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卵巢癌晚期的怎样检查诊断?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-07-01 13:38:48 浏览次数: 20

    卵巢癌在近年来逐渐成为女性轻易患上的癌症,因为卵巢癌这种疾病很难被早期发现,因此对女性健康危害非常大。不少卵巢癌病人有这样的疑问:为什么不痛不痒,怎么一检查就发现是晚期卵巢癌?
    近几十年来,妇科癌瘤的治疗取得了长足的进展,但惟独卵巢癌的治疗结果尚无明显改善。卵巢癌的发病的可能居妇科肿瘤的第三位,但病死比例却为首位。造成其病死比例居高不下的原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽,无法直接看到,对早期患者仍缺乏简便实用的诊断方法。
    晚期症状:
    卵巢癌临床表现晚期主要表现为腹部膨胀感;营养不良及体质消瘦;月经紊乱、阴道出血;腹痛、腰痛或坐骨神经痛。多发生于围绝经期的妇女35岁以上者多发卵巢上皮性癌而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛在检查时发现其局部有压痛。见不规则子宫出血绝经后出血。晚期呈进行性消瘦
    体征:
    卵巢癌双侧下腹肿块,恶性卵巢瘤双侧生长者占75%而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。肿块固定,为卵巢恶性肿瘤的特点之一。腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水但恶性卵巢瘤合并腹水者较多,且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检)腹水多呈血性。病程拖延较久者由于长期消耗食欲不振而表现有进行消瘦乏力倦怠等恶病质症状。这是卵巢癌临床表现的体征。
    真实面目:不痛不痒,卵巢癌的诊断比较难题。早期卵巢癌不会引起痛苦悲伤或其他不适,主要有三个原因:
    1)与体表神经比拟,内脏神经通常对痛苦悲伤反应痴钝。卵巢癌早期多数没有痛苦悲伤或不适感,常规的检查也常常不能发现卵巢肿瘤。
    2)因为盆腔内空间较大,较小的卵巢肿块假如对附近脏器没有影响,不会泛起任何不适感。相反有些妇科疾病,则较易产生痛苦悲伤。如子宫内膜异位症,即子宫内膜长到子宫腔以外的地方,好比子宫和直肠之间,或长到卵巢上,跟着生理周期的变化,结节或肿块内反复出血,即会产生痛苦悲伤的感觉。又如盆腔的炎症,因为大量的炎症细胞刺激腹膜,通常也会产生剧烈痛苦悲伤,而且经常伴有发烧和白细胞升高。
    3)卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展,以腹水为主,轻易误诊。低危卵巢癌可以经由较长期的发展,以肿块为主,相对轻易诊断。
    高危人群,每年筛查。
    美国某健康检测中央调查发现,假如初诊医生在给病人做消化道检查的同时,做盆腔影像学检查或血CA125检查,卵巢癌完全可以早4个月发现。但遗憾的是,仅仅不到30%的卵巢癌病人能够得到早期诊断。
    那么,什么样的检查能够发现卵巢癌呢?目前以为,卵巢癌的诊断需要做以下三种检查,(防癌筛查):血CA125指标;医生体检检查,特别是妇科检查;B超检查。医生会根据三项检查结果综合判定该妇女是否得了卵巢癌。目前以为,防癌筛查是及时诊断卵巢癌的有效手段。有人问卵巢癌会不会遗传?实在,卵巢癌90%-95%是披发,仅5%-10%遗传。
    卵巢癌的高危人群主要为:
    有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女;
    患有不孕症或未育的妇女;使用过促排卵药物的妇女;
    50岁以上的妇女;月经初潮12岁以前,或绝经晚于55岁的妇女;本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。
    有上述高危因素的人群很好每年去病院接受一次防癌筛查,以尽早发现卵巢癌,减轻心理压力,降低身体伤害。
    卵巢癌的晚期治疗原则 ,是以手术为基础的多种方法,包括化疗、放疗等的综合应用。手术不仅是很有效的治疗方法,而且是确定诊断明确分期及了解病变播散范围的主要方法。卵巢癌的手术既要强调首次手术的完全性,又要避免不必要的过分扩大手术。卵巢癌常规的手术范围应为全子宫及双附件切除术再加大网膜切除术。
    卵巢癌晚期患者手术的基本原则,是在不威胁患者生命的情况下,除尽可能进行常规范围的手术,尚须尽可能切除原发病灶及所有的转移灶;如不能全部切除,很好使残余病灶的直径在2cm 以下,因为术后残留的小病灶,特别是直径<2cm的结节,可以用化疗+中医药治疗的综合治疗方法。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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