复发性卵巢癌一般情况下指的是卵巢癌在经初次治疗后达到完全缓解，停用化疗药物在6个月以上后再次发现病灶的病人。复发可以发生在初次治疗缓解以后的任何时间，以2-3年很为常见。病人可以再次出现腹胀和腹部不适等症状，常伴有不等量的腹水。病情严重的复发患者也可根据复发的部位不同而出现相应的症状，如侵犯膀胱出现血尿;侵犯直肠出现便血;侵犯输尿管出现肾盂积水等。复发病灶广泛而严重时可直接以肠梗阻而就诊。妇科三合诊常可发现盆腔，特别是发生于阴道断端上方的复发病灶;血清CA125等肿瘤标记物可进行性升高;影像学检查常可发现肝、脾、肾、肾上腺、肺、纵隔、和腹膜、淋巴结等部位的复发病灶。
    值得注意的是，部分患者复发初期并无任何症状和影像学改变，但已出现血清标记物的升高。对这部分患者，应每个月复查一次标记物，如连续三次均进行性地成倍增高，方可以考虑复发，并选择合适的影像学方法以进一步明确诊断。过早采用影像学检查有可能不仅无助于发现复发病灶，还会增加病人经济和精神的双重负担。仅有标记物的升高通常不是治疗开始的指征，一般认为发现病灶后再开始治疗为宜。影像学方法中，以B超，特别是彩色B超为治疗，因其无创而价廉，且绝大多数卵巢癌复发病灶仍位于盆
    尽管近10年，复发性卵巢癌的手术治疗取得重要进展，但复发性卵巢癌的总体治疗结果仍然不够满意。15%的早期卵巢癌，80%的晚期卵巢癌治疗后出现肿瘤复发。初次细胞减灭术和诱导缓解化疗被认为是晚期卵巢癌标准的治疗方法，手术仅仅是局部治疗手段，细胞减灭基础上的全身化疗杀灭一定几何级数的残存肿瘤细胞和亚临床转移病灶，达到诱导缓解目的。在英文中，有sensitive(敏感)、resistent(耐药)、refractory(难治)等描述第一次治疗后的状态:(铂类化疗后)敏感、耐药和难治。第一次化疗后6个月以上出现新的肿瘤病灶称为复发，其中1年以上，尤其是2年以上复发者，再次治治疗结果果比较好。化疗后3-6个月出现肿瘤新病灶者，有一定的治疗价值，一般需要采用二线化疗;而化疗停药至再出现肿瘤间隙0-3个月者很难选择新的治疗方法，效果极差。
    虽然复发性卵巢癌对铂类化疗敏感，但效果大不如前，化疗药物大量累积，患者对化疗承受能力也大大降低，对自身免疫力抑制显得突出。一线化疗有75%的敏感性，而二线化疗药物只有17%~25%的敏感性;即使复发肿瘤是一线化疗敏感的，复发后仍然可以选择原先的敏感药物，但维持的有效时间大大缩短，说明了复发后再次化疗的困难。因此，美国新版NCCN指南中将persistent(肿瘤持续存在)卵巢癌，包括resisitent和refractory，的治疗合并到recurrent卵巢癌中。
    复发性卵巢癌的诊断：
    与初次治疗一样，卵巢癌的复发病灶可以出现在盆腔或腹腔的任何部位，诊断存在一定困难，与初次治疗不同的是，肿瘤复发有一定的规律可循。①体格检查，特别是妇科盆腔检查。妇科盆腔检查检出比例高，必不可少，因为盆腔是卵巢癌复发的常见部位，较小的病灶不会出现CA125的升高，也可能B超不能发现。②B超。B超是基本的辅助检查方法，如果复发灶呈弥漫性盆腹腔广泛种植，CT或MRI诊断价值不大。③肿瘤标准物CA125。CA125虽然特异性不强，但在复发性卵巢癌诊断上非常有价值，判断标准不是根据其一定数值，而是要看是否出现成倍增长。有指向性选者其他影像学检查方法。④其他诊断手段。除了实质脏器和腹膜后淋巴结转移，CT或MRI对复发性卵巢癌的诊断价值有限，PET/CT价格较贵，不经济实用，但对复发诊断比较困难的病例有非常高的检出比例。例如单纯CA125升高，其他检查手段查不出肿瘤病灶，多次随访高度怀疑肿瘤复发，PET/CT常常能够发现病灶，但患者和临床医生本能过度依赖该检查，因为有一定的假阳性和假阴性，性价比也是需要考虑的因素。医生首先要充分利用基本检查手段。
    妇科盆腔检查、B超和CA125检查是卵巢癌随访的基本方法，也是诊断卵巢癌复发效比例很高的三大手段。除此之外，临床医生对卵巢癌腹腔播散转移规律的认识对早期诊断出卵巢癌复发有非常大的帮助。
    复发的规律性。初次诊断和复发诊断，子宫直肠凹是常见发现肿瘤病灶的部位，该部位复发容易被发现，盆腔检查优于影像学检查和CA125检测。初次手术如果大网膜切除范围不够，脾曲和肝曲大网膜往往是容易复发的部位，脾曲血供丰富，肿瘤细胞生长有"肥沃的土壤"，体检不容易发现，CT检查优于其他检查手段。

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