丸等。
分析:本方以羚羊角、钩藤熄风止痉为主药,二药均有明显的解热镇痛、止痉、镇静作用。又取桑叶、菊花以协助清热熄风明目,更缓病势,再用自芍、生地滋养肝阴以柔肝舒筋,消其风热之源,兼以贝母、竹茹清热化痰、茯神宁心安神以解其痰浊迷蒙心窍之态,故对缓解颅内压增高的症状具有较好的效果。
5、气滞血瘀证
主证:头痛脑胀,面色晦暗,视力减退,嗳气呕恶,口干唇青,胸闷气短,舌质暗紫,边有瘀斑,脉来细涩。
治法:温阳散寒,活血化瘀。
方药:麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)加减。麻黄3g,附于3g,川芎15g,细辛3g,干漆10g,五灵脂10g,当归20g,丹参20g,蜈蚣5条,昆布10g,海藻10g,藁本30g,蔓荆子20g,白芥子15g。
分析:本方原为《伤寒论》治素体阳虚,外感风寒之证。今移用于治脑瘤气滞血瘀证,乃是取本方麻黄、附子温经散寒,细辛通阳利窍,以行气活血为动力,既疏通血脉,以供脑之血液供奉,又软坚以化有形之物以消瘤,且方中纳入丹参、川芎、当归活血之剂,干漆、五灵脂破瘀之品,再佐以昆布、海藻、白芥子以化痰软坚,蜈蚣通络搜剔消症,取藁本、蔓荆子以引诸药上行头目,以达病灶巢穴,合而消之,以消脑瘤。
6、肝肾阴虚证
主证:头晕头痛,恶心呕吐,两目干涩,烦躁易怒,神志蒙昧,甚则抽搐,舌红苔少,脉细而弦。
治法:滋阴潜阳,柔养肝肾。
方药:三甲复脉汤(《温病条辨》)加减,鳖甲、牡蛎、龟板、生地、白芍、麦冬、阿胶、火麻仁、炙甘草、天竺黄、川贝、天麻、紫雪丹(冲)。
头痛剧烈者,先用西黄、紫雪丹冲服,再服上方;痰浊上攻者,用吴茱萸汤合小半夏加茯苓汤治疗,症状缓解后,用杞菊六味加高丽参、天麻、麦冬、石决明等调理。
分析:本方原为治疗温病日久伤阴育阴潜阳之剂,用治脑瘤己呈阴虚肾水亏耗不能上济心火之证,主用鳖甲、龟板、牡蛎三甲既育阴扶正,又潜阳以祛邪,从药理分析龟板、鳖甲能抑制结缔组织增生而可消结块,牡蛎软坚消瘤,均可针对脑瘤的病理,且生地、芍药、麦冬滋阴填精补益脑髓,再助川贝、天竺黄化痰以达邪,天麻镇静止痉以缓其症,若头痛,痰浊尤甚者,则加西黄、紫雪丹及半夏加茯苓汤等以助之,以祈缓解症状,然本证多见于脑瘤中晚期,故症缓之后尚需杞菊地黄汤等善后。
7、脾虚痰蕴证
主证:头眩头痛,嗜睡神疲,或神昏迷蒙,视物模糊,纳少脘闷,口淡口腻,呕恶时作,面色萎黄无华,或晦黯虚浮,便溏或粘,舌苔腻垢,脉沉濡滑。
治法:益气健脾,化痰软坚。
方药:芪术双苓汤。炙黄芪30g,自术10g,茯苓10g,土茯苓30g,制半夏10g,紫菀15g,昆布15g,海藻15g,夏枯草10g,车前草10g,海浮石30g,南沙参15g,川断10g。
痰浊明显,选加胆南星、远志、菖蒲、牡蛎、山慈姑,全瓜蒌等,血瘀严重加当归、川芎、丹参、自芷等,脾虚肾亏加党参、桑寄生、仙灵脾等。同时每日酿用补中益气丸,每次9g,每日3次;小金片,每次3片,每日3次。
分析:本方以黄芪、白术扶正健脾为君药,茯苓化痰利湿,土茯苓化湿热解毒为辅药扶正祛邪并举,主用于脑瘤见阳虚体弱之症者,再以半夏、紫菀、车前化痰利水,昆布、海藻、夏枯草、海浮石软坚消症,以解脑瘤之苦。然本证已是正虚见证为主,故需配用补中益气丸以匡正,痰瘀诸症明显者,分别加味以助本方化痰祛瘀之力,并以小金片软坚消瘤以祈药到病除。
四、脑瘤手术后中医针灸治疗
1、毫针诊疗理念
