目前，在我国化疗和手术治疗是卵巢内恶性肿瘤疾病的两种重要治疗手段，除极少数早期卵巢癌可以通过单纯手术治疗外，均需辅助化疗。所以卵巢癌化疗后能活多久？成为了患者及家属所关心的问题。对于此问题并没有明确的答案，其预后生存期与很多因素有关，专家表示，做好以下几点能在一定程度上提高患者的生存期。
　　一、卵巢癌化疗
　　一直以来，手术切除都是治疗卵巢癌很主要的手段，它能决定病人生存时间的长短和化治疗结果果的好坏。但事实上，手术虽然能切除大部分肿瘤，但是一些较小的肿瘤或残存的癌细胞则必须依靠化疗才能被完全消除干净，否则很可能让手术“功亏一篑”。
　　早期卵巢癌可以通过全面准确的分期手术来确定哪些患者需要化疗。研究结果表明，低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期，高、中度分化)不需化疗；高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期，低度分化，透明细胞癌)、晚期卵巢癌患者则规范化疗。
　　卵巢癌的卵巢多采用早期、足剂量、间歇的方法，即在机体能够耐受的情况下，使用足够量的化疗药物，在癌细胞产生耐药之前，尽可能地将其杀灭。目前，国内常用的一线化疗方案为：铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点，但现在看来，过度化疗(比如做十八九个疗程)也是不可取的，因为这样反倒可能增加肿瘤细胞的耐药性，而且副作用也很大。不过，卵巢癌病人化疗6—8个疗程还是必要的。
　　过去学术界曾一度认为，卵巢癌患者化疗应该在手术后进行，但很新的研究结果证实，在卵巢癌明确诊断后，中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗，然后再进行手术。因为卵巢癌发现时，一般已经较晚，肿瘤分布广、体积大，想要通过手术将其完全切除，可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器，这样损伤会很大。如果能在手术前化疗，则能大幅度提高手术切除的可能，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治治疗结果果，让病人尽快恢复。
　　不过，术前化疗，也必须满足3个条件：首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在；其次，CA125水平要高，对化疗比较敏感；，手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次，做1—2个疗程就可以了。
　　二、卵巢癌化疗中的注意事项
　　卵巢癌化疗作为治疗卵巢癌的一部分，已越来越多地运用于临床。但大多数病人在卵巢癌化疗期间，由于腹腔化疗管阻塞，影响着化疗继续进行。因此应该探讨如何配合这一治疗手段，加强护理措施，取得了卵巢癌化疗的满意效果。
　　1、卵巢癌化疗的方法
　　方法：取无菌硅胶管一根，将硅胶管的一端置于盆底，另一端引出腹腔后，用丝线缝合固定于腹壁上，待切口愈合后开始腹腔局部化疗。将顺铂50mg+0.9%NaCl 500ml腹腔注入×2天，水化3天，共5天为一个疗程，每月一疗程，共需8-10疗程。化疗前后检查血常规、GPT等，每月复查肝功、B超、血清癌胚抗原（CEA）1次，便于对肿瘤的追踪观察及治疗结果的评价。
　　2、卵巢癌化疗前的准备
　　化疗前的准备：用药前充分了解患者的生理和心理状态。向患者说明治疗的目的和意义，在用药期间可能存在的不适及注意事项，以调动患者的积极因素，树立与疾病作斗争的信心和勇气，使患者能够主动配合完成治疗。患者入院后即查血常规、肝肾功能、称体重测腹围，治疗前一天行“水化”诊疗理念，共计输入液体2500-3000ml，输液结束前速尿20mg静推。
　　3、卵巢癌化疗中患者的配合
　　化疗中的配合：在化疗当日先静脉输入液体1000-1500ml，并保持静脉输液的通畅，了解化疗药物的特性，据体重计算化疗药物的效量，认真“三查七对”后用药，现配现用，充分溶解，并注意遮光，腹腔注射顺铂时，静脉应输入硫化硫酸钠以解除肾脏毒性反应。为了减少患者化疗给药时腹部不适感和腹痛发生，在腹腔穿刺化疗前将所用药物稀释后加温高于体温2℃，穿刺成功后先造成“人工腹水”，即输入液体1000ml，腹腔液体滴速＞150d/分，说明部位正确，若滴速＜150d/分，排除部位不正确外可加压输液，但要密切观察避免空气输入。操作过程中嘱患者避免咳嗽和移动，以免损伤膀胱和肠管。输液完毕每15分钟变换体位以确保药物均匀分布到肿瘤表面达到治治疗结果果。
　　4、卵巢癌化疗后观察的重要性
　　化疗后观察：腹腔化疗后要注意有无腹痛、腹泻等其它不良反应。腹腔内注射抗癌药物后，腹腔局部的药物浓度高于全身其它部位，腹腔给药的血浆药物浓度较低，减轻了化疗的副作用，所以腹腔化疗与全身化疗相比，不良反应要轻得多。
　　三、卵巢癌化疗后不良反应及处理
　　1、药物性疼痛的护理
