一、卵巢癌复发概述

    卵巢癌在就诊时有70%以上的患者都已属晚期，经以手术为主的综合治疗后5 年存活的可能仍只徘徊在30%左右。究其原因，除了早期诊断困难以外，治疗后复发是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后，大约50% ～ 80%的患者将在近期或远期出现复发。

二、影响卵巢癌复发的因素

　　卵巢癌的复发多在术后3 年之内，早期卵巢癌治疗不当复发的可能为19%，晚期复发的可能为60% ～ 85%，复发与多种因素有关。
    1、临床期别 与疾病初治时的期别有关，病期晚者易复发。
    2、病理类型 一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。
    3、残瘤大小首次肿瘤细胞减灭术后残瘤大小与复发有关，但究竟以残瘤多大作为判断标准意见不一致，有认为以直径2cm 为标准，也有认为以1cm 为标准。
    4、组织学分级 组织病理分级是决定病人完全缓解后复发的重要因素，级别越高越易复发。
    5、肿瘤相关抗原CA125 CA125值高者治疗后易复发。
    6、不规则治疗和耐药化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性，或总疗程数不够均可导致治疗后复发。
    7、腹水细胞学 腹水是腹腔和盆腔内扩散的标志，腹水细胞学阳性者容易复发。
    8、肿瘤家族史尤其妇科肿瘤家族史 多为卵巢癌、宫体癌、乳腺癌等腺上皮性肿瘤，推断卵巢癌的复发可能与某些腺上皮的发生同源。
    9、淋巴结转移阳性比例 伴有淋巴结转移者复发可能高。
    10、其他 患者状况不佳，年龄偏大，免疫机能及抵抗力差，残存癌细胞可由静止期进入增殖期，较易导致癌肿复发。

三、卵巢癌复发的治疗和预防

    1、完全清除病灶。
    2、坚持长期化疗
    卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的，特别是晚期和手术未切除干净者。
    3、中药辅助治疗
    现代研究表明，卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗具有两方面的作用，一是有抑杀癌细胞的作用，二是增强宿主的免疫力，这些作用对患者术前控制病情及术后预防复发均有好处。
   常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法。常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、蒲公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄连、黄柏、黄芩等，常用的活血化瘀中药有莪术，鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、广虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用，增强化疗的治疗结果。治疗的办法是扶正，解毒，补虚，双灵固本散是中药抗癌固本的典范。也可应用复方莪术消瘤胶囊、龙鹤丹胶囊等中成药。
    中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授指出，卵巢癌复发的特点是多处复发，可出现在阴道或盆腔其他部位、腹膜后或腹主动脉旁淋巴结、肝、脾、胰、胃结肠韧带、残存大网膜、膈、肠道等腹腔脏器以及胸膜、肺、脑等部位，复发部位以盆腹腔和淋巴结多见。因此，在卵巢癌复发的治疗上，不但要对原发病灶给予治疗，也要根据不同的复发部位，给出不同的治疗方案。

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