取穴:百会DU20、内关PC6、风池GB20、中脘RN12、足三里ST36。
分析:百会DU20、风池GBz0是治疗头痛、头风的要穴,内关PC8、中脘RN12、足三里ST36是治疗脾胃病止呕的要穴。本组取穴是针对脑瘤之头痛、呕吐两大主症而设。据动物实验,针刺风池、足三里,对家兔实验性脑震荡引起的颅内压升高有下降作用。主治脑瘤伴有颅内压增高症者。
2、灸法
取穴:百会DU20、哑门DU15、太阳Ex-HN5、涌泉KI1。
作用:温经止痛,活血通络,补肾益脑。
操作:取麝香、艾叶、一枝蒿、梅片等,共为极细末,均匀地调涂于锡纸上,使其产生热能,然后迅速对准所选穴位,每穴3~5壮,隔日施灸1次。
分析:本灸法可促使脑血管扩张,脑血流流量增加,脑血管弹性增强,从而改善大脑的生理功能。
五、脑瘤手术后中医气功诊疗理念
以气功冶法用治脑瘤,据研究,癌细胞以无氧代谢为基本方式,属厌氧细胞。患者在空气清新的环境中练功,大量吸入新鲜氧气,就可抑制癌细胞的生长。通过练功吸氧,又可使血液中的环磷酸腺苷(cAMP)升高,pH值向偏碱转化,从而改变了癌细胞偏酸性的代谢环境,起到控制和消灭癌细胞的作用。
郭林新气功及气功病灶功。
练功要求:
1、郭林新气功的自然行功:早晨自然行功30~45分钟,休息15分钟。升降开合8个,吐音功。特快功15~20分钟,休息15分钟。中度快功15~20分钟,休息15分钟。—、二、三步点各15~20分钟,休息。下午加练自然行功、特快功、中快功。
2、气攻病灶功:在培养真气成熟的基础上,吸气时意念真气由丹田运于脑部病灶处,呼气时将病气由百会泄出,一吸一呼,周而复始,每次练30~50分钟左右,在休养期间每天练2~3次。在复工上班后,每天练1次以资巩固。
3、外气组场治疗及个别调理相结合:练功要求:由气功医师给病人发放外气,同时根据不同病种、不同病变部位,局部发入外气为个别调理。每次治疗1~2小时,一般15~30次为1疗程。治疗前由气功师带领病人练功约30分钟以调动患者的内因,使内因与外因相结合,以达到更好的效果。
六、脑瘤手术后中医药膳诊疗理念
1、核桃枝煮鸡蛋:核桃枝250g、鸡蛋1只。将核桃枝鸡蛋同煎煮,蛋熟后将蛋壳捣破,使汤汁进入蛋白,如同煮茶叶蛋一样,服食鸡蛋与汤汁,每日吃鸡蛋2-3只,汤汁可续煮鸡蛋,至无药汁时弃之,需长期服用。
分析:《本草便枝》曰:“鸡子黄外白,入心肺,宁神定魄,和合熟食,亦能补益脾胃。”今合核桃汁,具有清热解毒之功。故本药膳方是以鸡蛋固本扶正,以核桃枝祛邪托毒,治疗脑瘤圭要适用于术后,对延缓脑瘤复发有效。
2、魔芋汤:魔芋30g,苍耳草、贯众各30g,蒲黄根、七叶一枝花各15g。先煎魔芋2小时,再加入其他药物煎汤,滤取清汁服用,每日1剂,20次为一疗程。
分析:魔芋具有化痰行瘀、解毒消肿作用,是治疗脑部癌肿的单方。其所加诸药清热解毒,消肿活血,抗瘤抑瘤,更助魔芋治疗脑瘤之效。
七、脑瘤手术后中医治疗可防复发
我们常常可以看到,一些脑瘤患者在做过手术半年至一年内,肿瘤复发的机比例很高。因为手术切除癌细胞不完全,残留在体内的癌细胞,易使肿瘤复发、扩散。
而中医科研成果--“中医四位一体诊疗理念”的临床应用,则有效地弥补了手术的这点不足,运用纯中药“慈丹胶囊”,可使药力药力可直达病灶处快速杀灭癌细胞,快速止痛、消积水、化散肿瘤、消肿、活血化瘀、软化肿瘤、提高免疫力等功效。有效地防止了手术后脑瘤的复发,让患者实现了真正意义上的健康!
