卵巢肿瘤是女性人群中一种较为常见的恶性肿瘤，肿瘤的种类之多，居全身器官之首，可发生于任何年龄，但多发生于生育期，卵巢良性肿瘤的2／3发生于20～44岁，2/3以上的恶性肿瘤则见于40～65岁。
    由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，无法直接窥视，而且早期无症状，又缺乏较好的早期诊断及鉴别的方法，以致确诊时约60％～70％的卵巢肿瘤患者已到晚期。故近20年来卵巢癌的5年生存的可能仍仅25％～30%，死亡人数超过宫颈癌与宫体癌之和，为妇科肿瘤中威胁很大的疾患。
    卵巢肿瘤的病因仍在探讨之中，目前很受重视的是环境和内分泌在卵巢肿瘤致病因素中的影响。据流行病学调查，一些西方国家的发病的可能（15.1～9／10万）较我国及日本的发病的可能（0.8～1.9／10万）要高3～7倍，因而提示：环境因素在卵巢癌的病因中作用较大。美国黑人卵巢癌的发病的可能低于白人（10.3/10万:13.3/10万），提示上层社会妇女的卵巢癌危险性比低层社会妇女要高，前者为后者的1．7倍。     
    卵巢癌多发于未产未育妇女，这可能与妊娠或生育期的某些因素能预防卵巢癌有关，也可能与每月排卵导致卵巢表面反复损伤有关。在儿童和性腺发育不全的妇女中上皮性卵巢肿瘤罕见，而在修女和独身妇女中，其发病的可能增加，这也证明反复排卵与人类卵巢癌的发生关系密切。卵巢癌在更年期和绝经后发病的可能增高，也证明内分泌功能与卵巢癌的发生有关系。
    卵巢肿瘤，中医学早有记载。如《灵枢?水胀》篇云：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状。久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。”《景岳全书?妇女规》云：“瘀血留滞作症，惟妇人有之，其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或喜怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以成症矣。”本病属于祖国医学“癥瘕”、“积聚”等范畴。
    诊断要点:1．年龄：卵巢癌很多见于绝经期前、后的妇女，60％发生于40～66岁，20%发生于60岁以后。浆液性卵巢肿瘤多发生于30～40岁的妇女；粘液性卵巢肿瘤多发生于30～50岁的妇女；畸胎瘤好发于儿童和青年，50岁后罕见。目前卵巢肿瘤的发病年龄有年轻化的趋势，其原因有待于研究。
    2．病史：卵巢肿瘤不论良性、恶性，早期少有症状，一旦出现腹痛、下腹包块甚至腹水等，多属于良性肿瘤有并发症或恶性肿瘤的晚期。食欲不振、消化不良、腹胀、腹部不适等也许是较早的症状，但常被患者和医师所忽视或误为消化道病变。良性卵巢肿瘤一旦出现急性腹痛，常为伴发瘤蒂扭转、瘤破裂或继发感染所致。当肿瘤继续生长、牵拉、压迫和浸润邻近脏器时，也可产生疼痛；当邻近脏器受累严重时，更可出现腹部不适及大小便刺激症状等，甚至出现输尿管梗阻。
    3．体征：胸部检查可发现胸水、肺实质转移的体征：腹部检查可触及包块，可有触痛和腹水征。有大量腹水存在时，应注意与巨大卵巢肿瘤进行鉴别；应常规检查周身淋巴结，触及左锁骨上窝淋巴结肿大，可能是卵巢癌的很早体征，也应注意腋下、腹股沟等处表浅淋巴结的肿大；主动脉淋巴结受累引起输尿管梗阻时，相应部位可出现明显的触痛；晚期卵巢癌者，尚可出现其他远处转移病变的相应体征。
    妇科检查：双合诊或三合诊时，应对子宫的大小、位置、活动度等以及附件包块的位置、大小、质地、形态、活动度、有无触痛及其与周围脏器的关系作出评价。卵巢癌者直肠阴道检查常可发现子宫直肠陷凹的种植结节或实质性、不规则的固定肿块；也可发现宫骶韧带和宫旁的结节或增厚。约1/3的患者初诊时被发现盆腔结节或冰冻骨盆。直肠阴道检查疑直肠受累时，应进行粪便潜血检验以及乙状结肠镜检、钡剂灌肠检查。生育期年龄患者子宫直肠陷凹与宫骶韧带处的结节有触痛时，可通过腹腔镜甚至剖腹探查来确诊或排除卵巢癌。发现附件为实质性或不规则肿块与邻近器官固定时，应疑为卵巢癌，常双侧受累，尤其原有良性卵巢肿瘤病史，近来生长迅速，检查发现肿瘤软硬不一，性状改变，应考虑为恶变。
    全军肿瘤研究治疗中心原副主任，卫生部中国医促会中医肿瘤防治专业委员会研究员陈宴主任认为：女性在生育期出现的卵巢囊肿大多数都是卵巢功能性囊肿，大多数能在1～2个月经周期自然消退。30岁以下患者中，90%的卵巢瘤属实性；幼女、少女的盆腔包块提示恶性；绝经期前后的卵巢肿瘤，约1／3属恶性。绝经后卵巢皮质进行性萎缩伴透明性变及致密纤维化，而应出现功能性囊肿或生理性肿大。因此，一旦触及卵巢囊性或实质性肿大，应疑为卵巢癌。

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