一、概述
    卵巢癌在女性恶性肿瘤中常见，我国是卵巢癌的高发地区，其发病的可能在女性生殖系统中仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，因此卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30％，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。国内外临床资料统计表明，卵巢癌的五年生存的可能仅25％～30％。
二、卵巢癌的病因
    1、癌症发病外部因素：包括化学、物理、生物等致癌因子
    2、癌症发病内部因素：包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等
    3、饮食营养失调
    4、不良生活习惯
三、卵巢癌的组织学分类
　  1、胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤
　　如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等，这些肿瘤有时有黄素化作用。
　  2、胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤
　　如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等，有时能分泌激素。
　  3、性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤
　　如良性瘤1～6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。
　  4、性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤
　　因具有产生自体激素的功能，又称功能性肿瘤，均属潜在恶性肿瘤。
　　1)女性化间叶瘤：有①粒层细胞瘤；②卵泡膜细胞瘤；②粒层——卵泡细胞瘤。
　　2)男性化间叶瘤：有①含睾丸细胞瘤；②门细胞瘤。
　　3)两性化；两性母细胞瘤。
　  5、发生自中肾残迹的卵巢恶性肿瘤
　　如恶性中肾瘤。
　  6、发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤
　　恶性肾上腺细胞残迹瘤。
四、卵巢癌的症状
　　1、年龄　多发生于围绝经期的妇女。35岁以上者多发卵巢上皮性癌，而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。
　　2、疼痛　恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
　　3、月经不调　见不规则子宫出血，绝经后出血。
　　4、消瘦　晚期呈进行性消瘦。
五、卵巢癌的诊断
    1、早期诊断
　　由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大，固定，变硬等等。
　  2、定位诊断
　　早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)，不应单纯依靠随诊而因循坐误。
　  3、定性诊断
　　虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)，可提高定性诊断的可靠性。
六、卵巢癌的治疗
    主要以“四位一体治疗方式”为主，中药治疗适用于所有的肝癌病人，包括与手术、化疗，放疗相结合，也可用于术后的健康治疗或肿瘤患者晚期，肝功能代偿不良的病人。如中药慈丹胶囊、羟基喜树硷、斑蠢素，多依据病情辨证施治攻补兼施的方法。补法主要包括调理脾胃，养阴柔肝，补益气血等方药。攻法主要为活血化瘀，软坚散结、清热解毒等方法。
药物诊疗理念
   应用“慈丹胶囊”和“参灵胶囊”或“扶正固本胶囊”。取“慈丹胶囊”活血化瘀、消肿散结、益气养血之功和“参灵胶囊”或“扶正固本胶囊”提高免疫、抑制肿瘤之效。两药相配，既能增强慈丹胶囊益气养血之功，又能通过激活自身免疫抗癌系统，达到加强抑制肿瘤的作用。两药扶正抗癌并用；具有缩小肿瘤、杀灭癌细胞而无不良作用的功效。这种结合是肿瘤整合治疗的具体体现，是很理想抗癌治疗方式。
心理诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的前提，是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，增加患者对抗卵巢癌的信心。
食物诊疗理念
    食物诊疗理念的主要优势主要体现在：（1）亦食亦治；（2）治疗结果确切；（3）无不良作用；（4）应用广泛；（5）原料充足；（6）制作方便；（7）便于久服。
有氧抗癌操治疗
    是抗癌诊疗理念的补充，其治疗方案主要以健康体操为主，通过锻炼达到强身固本的目的。
七、典型病例
    王××，女，59岁，北京市朝阳区北苑家园，初诊时间：2008年7月4日，病例号20081023
    主诉：07年3月，后背疼痛，腹部胀，CT提示卵巢部有肿物，112mm×96mm×73mm，行手术切除，病例确认为卵巢癌，化疗6次，副反应大，腹胀不适，腰痛，寻求中医诊断治疗，现纳差，视力模糊干涩，大便结，舌体胖大有齿痕，苔黄腻，脉细弦。刻诊：腹水渗出，膀胱有肿物，实验室检查：2007年2月28日，超声检查提示：胆总管代偿性增宽，子宫体左前上方混合性占位性病变（左卵巢肿瘤），腹腔少量积液。2007年2月28日，CT    诊断提示：盆腔可见巨大不规则囊性占位，考虑多系卵巢来源肿瘤，伴腹腔广泛种植可能性大，腹腔积液。2007年3月1日，彩超检查提示：盆腔巨大混合型肿块伴少量腹水。2008年3月4日，多层螺旋CT诊断提示：膀胱上方改变①肠道聚集？②肿瘤转移？建议CT增强检查。
    西医诊断：卵巢癌
    中医诊断：积聚
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚。
    治则：化瘀解毒，疏肝健脾。
   【药物治疗】
    1.中成药：慈丹胶囊 10盒 5粒 日4次 口服；
    癥痛康颗粒 90包 1包 日3次 口服；
    扶正固本胶囊 10瓶 5粒 日4次 口服。
    2.中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，黄药子15g，山慈菇10g，三七（冲）3g，重楼10g，蜂房6g，乳香6g，没药6g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g。30剂，水煎服。
   【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
   【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    金橘露
    配方：金橘500克。
    制法：取型大而圆、皮肉皆甘、少核的金橘，切碎，加水浸泡2小时，放入蒸馏器内蒸2次，收集蒸馏水液备用。
    用法：每日2次，每次饮服30～50毫升，炖温饮之。
    功效：舒肝理气，防癌抗癌。
   【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：2008年7月16日，复诊，因突发肠梗阻，汤剂重调。
   【药物治疗】人参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，砂仁10g，大腹皮20g    10剂，水煎服，日一剂。
   【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2008年8月29日，复诊，患者用药一疗程，现病情稳定，小腹至腰一圈酸胀，早起时轻，下午晚上较重，胃脘也时有胀痛，晚饭后明显，舌尖红，苔白腻，脉弦细。
   【药物治疗】
    1.中成药：慈丹胶囊 10盒 5粒 日4次 口服；
    癥痛康颗粒 90包 1包 日3次 口服；
    扶正固本胶囊 8瓶 5粒 日4次 口服。
    2.中草药：川芎10g，香附10g，栀子10g，神曲15g，苍术10g，陈皮10g，厚朴10g，防风10g，白芍15g，白术10g，茵陈20g，车前子15g，泽泻10g 。5剂，水煎服，日一剂。
   【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。