中医四位一体诊疗理念是全国著名肿瘤专家郑伟达教授于1991年创立。运用十多年来,不断补充完善,至今已有近万名脑瘤患者接受该诊疗理念延长生命达5年以上。它的推出是肿瘤治疗史上的重大突破,是迄今为止肿瘤医学领域很新的科学治疗方法之一,为肿瘤医学领域提供了一整套切实可行、行之有效的治疗方案。
中医四位一体诊疗理念介绍:
1、药物诊疗理念
是抗癌诊疗理念的关键,药疗的基本用药方案是根据病人的不同病种、病情和不同治疗阶段,有针对性的制定用药方案,克服了一种药治疗多种癌症的传统用药治癌效果的局限性,采用中西医结合用药,是现代抗癌史上的重大突破。
常见中西医结合治疗为主的临床各种药物诊疗理念和物理诊疗理念主要是:慈丹冲击诊疗理念、电化学治诊疗理念、超声雾化吸入诊疗理念、抗癌中药滴注化瘤法等。这些诊疗理念根据患者自身情况,辨证论治,对症下药,整合各种治疗为一体,目的是大量杀灭癌细胞,维护人体免疫功能,为癌症健康、提高生存治疗、延长生命提供先决条件。
2、心理诊疗理念
是抗癌诊疗理念的前提,是以医学心理学的各种理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序,改善病人的心理条件,增强抗病能力,以消除身心症状。心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动,达到治疗的目的,具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
3、食物诊疗理念
是抗癌诊疗理念的基础,是针对许多癌症患者在手术、放化疗后出现骨髓及重要脏器的损伤和免疫功能的下降、食欲不振、严重的胃肠反应等严重干扰正常治疗和患者身体健康的副作用,“四位一体诊疗理念”将抗癌食疗作为其中要的后方保障,在调节手术、放化疗等副作用方面充分显示了其独特的优势。郑伟达教授与北京中医药大学和中国中医科研院的食疗专家经过了多年的研究,根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辩证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳。其优势主要体现在:
(1)亦食亦治;
(2)治疗结果确切;
(3)无不良作用;
(4)应用广泛;
(5)原料充足;
(6)制作方便;
(7)便于久服。
4、有氧抗癌操治疗
是抗癌诊疗理念的补充,其治疗方案主要以健康体操为主,通过锻炼达到强身固本的目的。患者要养成起居有序的良好生活习惯,通过科学、适当的健康运动,激发患者体内抗癌因子的活力,增强体质,提高免疫力,与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。
实验研究表明:抗癌健身法对血液循环系统、呼吸系统、消化系统、心理生理均有明显的作用。
脑瘤外科切除后的半年到一年时间内,很容易出现再发作的情况,势必给病患带来极大伤害。脑瘤手术后避免复发成了脑瘤患者真正意义上健康的关键。放疗是脑瘤手术后防止肿瘤复发的常用治疗方法,但是化疗会对人体造成损伤诱发不良反应,同时化疗会使患者身体免疫功能下降,那么,对脑瘤手术后不化疗可辅助以中医治疗,可有效防止脑瘤手术后复发,使患者实现真正意义上的健康。
