我十二岁时得过淋巴结核,治过二三年,现颈部有淋巴块。我今天去检查了一下,左侧大者约法15*8MM。左侧大者约16*9MM。诊断提示:双侧颈部查见淋巴回声,结构未见异常。请问董医生,我这个病情怎么样呢。我想知道淋巴结与淋巴瘤有关系吗,谢谢!
专家回复:针对淋巴系统疾病很复杂,患者对淋巴结肿大与淋巴瘤一定要区分开来,淋巴结肿大按其分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大。
(一)局限性淋巴结肿大
l. 非特异-陛淋巴结炎 由引流区域的急、慢性炎症所引起,如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初始,肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑、无粘连,肿大至一定程度即停止。慢性炎症时,淋巴结较硬,淋巴结可缩小或消退。
2.淋巴结结核 肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围,多发性,质地稍硬,大小不等,可相互粘连,或与周围组织粘连,如发生干酪性坏死,则可触及波动感。晚期破溃后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕。
3.恶性肿瘤淋巴结转移 恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结,质地坚硬,或有橡皮样感,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。
(二)全身性淋巴结肿大
1.感染性疾病病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染见于布氏杆菌病、血行弥散型肺结核、麻风等;螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染见于黑热病、丝虫病等。
2.非感染性疾病
(1)结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。
(2)血液系统疾病:如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。
恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见,但近年来新发病例逐年上升,每年至少超过25000例,而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病的可能可高达11/10万~18/10万,略高于各类白血病的总和。在美国每年至少发现新病例3万以上。我国恶性淋巴瘤的死亡人数为1.5/10万,占所有恶性肿瘤死亡位数的第11~13位,与白血病相仿。
因此,提醒广大朋友,淋巴结与淋巴瘤还是有一定的关系的,主要是早期做到早发现,早治疗,早预防。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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