　　15例治疗52个疗程，有48个疗程输注紫杉醇后患者出现全身或下肢肌肉、关节酸痛，发生的可能92.3%，其疼痛一般在输注后第2～3 d出现，很早可在输注后4 h出现，持续4～6 d，第6～7 天疼痛减轻或消失。在护理中耐心听取患者的主诉，向患者解释疼痛的发生是药物作用于机体的反应，消除其疑虑。轻、中度疼痛可应用双氯灭痛栓50 mg，直肠给药，3次/d；重度疼痛治疗缓释吗啡制剂，口服美菲康30 mg，2次/d。绝大多数患者应用止痛药后疼痛解除，精神、饮食、睡眠得到很大改善，保证了治疗的顺利进行。
　　2、过敏反应的预防
　　紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应，轻度过敏反应常见的症状为皮肤潮红、荨麻疹。严重过敏反应表现为呼吸困难、低血压、休克甚至出现血管神经性水肿等。近年来，通过改变药物剂型及改进给药方法，过敏反应的发生明显降低，为预防过敏反应，应采取以下几点：
　　①给药前预防性应用抗过敏药物。
　　②用药前备氧气、心电图、急救药品。
　　③严格控制输液速度，在输注开始的10 min内，滴速10gtt/min，若无不适，可将滴速调至45 gtt/min，一般在3 h内滴完。
　　④严密观察生命体征变化，在输注前、输注中每隔30 min监测1次血压、脉搏、呼吸，输注开始至15 min，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。
　　⑤输注结束时，测量血压，观察无异常反应再拔去输液管，拔针后继续观察生命体征，予一级护理至用药24 h。本组大部分患者出现面部潮红、轻度皮疹，经对症处理后缓解，无1例发生严重过敏反应。
　　3、胃肠道反应的护理
　　顺铂是强致吐药物，本组患者输注后有40例次出现恶心、呕吐，剧烈呕吐直接影响进食和正常的消化活动，并使大量消化液丢失，造成体内水电解质平衡紊乱，给患者带来巨大痛苦。我们应尽量关心体贴和帮助患者，应用激素和镇吐剂减轻化疗不良反应。饮食宜清淡，鼓励少量多餐，加强口腔护理，减少不良刺激，促进食欲。
　　4、脱发的护理
　　紫杉醇化疗后患者100%发生脱发，绝大多数患者在输注后15 d左右开始脱发，给其带来沉重的心理压力。在治疗前告诉患者药物会引起暂时性脱发，治疗停止后，头发可很快恢复生长，使之有心理准备；指导患者准备好帽子、头巾、发套等物品以渡过脱发期。
　　5、肾脏毒性的预防及护理
　　顺铂很主要的不良反应是肾毒性，用药后给予充分水化和利尿，每天液体总量不得少于3 000 ml，水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理。定期检测血清电解质、肾功能情况，同时观察24 h尿量及尿色，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄，以防尿酸结晶形成，造成肾功能损害。
　　6、呼吸道感染的预防及护理
　　卵巢癌化疗护理中应做到每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉；冬日应加强保暖，预防感冒；一旦发生呼吸道感染，即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;并定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。
　　7、注射部位感染的预防及护理
　　卵巢癌的化疗护理时应严格执行无菌操作技术，注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后，再行注射；输注化疗药物前，先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml，然后接上一次性头皮针，再行穿刺。确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染；经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。
　　8、高热的护理
　　卵巢癌患者在进行化疗护理时应注意高热，可用温水擦浴，擦至腋窝、腘窝、腹股沟等血管丰富处，停留时间应稍长，以助散热；头部置冰袋，以降低脑细胞的代谢比例，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或制止其损害的进展；营养与水份的补充：高热时，因胃肠蠕动减慢，消化液的生成和分泌减少而影响消化吸收，另一方面，分解代谢增强，蛋白质、脂肪及碳水化合物大量消耗，同时，水份大量丧失。因此，应及时补充营养与水份，根据病情给予流质或半流质饮食，多饮水，有利于毒素的排出。
　　由于个体差异较大，由化疗所致的副作用也不尽相同，并不是每个人都会出现上述所有的副反应，我们建议患者在接受化疗配合中医中药治疗的前提下还应保持良好的精神和心理状态，以期能取得更好的治治疗结果果，从而延长患者生存期。通过上述护理措施结合医疗方法的改进，并发症所致病死比例明显下降。预防并发症，提高医治疗结果果，强化护理质量有助于指导患者的健康。
　　四、卵巢癌化疗后饮食
　　首先，适合卵巢癌患者化疗的饮食
