近年来卵巢癌的发病的可能不断上升,主要是由于该病症早期症状隐匿,很难被发觉,半数以上的患者等到确诊时已到了晚期。而晚期卵巢癌治治疗结果果并不理想,五年存活的可能只有四分之一左右。所以如何能更好的治疗晚期卵巢癌是妇科的重要课题。
一旦怀疑为卵巢恶性肿瘤,应立即手术。即使是晚期卵巢癌,手术也有重要的作用。而且即使是晚期患者,仍应尽可能切除肉眼可见的瘤灶,使瘤细胞数目减少到很低限度,这种手术被称为肿瘤细胞缩减术,这是与处理其他恶性肿瘤的重要区别。有些患者还应行腹主动脉旁淋巴结清扫术、盆腹脏器切除,以便尽量将肿瘤切除干净。
初次手术时就可行细胞减灭术,即尽量完全的切除卵巢癌的原发灶和所有的转移灶,如果患者身体状况允许的话,应更广、更完全的切除病灶以及转移灶,使残留的病灶<0.5厘米。一项研究观察发现,残存癌组织的大小可直接影响术后患者的生存的可能。
手术时为了使残存肿瘤尽可能的减小,有时还需切除大肠、胆囊、输尿管甚至脾脏。但具体的切除范围应根据患者的身体状况来决定,不能不顾及生命、生存质量而盲目的扩大切除范围。
有些医生认为一次手术后,还应行第二次手术,以达到探查肿瘤有无复发,并对发现的微小病灶进行适当的治疗,提高患者的生存的可能。但也有些调查表明第二次手术对常规卵巢癌的治疗作用微乎其微,对提高生存的可能也没有什么好处。
卵巢癌经常向腹膜后以及盆腔淋巴结转移,腹主动脉旁淋巴结是很易转移的地方。
专家提醒:治疗卵巢癌采用手术方法是非常有必要的,如淋巴结清扫术,但也有一些医生认为晚期患者初次手术时不宜进行淋巴结清扫术,只有基本切净时或二次手术探查为阴性时再进行淋巴结切除术才可能会提高生存的可能。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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