复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。卵巢癌的发病的可能位居妇科肿瘤第三，但其死亡人数却居第一。由于卵巢上皮性癌诊断时已为晚期，予以规范性治疗即行理想的肿瘤细胞减灭术并辅以铂类或紫杉醇的联合化疗，使部分卵巢癌患者的预后有了极大的改善。
    卵巢癌总的治疗有效情况为70%～80%。然而经病理学证实完全有效者，复发的可能仍为40%～60%。
    影响卵巢癌复发的危险因素： 　　
    1.临床分期 早期癌五年生存的可能明显高于中晚期癌中、晚期患者1～2年内大部分复发。 　　
    2.病理类型 浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。 　　
    3.细胞分级 细胞分级Ⅱ～Ⅲ级易复发，这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关 　　
    4.残留病灶大小 缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发，且直接影响化疗的敏感性。 　　
    5.术后化疗方案 选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。 　　
    6.身体一般状况较差年龄偏大或有其他合并症者。 　　
    7.化疗耐药 许多研究发现，卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关，如p53基因突变多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明，它的高水平表达预示着更早、更多的复发。
    卵巢恶性肿瘤的复发机制尚不明了，复发的可能仍较高。卵巢癌的复发是所有妇科肿瘤专家面临的严峻挑战。
    1.复发的部位 绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端，少数转移到肝、肺、脑、骨等。 　　
    2.自觉症状 消瘦食欲减少腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状，部分患者阴道出血。 　　
    3.腹膨胀，肠胀气，可扪及肿块，或有胸、腹腔积液，个别患者因肠道受侵,以便血就诊，盆腔检查很为重要。尤其是肛诊不能忽视，要仔细认真地检查盆腔情况有增厚结节或肿块要详细描述特别是缩瘤术病灶残存部位的重点检查 　　
    4.复发卵巢癌的分型 卵巢癌复发人群的定义：
    为了临床研究设计的方便，以及客观评价不同单位的治疗治疗结果，建议将复发卵巢癌患者进行分类。 　　
    (1)复发性卵巢癌(可能对铂类敏感)：初次采用以铂类为基础的化疗并已获得经临床证实的缓解，停药超过6个月才出现复发病灶，认为属于化疗敏感型患者。
    (2)耐药性卵巢癌：初次化疗有效但在完成化疗后，相对较短的时间即6个月之内出现复发应考虑为铂类耐药。
    (3)持续性卵巢癌：是指已经完成初次化疗并且明显缓解，但存在残余病灶的患者，譬如，CA125升高、二探病理检查有镜下病灶、CT检查异常、体格检查有阳性体征的病人。
    (4)难治性卵巢癌：初次治疗达不到部分缓解，包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者约占20%。这类病人对二线治疗的缓解比例可能是很低的。在众多研究和临床实践中常常把耐药性持续性、难治性病人归为一组，与铂类敏感的患者分开。 　　　　

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。