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中医怎样调理晚期卵巢癌病人?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-09-07 10:08:39 浏览次数: 20

    临床上出现的大多数卵巢癌患者均已发生扩散和转移,还包括腹水、胀痛等等一系列现象,卵巢癌腹水治疗卵巢癌属于中医的“症瘕”、“积聚”范畴。《诸病源候论》一书提出的症病死候是:“若积引岁月,人即柴瘦,腹转大,遂致死。……其症不转动者,必死。”这种描述与晚期卵巢癌的恶病质、腹水、肿块(症)及预后极其相似。
    中医认为,卵巢癌的发生,是因为正气不足,邪气内聚,病理上属于本虚标实。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;后期则以扶正为主兼祛邪气。邪气主要有气滞血瘀,湿毒壅盛两种类型;正虚则主要表现为气阴两虚。
    卵巢癌腹水治疗气滞血瘀的表现如:下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛。阴道不规则流血或闭经,形体消瘦并有腹水,皮肤粗糙,口干不欲饮,二便不畅,舌有瘀斑瘀点,脉细涩等。
    治疗要用理气活血、化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤。药如:桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈姑各15克,当归、元胡、鳖甲各20克,川芎10克。阴道出血多者加蒲黄30克(布包),地榆炭30克。
    气阴两虚的表现为:腹中积块日久,精神倦怠,形体消瘦,气短、口干、食少,腹大如鼓,腹壁脉络曲张或有阴道出血,时有低热,舌红或淡红,脉弦细。治疗可用滋补肝肾、软坚消症之法,当选用六味地黄汤加减。药如:熟地、山药、沙参、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草各20克,山萸肉、丹皮、龙葵、泽泻各15克,鳖甲30克。阴道下血量多者加阿胶30克,三七10克;食欲不振加炒内金15克,焦三仙各10克。
  湿毒壅盛的表现是:腹部肿块迅速增大,腹胀痛伴腹水,阴道不规则出血,口苦,便干舌暗苔厚腻,脉弦滑数等。治疗以清热利湿、化瘀解毒之法,可选择五苓散加味。药如:白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝各15克,猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲各20克。阴道下血量多者,加炒蒲黄30克(布包),三七粉10克(冲);大便燥结加大黄10克。
    卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活的可能仍只徘徊在30%左右。究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因。
    已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发。减少卵巢癌复发要注意以下几点:
  1、坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药。
  要根据临床期别、组织分化、手术切除完全性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。
  2、完全清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2。0~1。5㎝。对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾。肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。
    浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术。
    肠道转移或受累很多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。
    用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。卵巢癌的淋巴转移的可能高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。
    凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。
  3、中药辅助治疗 主要选择:梁瑞芳主任从中医观点认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。“细胞还原抗癌诊疗理念”经研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,    一是有抑杀癌细胞的作用,
    二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法。常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用。这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点。
    在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段。 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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