卵巢癌复发是怎么回事？

    有很多卵巢癌患者在治疗过程中，不时的会咨询医生，卵巢癌会复发吗？卵巢癌复发是怎么回事等一系列问题。专家说，卵巢癌会不会，复发的原因又是什么在我们卵巢癌病人当中存在疑问，其实，我们都知道不管什么癌症，都有复发的可能。大多数复发的可能性是因为经过手术治疗，从而导致复发。因为卵巢癌易于转移及广泛播散，就诊时大约3/4 的患者已属晚期，经以手术为主的综合治疗后5 年存活的可能仍只徘徊在30%左右。究其原因，除了早期诊断困难以外，治疗后复发是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后，大约50% ～ 80%的患者将在近期或远期出现复发。
    卵巢癌复发虽然没有其它癌症那样高发，却也是目前医学诊疗的一个难题。卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。因卵巢癌致死者占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁，其五年生存的可能仅25%～30%。据流行病学资料统计，卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇女，如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。
    因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。
    卵巢癌的复发多在术后3 年之内，早期卵巢癌治疗不当复发的可能为19%，晚期复发的可能为60% ～ 85%，复发与多种因素有关。主要是以下几种：
   (1)临床期别与疾病初治时的期别有关，病期晚者易复发。
   (2)病理类型一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。
   (3)残瘤大小首次肿瘤细胞减灭术后残瘤大小与复发有关，但究竟以残瘤多大作为判断标准意见不一致，有认为以直径2cm 为标准，也有认为以1cm 为标准。
   (4)组织学分级组织病理分级是决定病人完全缓解后复发的重要因素，级别越高越易复发。
   (5)肿瘤相关抗原 CA125 CA125值高者治疗后易复发。
   (6)不规则治疗和耐药化疗药物剂量不规则治疗和耐药化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性，或总疗程数不够均可导致治疗后复发。
   (7)腹水细胞学腹水是腹腔和盆腔内扩散的标志，腹水细胞学阳性者容易复发。
   (8)肿瘤家族史尤其妇科肿瘤家族史多为卵巢癌、宫体癌、乳腺癌等腺上皮性肿瘤，推断卵巢癌的复发可能与某些腺上皮的发生同源。
   (9)淋巴结转移阳性比例伴有淋巴结转移者复发可能高。
   (10)其他患者状况不佳，年龄偏大，免疫机能及抵抗力差，残存癌细胞可由静止期进入增殖期，较易导致癌肿复发。
   总之，为了减少及防止卵巢癌的复发，我们应当要做到：
    1、完全清除病灶
    在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2.0～1.5㎝。对于上皮性癌，还要切除大网膜和阑尾。
    2、坚持长期化疗
    卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的，特别是晚期和手术不切除者。用药计划是：术后第1年：每月一疗程；第2年：每月一疗程;第3年：每6月一疗程；第4～5年：每6月一疗程，多改用口服药。
    根据临床期别、组织分化、手术切除完全性、病人反应等加以变化，5年后，无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗，中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。
    3、中药辅助治疗
    现代研究表明，卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用，一是有抑杀癌细胞的作用，二是增强宿主的免疫力，这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。