北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家介绍,脑瘤中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应;达到治疗的目的。使生存质量得到改善,延长生命。中医中药治疗脑瘤副作用较少,能长期使用。中药和中药制剂在治疗脑瘤上发挥了重要作用,无论在手术前后、放化疗后;中医中药治疗是脑瘤的有效选择。
二、脑瘤手术后中医治疗优势
脑瘤手术后辅以中医治疗的优势具体表现为以下三方面:
1、灵活辩证
这正是中医治肿瘤的突出优势。同是脑瘤,由于每个患者体质有别,病症分期不同,并发症不同,表现并不完全一样。中医对待不同脑瘤患者采取不同的治疗方案,对症下药,既有固定不变的主方,又有灵活加减不断变化的药物,一人一方,实现辨证施治。
2、协同作用
应用中医治疗并不影响手术与放化疗,手术前后使用可预防转移与复发,这一点,早已被国内其他研究机构和国内外医学家所公认。
3、安全无不良作用
中医治疗脑瘤的优势在于攻邪不伤正、扶正不恋邪。所以,无论是脑瘤患者的年龄大小,体质强弱,均可使用。术后身体极虚,病重元气大亏的危重脑瘤病人,也同样能应用,即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。
三、脑瘤手术后中医药物治疗
1、痰湿内阻证。
主证:头痛昏晕,呕吐痰涎,视物模糊,肢体麻木,痰多胸闷,舌强语蹇,或兼半身不遂,甚则神昏癫狂,舌苔黄腻,脉弦细或弦滑。
治法:化湿祛痰,软坚散结。
方药:昆藻二陈汤,昆布、海藻各18g,法半夏、茯苓、陈皮、夏枯草、天葵、括蒌仁各10g,砂仁、甘草各6g。
化痰息风基本方:半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、猪茯苓、蟾酥、地鳖虫、天龙。
头痛剧烈加川芎、全蝎粉;视物模糊加枸杞、菊花、决明子、青葙子;咳痰不爽加海浮石、海蛤壳、瓦楞子、猫爪草;偏瘫加黄芪、赤芍、当归;畏寒肢冷加附子、肉桂、炮姜、小茴香、吴茱萸;阳痿不举加菟丝子、仙灵脾、仙茅;月经闭结加当归、川芎、王不留行、穿山甲;夜寐不安加朱灯芯、远志、朱砂;恶心呕吐加木香、竹茹、陈皮、九香虫、旋复花;阴虚潮热加北沙参、石斛、龟板、鳖甲、生地;脘闷纳呆加陈皮、焦楂曲、薏苡仁、鸡内金;形赢体虚加黄芪、太子参、当归、生地、麦冬。
分析:二陈汤为治痰之总剂,诚如朱丹溪曰:“二陈汤,一身之痰都治管。”再纳昆布、海藻二味化痰散结、消瘤除病之剂,陡增其化痰祛湿之功。从药理研究,昆布、海藻能使病态的组织崩溃和溶解,故用治脑瘤奏效。处方之中以半夏、南星燥湿化痰散结为君药,兼治头痛、眩晕,再伍以石菖蒲开窍辟浊,生牡蛎潜镇散结,均主治巅顶之患,再加上虫类搜剔之药,以扫颅内之秽浊痰结兼以熄风解痉。全方从风、热、痰、瘀诸方全面顾及脑瘤的诸多症状,且又随症加味,以解其未尽之职,故治脑瘤取效,据文献报道胶质瘤5年生存的可能达91.7%。
2、痰瘀交阻证
主证:头痛昏胀,眩晕目胀,视觉障碍,步态不稳,呕吐痰涎,肢体麻木,或见瘫痪,言语蹇塞,或见失语,神识欠清,舌苔薄腻,舌质紫暗,舌下青筋暴露,脉弦细或弦滑。
