一、卵巢癌术后概述

   卵巢癌术后因为大多是进行了卵巢切除手术，因此在术后要特别注意对患者的精神治疗，同时要注意饮食和护理细节，并加以适当的治疗来抑制卵巢癌术后复发和转移的可能。

二、卵巢癌术后的饮食

    卵巢癌病人的饮食调理是非常重要的。手术治疗后，临床多见气血两虚，脾胃不振，既有营养物质缺乏，又有机体功能障碍。因而在饮食调治上，既要注意适当补充营养，热量，给高蛋白、高维生素食物，又要调理脾胃功能，振奋胃气，恢复化学气源，强化后天之本。
    食物选择方面除了牛奶、鸡蛋，一般病人要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素，忌食母猪肉。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、罗汉果、枇杷果、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、 米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、花椒、胎盘、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。常用的还有药膳调理：
    1、参芪健脾汤
    配比：高丽参 10 克，黄芪 10 克，党参 18 克，山药 18 克，枸杞子 15 克，当归 10 克陈皮 5 克，桂圆肉 14 克，猪排骨 300 克或整光鸡 1 只，清水适量。制作方法：高丽参，黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口，与排骨或鸡一起加水炖煮。先大火后小火，煮 2-3 小时。捞出布袋，加入盐，胡椒等调味品即可。每次 1 小碗，每天 1 次。吃肉喝汤，多余的放入冰箱保存。
    功效：有行气散结，消积化瘀作用。
    2、陈香牛肉
    配比：陈皮 30 克，香附子 15 克，牛肉 500 克，葱，姜，盐适量。制作方法： 将陈皮与香附子加水 2000 克煎半小时去渣，放入牛肉加葱，姜，盐等调料，文火炖至酥烂，凉透切片食之。
    功效：舒肝理气，健脾益气。方中陈皮有理气健脾之功。
    3、参芪健脾汤
    配方：高丽参 10G ,黄芪 10G ,党参 18G ,山药 18G ,枸杞子 15G ,当归 10G ,陈皮 5G ,桂圆肉 14G .猪排骨 300G 或整光鸡 1 只，清水适量。制法：高丽参，黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口，和排骨或鸡一起加水煮。先大火后小火，煮 2-3 小时。捞出布袋，加入盐，胡椒等调味品即可。每次 1 小碗，每天 1 次。以上物料可做出 5 小碗。吃肉喝汤。多余的放入冰箱保存。
    功效： 健脾益肺，开胃壮神。按语： 本膳适用于卵巢癌手术后的调理方面。

三、卵巢癌术后的护理

    1、卵巢癌晚期术后患者的体位
    手术刚结束时麻醉作用尚未完全消失前，患者宜仰卧位，待麻醉完全清醒后，应尽量早期采取半卧，半卧位的优点是使腹壁松弛，可减轻腹壁切口的疼痛，并有助于深呼吸运动，易于将肺部分泌物咳出，此外还需经常更换体位，预防褥疮的发生。
    2、卵巢癌晚期术后心理护理
    手术后伤口的疼痛、强迫体位呕吐等原因引发患者的情绪变化，患者易出现焦虑、烦躁情绪。护理人员应有目的、有计划、有步骤地观察患者情绪、表情、行为的变化，及时了解患者的心理反应，给予相应的心理护理。
    3、水电解质和营养
    在卵巢癌晚期完全医治手术后，肠蠕动未恢复前应给患者以足够和恰当的补液，可以进少量流质，忌甜食。肠蠕动恢复后即可鼓励进食，手术后的饮食以清淡、高蛋白、高热量、低脂肪为主，适当补充钾、钠及输液，以防水电解质紊乱等。
    4、早期活动
    手术后应鼓励患者早期起床活动，促使肠蠕动恢复、减少腹胀等，并减少肺部感染、血栓形成及褥疮等并发症。

四、卵巢癌术后的治疗

    卵巢癌术后后期会出现气血亏虚、阴虚内热等症状，很多患者在术后的放化疗中无法耐受而终止治疗或治疗后身体极度虚弱，出现机体免疫功能低下等不良反应。因此要用补气养血的“扶正固本胶囊”或“参灵胶囊”，通过提高免疫功能来对抗放化疗中白细胞低下、腹泻、呕吐等症状，并调养术后、放化疗后气血虚弱的症状。同时具有养血滋阴的功效，对抗放化疗治疗中和治疗后引起的气血阴虚（口干、舌燥、阴虚咳血及血热出血等症状）和预防放化疗合并症（如放射性肺炎等）。

五、卵巢癌术后典型病例

    万××，53岁，女，北京市朝阳区十里堡人，职业工人，病历号：100441，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。入院日期202008年4月29日。
    主诉：卵巢癌术后一年半，腹胀、气喘加重1月。
    现病史：患者于2006年9月，无明显诱因出现腹围增粗，腹胀、乏力，无腹痛、恶心、呕吐，自认为身体发胖，未注意。2006年11月腹围粗加重，四肢消瘦，遂就诊当地社区医院，B超诊断为肝硬化腹水，06年11月30日中日友好医院B超示：卵巢癌。于06年12月3日在该院行双子宫、双附件切除术，大小网膜切除术，术中发现盆腔、腹腔大量积液，13日术后病理回报：双侧卵巢低分化腺癌，结合形态及免疫组化结果，考虑为低分化浆液性腺癌。肿瘤累计右侧输卵管外膜及子宫浆膜。2007年1月8日在中日医院采用安泰化疗，因出现喉头水肿严重过敏反应而停用，后采用顺铂加环磷酰胺化疗2疗程，因消化道反应中，先后改卡铂、草铂化疗5个疗程，查CA125400u/ml，较术后明显升高，改用紫杉醇化疗6个疗程，21天后，复查CA125700 u/ml，2008年2月在该院采用健泽化疗一疗程，复查CA125900 u/ml。3月腹围继续增粗、腹胀、腹痛、纳差，近一月加重，伴活动后憋气，为求进一步中医治疗遂到北京伟达中医肿瘤医院接受治疗。
    病理检查报告：双侧卵巢低分化浆液性腺癌
    西医诊断：双侧卵巢低分化浆液性腺癌，大网膜转移瘤化疗后，腹腔积液，左乳腺癌术后
    中医诊断：积聚
    中医辩证：慢性病容，面色晄白，乏力、腹大如鼓、脾大、纳差、气喘、舌质淡，苔白，脉细。
    辨证：瘀毒互结、脾肺气虚
    治则：化瘀解毒、补脾益肺
   【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊10盒  5#      4/日
    2、中草药：桂枝10g，炙麻黄10g，杏仁10g，生甘草6g，茯苓10g，白芍10g，法半夏10g，陈皮6g，细辛2g，五味子6g，桔梗10g，葶苈子15g，红枣6枚，生姜3片
   【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
   【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②疗确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：茯苓菜豆粥
    配方：菜豆30克，薏苡仁10克，茯苓15克，粳米50克。
    制法：将菜豆洗净，温水发涨，茯苓研成粉末。锅中加水0.5L，放入粳米、薏苡仁共煮成粥，待粥将熟时调入茯苓粉煮沸即成。
    用法：一天量，一次或多次服用。
    功效：健脾抗癌。适用于手术后患者
   【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    第二诊情况：药后，腹水见少，效不更更，遵原方案继续进行治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。