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卵巢癌为女性生殖系统中多见的恶性病疾，此病疾的病发比例次于子宫颈癌与子宫体癌列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
卵巢癌发病年龄距是妇科肿瘤中很宽的，可以发生在妇女一生中任何时期。不同组织学类型的卵巢癌年龄分布亦十分不同。卵巢癌还有初潮年龄偏早现象，14岁前较18岁后发病危险性高4倍，而绝经年龄对卵巢癌发病并无影响，未婚与未育者较对照组发病的可能高，分娩次数越少，发生卵巢癌的可能性增加。
还有些可能导致卵巢癌的因素如X线照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、化学致癌因素及动物脂肪摄入过多等。
卵巢癌病理组织学分类：
1 生发上皮肿瘤
生发上皮肿瘤占卵巢肿瘤的2/3，大多来自卵巢表面的生发上皮。生发上皮为覆盖在卵巢表面的上皮，它有多功能分化的潜能，故可形成浆液性肿瘤、粘液性肿瘤和宫内膜样肿瘤。
2 性索-间质肿瘤
性索-间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%。大多为功能性，向卵巢型细胞分化的有颗粒细胞、卵泡膜细胞;向睾丸型细胞分化的有支持细胞、间质细胞。该类肿瘤较为复杂，各种细胞可单独组成相应的肿瘤，卵巢型或睾丸型的两种细胞可出现在同一肿瘤内，更有4种细胞类型同时在肿瘤内见到的。
3 类固醇细胞肿瘤(脂质细胞瘤)
类固醇细胞肿瘤由类似于黄体细胞、间质细胞、肾上腺上皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成的肿瘤。以往称脂质细胞瘤或类脂细胞肿瘤。由于部分(约40%)肿瘤细胞内不含丰富的脂质，故又称类固醇细胞肿瘤。
4 生殖细胞肿瘤
生殖细胞肿瘤较为常见。在北美和欧洲仅次于生发上皮肿瘤，占卵巢肿瘤的20%，恶性者占卵巢癌的3%。在亚洲和非洲，较生发上皮肿瘤多见，恶性者高达15%。生殖细胞肿瘤可见于任何年龄，但年轻人较多见，儿童和青春期妇女，60%的卵巢肿瘤为生殖细胞来源，其中1/3为恶性。
5 生殖细胞-性索间质肿瘤
该类肿瘤有两种基本成分，即由生殖细胞和性索组成。
6 细胞类型不明的肿瘤
主要有卵巢小细胞癌、肝样癌和可能Wolff来源的肿瘤。
7 间叶组织来源的肿瘤
纤维瘤是常见的间叶来源的肿瘤，其次是平滑肌瘤、血管瘤，较少见的是神经源性肿瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、软骨瘤、骨瘤。 近来又有发生在卵巢门部的腺瘤样瘤的报道。
8 转移性肿瘤
卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，大约有10%的卵巢肿瘤是转移性的，常见的是来自胃肠道、乳腺和生殖道的转移癌。
卵巢恶性肿瘤生长迅速，易扩散，但早期患者常无症状，往往在妇科检查时偶被发现，或待肿瘤生长到一定大小，超出盆腔以外腹部可扪及时，或出现并发症时才被患者发现，待到就医时，往往已属晚期。卵巢癌的症状和体征可因肿瘤的性质、大小、发生时期、有无继发性或并发症而不同。
检查诊断：
(—)临床表现
(1) 卵巢肿瘤早期大多无任何症状和体征。
(2) 常见症状:下腹坠胀、疼痛、不适感，腹围增加，月经紊乱，病变晚期可能出现体重减轻、乏力、贫血、大小便排便困难等转移扩散及全身衰竭的症状。
(3) 体征 妇科检查发现子宫附件肿块，均应该进一步检查。当卵巢肿瘤体积增大超出盆腔时，可能在下腹部触及肿块。
(二)特殊检查
(1)影像学检查
在卵巢癌诊断、分期及治疗后治疗结果评估中，影像学检查具有重要价值。常用的方法是超声波、CT或MRI检查。超声波检查是卵巢癌影像学检查的治疗方法，判断盆腔有无肿块、肿块部位、大小、质地、与邻近器官的关系、盆腹腔内有无转移等。CT或MRI检查能够准确显示盆腔的正常和异常解剖结构。
(2)腹腔镜检查
通过腹腔镜检查能直接观察盆腔肿块，鉴别肿块性质，并可活检，还可观察盆腔及腹腔内有无转移。
(3)细胞学检查
对于有腹水的患者，脱落细胞学检查可明确部分患者的诊断。术中腹腔积液及腹腔灌洗液查找癌细胞，对卵巢癌的分期有价值。
(4)剖腹探查及病理学
剖腹探查及病理学检查是确诊卵巢癌及分期的很可靠方法。剖腹探查包括探查原发肿瘤部位是否为双侧卵巢受累，探查其他生殖器官、肠、膀胱、肝脏、大网膜、腹膜、盆腔等有无侵犯。
(三)肿瘤标志物检查
某些肿瘤相关性标志物可用于监测卵巢癌的病情变化。然而，其特异性和敏感性还不能满足卵巢癌早期诊断的需要。常用于卵巢癌辅助诊断的肿瘤相关性标志物:癌抗原125(CAl25)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)、唾液酸(SA)等。
(四)诊断要点
(1)卵巢肿块，尤其是实质性肿块，可能伴有腹腔积液等症状。
(2)影像学或腹腔内窥镜检查发现卵巢肿块。
(3)肿瘤标志物如CAl25阳性。
(4)剖腹探查及组织病理学检查证实卵巢恶性肿瘤。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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