方药:通络散结方,全蝎、蜈蚣、丹参、川芎、僵蚕、地龙、半夏、钩藤、白术、天麻、天葵子、夏枯草、贝母、女贞子、枸杞子、云雾草、分心木等。
头痛甚者加藁本、蔓荆子、白芷、菊花;呕吐者加姜竹茹、姜半夏;视力障碍者加蕤仁、青葙子、密礞花、石决明、石斛夜光丸等;颅内压增高,选加石楠叶、葶苈子、通草、葛根、桑白皮、车前草、川牛膝;便秘替加大黄蜃虫丸或番泻叶;多饮多尿选加生地、花粉、石斛、桑螵蛸、龟板、远志等;多汁者加襦稻根、浮小麦、碧桃干、橹豆衣等;气血津液亏损者酌加太子参、炙黄芪、生熟地、黄精、玉竹、枸杞子、虎杖根、薏苡仁、赤豆等。
分析:本方是在《医学心悟》半夏天麻白术汤的基础上加活血祛瘀、熄风止痉诸药组成。《脾胃论》曰:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能治。”“目艮黑头旋,虚风内作,非天麻不能除。”再加白术可绝生痰之源;丹参、川芎为活血化瘀之要药,丹参有一味丹参功同四物之称,川芎又可上达巅顶,活血兼以行气;全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤等为《证治准绳》撮风散之主药,祛风止痉,解毒散结,合而化痰祛瘀,熄风解痉消瘤。再佐贝母、天葵子、夏枯草化痰软坚散结,女贞、枸杞滋养肝肾,生精填髓,又添民间治疗肿瘤的云雾草、分心木,兼顾证候及病理。
3、肝胆实热证
主证:头胀头痛,痛不可忍,烦躁易怒,面红目赤,或睛突视昏,伴口昔咽干,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦滑或弦数。
治法:平肝泻火,清热解毒。
方药:龙胆泻肝汤(《古今医方集成》)加减,龙旭草10g,黄芩铯,栀子8g,泽泻10g,木通6g,车前子10g,当归10g,生地15g,甘草8g。
头痛剧烈加藁本、蔓剂子;湿重加贝母、南星、半夏、昆布、海藻;血瘀加丹参、赤芍、桃仁;眩晕加珍珠母、生牡蛎、夏枯草;软坚加天葵子、黄药子、水红花子等。
分析:本方貌似为脑瘤的头痛诸症所设,实则也是针对脑瘤的病机,中医认为热毒内蕴可形成肿瘤,因血遇火则凝,津液遇火则灼液成痰,气血痰浊壅阻于脑,脑瘤遂成,本方以龙胆草、黄芩、栀子清泻肝胆实热;泽泻、木通、车前子清利肝胆湿热,使之从小便而出,以缓头痛之势,并消痰瘀生成之由,纳当归、地黄益阴养血和肝,使泻中有补,疏中有养,祛邪扶正兼顾。再随证加味,更佐本方治疗脑瘤之一臂之力。原方中有柴胡一味,古有“柴胡劫肝阴”之说,且柴胡有上行之势,对本病不利,故删之。
4、肝风内动证
主证:抽搐震颤,神志朦胧,反应迟钝,或昏迷不省人事,语蹇流涎,或牙关紧闭,视物不清,或视物模糊,或伴舌体喁斜,半身不遂,舌苔薄净,舌质边红,脉弦细数。
治法:镇肝患风,滋阴涵木。
方药:羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)。
羚羊角粉0.3g,钩藤10g,桑叶6g,川贝母8g,竹茹12g,生地黄15g,菊花8g,白芍10g,茯神10g,甘草3g。
头昏目眩可加牛膝、自蒺黎、天麻;震颤可加珍珠母、石决明、威灵仙;肝阴不足可加玄参、麦冬、石斛;心烦不宁可加远志、枣仁、生牡蛎;痰多加半夏、陈胆星、莪术;神昏不清可加菖蒲、郁金或紫雪丹、安宫牛黄丸等。
