卵巢癌常见的转移途径有哪些？

    因卵巢癌的扩散转移速度较快，因此，一旦查出此病就要及早就诊，如果没有采取任何措施任其发展，终究会使生命失去意义。卵巢癌恶性肿瘤的转移特点是：外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横幅等部位已有亚临床转移。卵巢癌转移根据患者治疗状况和身体的状况途径都是不一样的，卵巢癌晚期转移症状：
    (一)卵巢癌转移症状之盆腹腔直接蔓延及种植播散
    卵巢恶性肿瘤，特别是卵巢上皮癌脱落或游离的癌细胞常常出现在腹水或腹腔冲洗液中，即使在早期的病例亦然。在 I期及 II期卵巢癌转移症状病例有近30%的腹水或腹腔冲洗液阳性，有时外观看去肿瘤包膜可能是完整的。
    1、子宫及附件：子宫是卵巢很邻近而又密切相关的器官，在卵巢上皮性肿瘤有16%~18%伴有子宫的转移，而在恶性生殖细胞肿瘤，则子宫受累的机会较少，甚至在复发的病例亦较少在盆腔和子宫。卵巢上皮性癌，特别是浆液性癌有相当高的双侧性，达60%。即使在对侧卵巢外观正常时，也可有2%~18%的阳性比例。在恶性生殖细胞肿瘤，除无性细胞外，双侧性的机会不足5%。卵巢癌瘤的浸润生长，常造成子宫和双附件形成浑然一体的局面。
    2、腹膜：广大面积的盆腹腔腹膜及脏器浆膜都可被卵巢癌细胞种植播散，特别是在横膈、结肠侧沟、肠系膜、肠浆膜、膀胱浆膜及子宫直肠凹。种植和播散的癌灶呈细小颗粒状，或结节状，或大小不等的团块，广泛的腹膜种植是腹水的主要来源。
    3、肠道：卵巢癌转移症状的肠转移常见且后果严重，肠转移及继发而至的肠梗阻是卵巢恶性肿瘤患者死亡的的主要原因。肠转移多为盆腔癌瘤的直接侵犯，尤以直肠、乙状结肠为很，占95.2%。阑尾转移亦常见。
    4、肝、脾：肝脾表面常有细小的种植结节，有时在横结肠的肝曲和脾曲有癌瘤转移并与肝、脾粘连，或向肝、脾侵入。
    5、大网膜：卵巢恶性肿瘤，特别是上皮癌有很高的大网膜转移的可能，约23%~71%。有时大网膜外观正常而镜检已有转移癌。大量癌瘤转移至大网膜可形成巨大的团饼，是腹水的重要来源，也使病人有腹胀、腹痛及沉重感，并影响腹腔化疗。
    (二)卵巢癌转移症状之腹腔外转移
    1、腹膜后淋巴转移：卵巢恶性肿瘤可经淋巴及血行转移至腹腔之外。淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的重要扩散途径。淋巴转移与淋巴引流有关，卵巢癌转移症状的淋巴引流主要有三条途径：
    (1)上行路线，即从卵巢门走出多条集合淋巴管，沿骨盆漏斗韧带上行注入腰淋巴结和腹主动脉淋巴。
    (2)下行路线，即卵巢一部分集合淋巴管可沿阔韧带走向盆壁，进入髂内、髂外、髂间及髂总淋巴结。但实际上，上下行途径同时存在。
    (3)淋巴途径是沿圆韧带引流至髂外尾部及腹股沟淋巴结，这种情况较少。
    2、其他腹腔外转移：卵巢恶性肿瘤腹腔外之远处转移比较少见，多为血行播散所致。锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结转移则是从淋巴延伸的结果，却时可遇到。随着卵巢癌患者生存期的延长，脑、肺、甚至皮肤等部位的少见转移也相继报道，卵巢癌合并胸水以浆液性癌为多见。
    (三)常见的肺转移症状
    肺转移为常见的卵巢癌转移症状，往往发生于卵巢癌晚期的患者，治疗卵巢癌肺转移相对难度较大，临床多以稳定病情、控制转移症状、减轻病人痛苦及改善生活质量为治疗目的，卵巢癌肺转移治疗方案的选择还应取决于病人自身整体状况及病情发展的不同程度。手术治疗及放疗对卵巢癌肺转移效果较差，目前多采用化疗及中医中药治疗来改善临床症状，延长患者生命。
    卵巢癌肺转移早期多无明显的卵巢癌转移症状和体征，随着病情不断发展，癌细胞侵犯胸膜可产生胸痛和胸腔积液；侵犯肺大支气管可产生干咳或痰中带血等症状；侵犯肺门或纵隔淋巴结产生呼吸困难、进食受阻等压迫症状；有少数患者可因癌肿压迫喉返神经导致声音嘶哑。这些肺转移症状严重影响着患者的生存质量及后期的有序治疗，所以，在有效治疗卵巢原发肿瘤的同时还应积极控制肺转移症状，临床常采用化疗与中医中药相结合的综合治疗手段来提高整体治疗结果。
    (四)其他的转移方式
    卵巢癌直接蔓延：晚期的卵巢癌，不仅与围围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。
    卵巢癌植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。
    卵巢癌血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。
    卵巢癌淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。