　　1、热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足：可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等；卵巢癌化疗后饮食如患者厌食油腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类食品；
　　2、多吃新鲜水果蔬菜：如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果；
　　3、多吃增强免疫力的食品：如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物；
　　4、合理安排三餐时间：卵巢癌化疗后饮食的早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物；
　　5、注意饮水：每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。
　　其次，卵巢癌化疗后饮食要清淡
　　首先卵巢癌化疗病人要进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果等保持室内空气清新少量多次进餐，避免过饱进食前可用薄荷糖漱口尽量坐起来进食饮水，半小时后平卧试着与他人交谈或做深呼吸进餐时鼓励家属陪同。嚼生姜有一定的止呕作用化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐、适当运动，用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。也可以用姜来刺激食欲。
　　再次，卵巢癌化疗后饮食要均衡
　　卵巢癌化疗病人的饮食有以下一些注意的地方：化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类以及少量油脂类五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。
　　选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以食谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清），少油。如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。
　　从总体上来说，卵巢癌化疗后忌食发物，如猪头肉、狗肉、公鸡、老鹅、母猪肉、荞麦面等，忌食辛辣食物及调味品；不宜食油炸、烟熏、烘烤、腌腊食物。卵巢癌化疗后的饮食习惯非常重要，合理的饮食习惯是提高生活质量和延长生命的保证。
　　卵巢癌的心理护理
　　就诊时的卵巢癌患者多数已处于晚期，治疗时比较复杂。患者需要接受多种治疗，可能经过了手术治疗以及反复的化疗，部分治疗结果不佳的患者会对治疗产生怀疑，对治疗信心不足，且还有耐受这些治疗所存在的副作用，容易使患者对治疗产生排斥心理，还可能伴随有焦虑、恐惧、沮丧的心理。除此之外，昂贵的治疗费用对患者来说也是一个沉重的心理负担，容易使他们背上沉重的心理包袱。这些不良的情绪都可导致癌细胞的加速增长，降低患者对治疗的耐受性，对治疗后的身体恢复产生不良影响。
　　1、建立良好的护患关系 应主动接近病人，做到细心，耐心，有爱心。正确解答病人提出的问题，多讲解一些化疗成功的病案。以诚恳，亲切的语言给病人以安慰，护理操作时轻柔，细致，准确无误，井然有序，使病人有安全感，用自己娴熟的技术取得病人的信任，以消除病人的恐惧感。
　　2、应该对病人有高度的同情心和责任心 痛病人之所痛，想病人之的所想。进入病人的内心深处与病人进行沟通。护理人员除成为主要的支持者外，还应积极鼓励其家属、亲友、同事、领导经常安慰与关爱，生活上帮助与照顾，让病人能感受到来自各方面的爱及自己存在的价值，激发起对生活的信心，消除孤独感，树立战胜疾病的信心。
　　3、利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法，让病人觉得自己仍是一个有用之人，鼓励病人树立战胜疾病的信心，迎接新生活的挑战。
　　4、护理病人主动与病人交谈，关心爱护，鼓励并开导病人，设法提高病人战胜疾病的信心，充分调动病人家属、亲人的一切积极因素，要求其配合，协助医护人员。在探视时间多看望慰问病人，表现比过去更照顾，体贴病人，使病人自我感觉并不孤独，仍生活在幸福温暖中，变别人的关心为自己的动力，从而挖掘自身潜力，抵御疾病。
　　5、化疗前向患者及其家属介绍化疗可能引起的一些不良反应，及其预防措施以取得配合，正确掌握抗癌的作用机制，正确的给药途径，配伍禁忌。化疗出现恶心、呕吐等症状，可在化疗前及化疗后给予止吐剂，保护胃黏膜，减轻化疗带来的副作用。建议病人适当的化妆和修饰，可提高自信心，维护自尊。
　　专家表示，对于卵巢癌化疗后能活多久是因人而异的，除了与治疗的方法和肿瘤的分期大小有关之外，还与患者本身有很大的关系，所以患者不应为此问题困扰，应保持良好的心态，积极采取有效的治疗与护理，争取早日获得健康！
　　

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。