分析:本方以羚羊角、钩藤熄风止痉为主药,二药均有明显的解热镇痛、止痉、镇静作用。又取桑叶、菊花以协助清热熄风明目,更缓病势,再用自芍、生地滋养肝阴以柔肝舒筋,消其风热之源,兼以贝母、竹茹清热化痰、茯神宁心安神以解其痰浊迷蒙心窍之态,故对缓解颅内压增高的症状具有较好的效果。
5、气滞血瘀证
主证:头痛脑胀,面色晦暗,视力减退,嗳气呕恶,口干唇青,胸闷气短,舌质暗紫,边有瘀斑,脉来细涩。
治法:温阳散寒,活血化瘀。
方药:麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)加减。麻黄3g,附于3g,川芎15g,细辛3g,干漆10g,五灵脂10g,当归20g,丹参20g,蜈蚣5条,昆布10g,海藻10g,藁本30g,蔓荆子20g,白芥子15g。
分析:本方原为《伤寒论》治素体阳虚,外感风寒之证。今移用于治脑瘤气滞血瘀证,乃是取本方麻黄、附子温经散寒,细辛通阳利窍,以行气活血为动力,既疏通血脉,以供脑之血液供奉,又软坚以化有形之物以消瘤,且方中纳入丹参、川芎、当归活血之剂,干漆、五灵脂破瘀之品,再佐以昆布、海藻、白芥子以化痰软坚,蜈蚣通络搜剔消症,取藁本、蔓荆子以引诸药上行头目,以达病灶巢穴,合而消之,以消脑瘤。
6、肝肾阴虚证
主证:头晕头痛,恶心呕吐,两目干涩,烦躁易怒,神志蒙昧,甚则抽搐,舌红苔少,脉细而弦。
治法:滋阴潜阳,柔养肝肾。
方药:三甲复脉汤(《温病条辨》)加减,鳖甲、牡蛎、龟板、生地、白芍、麦冬、阿胶、火麻仁、炙甘草、天竺黄、川贝、天麻、紫雪丹(冲)。
头痛剧烈者,先用西黄、紫雪丹冲服,再服上方;痰浊上攻者,用吴茱萸汤合小半夏加茯苓汤治疗,症状缓解后,用杞菊六味加高丽参、天麻、麦冬、石决明等调理。
分析:本方原为治疗温病日久伤阴育阴潜阳之剂,用治脑瘤己呈阴虚肾水亏耗不能上济心火之证,主用鳖甲、龟板、牡蛎三甲既育阴扶正,又潜阳以祛邪,从药理分析龟板、鳖甲能抑制结缔组织增生而可消结块,牡蛎软坚消瘤,均可针对脑瘤的病理,且生地、芍药、麦冬滋阴填精补益脑髓,再助川贝、天竺黄化痰以达邪,天麻镇静止痉以缓其症,若头痛,痰浊尤甚者,则加西黄、紫雪丹及半夏加茯苓汤等以助之,以祈缓解症状,然本证多见于脑瘤中晚期,故症缓之后尚需杞菊地黄汤等善后。
7、脾虚痰蕴证
主证:头眩头痛,嗜睡神疲,或神昏迷蒙,视物模糊,纳少脘闷,口淡口腻,呕恶时作,面色萎黄无华,或晦黯虚浮,便溏或粘,舌苔腻垢,脉沉濡滑。
治法:益气健脾,化痰软坚。
方药:芪术双苓汤。炙黄芪30g,自术10g,茯苓10g,土茯苓30g,制半夏10g,紫菀15g,昆布15g,海藻15g,夏枯草10g,车前草10g,海浮石30g,南沙参15g,川断10g。
痰浊明显,选加胆南星、远志、菖蒲、牡蛎、山慈姑,全瓜蒌等,血瘀严重加当归、川芎、丹参、自芷等,脾虚肾亏加党参、桑寄生、仙灵脾等。同时每日酿用补中益气丸,每次9g,每日3次;小金片,每次3片,每日3次。
分析:本方以黄芪、白术扶正健脾为君药,茯苓化痰利湿,土茯苓化湿热解毒为辅药扶正祛邪并举,主用于脑瘤见阳虚体弱之症者,再以半夏、紫菀、车前化痰利水,昆布、海藻、夏枯草、海浮石软坚消症,以解脑瘤之苦。然本证已是正虚见证为主,故需配用补中益气丸以匡正,痰瘀诸症明显者,分别加味以助本方化痰祛瘀之力,并以小金片软坚消瘤以祈药到病除。
