一、卵巢癌转移概述

　　卵巢癌在发展过程中，由于大量癌细胞脱落进入血液循环，导致卵巢癌转移症状的出现，一般肿瘤的生长时间越长，发生转移的可能就越大，临床常见的卵巢癌转移部位包括骨骼、肝脏及淋巴等，这些转移给患者带来了很大的痛苦，卵巢癌转移后的治疗应该以减轻患者痛苦，改善其生活质量，并控制转移为主要目的。
    卵巢癌转移特点是：外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横幅等部位已有亚临床转移。其转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植，瘤细胞可直接侵犯包膜，累及邻近器官，并广泛种植于腹膜及大网膜表面。

二、卵巢癌转移方式

    1、卵巢癌直接蔓延：晚期的卵巢癌，不仅与围围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。
    2、卵巢癌植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。
    3、卵巢癌血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。
    4、卵巢癌淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

三、卵巢癌转移的治疗

　　卵巢癌转移后病情多属中晚期，一般的局部诊疗理念已无法取得肯定治疗结果。因此，临床对于卵巢癌转移后的治疗多倾向于全身性的药物综合治疗，以期能取得满意治疗结果。对于药物的选择，主要包括化疗药及中医中药的灵活运用。化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖的目的。
    药物诊疗理念 
    是抗癌诊疗理念的关键，根据不同转移患者的实际情况给出药物方案，注意药物有中成药和方剂药物两个方面。伟达四位一体诊疗理念中常用的药物是“慈丹胶囊”系列中成药，包括慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、龙鹤丹胶囊等药物。其药物的作用机理为：1、抑制肿瘤新生血管生长，使肿瘤缩小、退化、消失；2、提高机体免疫功能，增强抗癌因子活力；3、使癌细胞坏死，肿瘤钙化或纤维化；4、阻断癌细胞转移。
    心理诊疗理念
   心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动，达到治疗的目的，具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
    食物诊疗理念
    要针对转移的部位给出不同的食物诊疗理念，同时，给予病人充足的蛋白质补充。
    有氧抗癌操治疗
    是抗癌诊疗理念的补充，其治疗方案主要以健康体操为主，通过锻炼达到强身固本的目的。患者要养成起居有序的良好生活习惯，通过科学、适当的健康运动，激发患者体内抗癌因子的活力，增强体质，提高免疫力，与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。

四、典型病例

    马××，女，75岁，甘肃省兰州市东岗西路，初诊时间：2008.08.15，病例号：20081201
    主诉（家属代诉）：2007年10月突感腹部灼热，肚胀、腹胀加重，右肋下疼痛，大便不下，纳差，到医院检查，增强CT提示大腹膜上肚脐周围有成片的肿瘤，右肋下肿瘤占位，并有腹水同年11月底通过核磁共振、穿刺活检、病理分析等手段确诊为卵巢癌转移直肠及大腹膜，定为中期癌症，患者还患有冠心病，肺功能弱。2007年12月～2008年5月进行了4次化疗，效果不佳。现患者出现腹胀、纳差、嗜睡、呃逆等症状，大便不利，舌苔灰黄。
    西医诊断：卵巢癌转移
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚，气血不足。
    治则：化瘀解毒，疏肝解郁，健脾和胃，益气补血。
   【药物治疗】
    1． 中成药：慈丹胶囊 10盒 5粒 日4次 口服；
    癥痛康颗粒 30包 1包 日3次 口服；
    参灵胶囊 12瓶 5粒 日4次 口服。
    2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，大腹皮15g，车前子15g    30剂，水煎服，日一剂。
   【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
   【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
推荐食疗方案：花生芝麻豆奶
配方：花生30克，黑芝麻粉15克，黄豆粉50克。
制法：先将黑芝麻粉放入锅中，用微火不断翻炒，出香，离火备用。将花生拣杂，放入温开水中浸泡片刻，入锅，加清水适量，大火煮熟，改用小火煨煮1小时，放入家用捣搅机中，快速搅拌成花生浆汁，盛入容器，待用。将黄豆粉放入大碗中，加清水适量，搅拌均匀，倒入锅中，视需要可酌加清水，再搅拌均匀，大火煮沸，改用小火煨煮10分钟(勿使其溢出) ，用洁净纱布过滤，将所取滤汁(即豆奶)放入容器，趁热调入花生浆汁及黑芝麻粉，拌和均匀即成。
用法：佐餐当饮料，随量服食，或当点心，分数次服食，当日吃完。
功效：益气养血，提升血象。
   【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：同年9月9日，用药近一月，无不适感，腹水3日抽一次，现食可，纳可，睡眠可，仍建议继续服用中药治疗。
   【药物治疗】
    1． 中成药：癥痛康颗粒 30包 1包 日3次 口服。
    2． 中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，大腹皮15g，车前子15g    30剂，水煎服，日一剂。
   【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    同年十月电话回访，患者病情稳定，继续服药。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。