四、脑瘤手术后中医针灸治疗
1、毫针诊疗理念
取穴:百会DU20、内关PC6、风池GB20、中脘RN12、足三里ST36。
分析:百会DU20、风池GBz0是治疗头痛、头风的要穴,内关PC8、中脘RN12、足三里ST36是治疗脾胃病止呕的要穴。本组取穴是针对脑瘤之头痛、呕吐两大主症而设。据动物实验,针刺风池、足三里,对家兔实验性脑震荡引起的颅内压升高有下降作用。主治脑瘤伴有颅内压增高症者。
2、灸法
取穴:百会DU20、哑门DU15、太阳Ex-HN5、涌泉KI1。
作用:温经止痛,活血通络,补肾益脑。
操作:取麝香、艾叶、一枝蒿、梅片等,共为极细末,均匀地调涂于锡纸上,使其产生热能,然后迅速对准所选穴位,每穴3~5壮,隔日施灸1次。
分析:本灸法可促使脑血管扩张,脑血流流量增加,脑血管弹性增强,从而改善大脑的生理功能。
五、脑瘤手术后中医气功诊疗理念
以气功冶法用治脑瘤,据研究,癌细胞以无氧代谢为基本方式,属厌氧细胞。患者在空气清新的环境中练功,大量吸入新鲜氧气,就可抑制癌细胞的生长。通过练功吸氧,又可使血液中的环磷酸腺苷(cAMP)升高,pH值向偏碱转化,从而改变了癌细胞偏酸性的代谢环境,起到控制和消灭癌细胞的作用。
郭林新气功及气功病灶功。
练功要求:
1、郭林新气功的自然行功:早晨自然行功30~45分钟,休息15分钟。升降开合8个,吐音功。特快功15~20分钟,休息15分钟。中度快功15~20分钟,休息15分钟。—、二、三步点各15~20分钟,休息。下午加练自然行功、特快功、中快功。
2、气攻病灶功:在培养真气成熟的基础上,吸气时意念真气由丹田运于脑部病灶处,呼气时将病气由百会泄出,一吸一呼,周而复始,每次练30~50分钟左右,在休养期间每天练2~3次。在复工上班后,每天练1次以资巩固。
3、外气组场治疗及个别调理相结合:练功要求:由气功医师给病人发放外气,同时根据不同病种、不同病变部位,局部发入外气为个别调理。每次治疗1~2小时,一般15~30次为1疗程。治疗前由气功师带领病人练功约30分钟以调动患者的内因,使内因与外因相结合,以达到更好的效果。
六、脑瘤手术后中医药膳诊疗理念
1、核桃枝煮鸡蛋:核桃枝250g、鸡蛋1只。将核桃枝鸡蛋同煎煮,蛋熟后将蛋壳捣破,使汤汁进入蛋白,如同煮茶叶蛋一样,服食鸡蛋与汤汁,每日吃鸡蛋2-3只,汤汁可续煮鸡蛋,至无药汁时弃之,需长期服用。
分析:《本草便枝》曰:“鸡子黄外白,入心肺,宁神定魄,和合熟食,亦能补益脾胃。”今合核桃汁,具有清热解毒之功。故本药膳方是以鸡蛋固本扶正,以核桃枝祛邪托毒,治疗脑瘤圭要适用于术后,对延缓脑瘤复发有效。
2、魔芋汤:魔芋30g,苍耳草、贯众各30g,蒲黄根、七叶一枝花各15g。先煎魔芋2小时,再加入其他药物煎汤,滤取清汁服用,每日1剂,20次为一疗程。
分析:魔芋具有化痰行瘀、解毒消肿作用,是治疗脑部癌肿的单方。其所加诸药清热解毒,消肿活血,抗瘤抑瘤,更助魔芋治疗脑瘤之效。
七、脑瘤手术后中医治疗可防复发
我们常常可以看到,一些脑瘤患者在做过手术半年至一年内,肿瘤复发的机比例很高。因为手术切除癌细胞不完全,残留在体内的癌细胞,易使肿瘤复发、扩散。
而中医科研成果--“中医四位一体诊疗理念”的临床应用,则有效地弥补了手术的这点不足,运用纯中药“慈丹胶囊”,可使药力药力可直达病灶处快速杀灭癌细胞,快速止痛、消积水、化散肿瘤、消肿、活血化瘀、软化肿瘤、提高免疫力等功效。有效地防止了手术后脑瘤的复发,让患者实现了真正意义上的健康!
中医四位一体诊疗理念是全国著名肿瘤专家郑伟达教授于1991年创立。运用十多年来,不断补充完善,至今已有近万名脑瘤患者接受该诊疗理念延长生命达5年以上。它的推出是肿瘤治疗史上的重大突破,是迄今为止肿瘤医学领域很新的科学治疗方法之一,为肿瘤医学领域提供了一整套切实可行、行之有效的治疗方案。
中医四位一体诊疗理念介绍:
1、药物诊疗理念
是抗癌诊疗理念的关键,药疗的基本用药方案是根据病人的不同病种、病情和不同治疗阶段,有针对性的制定用药方案,克服了一种药治疗多种癌症的传统用药治癌效果的局限性,采用中西医结合用药,是现代抗癌史上的重大突破。
常见中西医结合治疗为主的临床各种药物诊疗理念和物理诊疗理念主要是:慈丹冲击诊疗理念、电化学治诊疗理念、超声雾化吸入诊疗理念、抗癌中药滴注化瘤法等。这些诊疗理念根据患者自身情况,辨证论治,对症下药,整合各种治疗为一体,目的是大量杀灭癌细胞,维护人体免疫功能,为癌症健康、提高生存治疗、延长生命提供先决条件。
2、心理诊疗理念
是抗癌诊疗理念的前提,是以医学心理学的各种理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序,改善病人的心理条件,增强抗病能力,以消除身心症状。心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动,达到治疗的目的,具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
3、食物诊疗理念
是抗癌诊疗理念的基础,是针对许多癌症患者在手术、放化疗后出现骨髓及重要脏器的损伤和免疫功能的下降、食欲不振、严重的胃肠反应等严重干扰正常治疗和患者身体健康的副作用,“四位一体诊疗理念”将抗癌食疗作为其中要的后方保障,在调节手术、放化疗等副作用方面充分显示了其独特的优势。郑伟达教授与北京中医药大学和中国中医科研院的食疗专家经过了多年的研究,根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辩证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳。其优势主要体现在:
(1)亦食亦治;
(2)治疗结果确切;
(3)无不良作用;
(4)应用广泛;
(5)原料充足;
(6)制作方便;
(7)便于久服。
4、有氧抗癌操治疗
是抗癌诊疗理念的补充,其治疗方案主要以健康体操为主,通过锻炼达到强身固本的目的。患者要养成起居有序的良好生活习惯,通过科学、适当的健康运动,激发患者体内抗癌因子的活力,增强体质,提高免疫力,与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。
实验研究表明:抗癌健身法对血液循环系统、呼吸系统、消化系统、心理生理均有明显的作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:脑转移瘤适应伽玛刀治疗吗? 下一篇:脑瘤放化疗的治疗结果