淋巴瘤怎么治？

    男，53岁，我父亲淋巴瘤，有什么好的治疗方法没？做过食道切除，请问这种情况淋巴瘤怎么治？
    专家回复：对于淋巴瘤患者目前的情况，我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以很大程度的控制病情发展，改善患者的临床症状，达到带瘤长期生存的目，患者目前的情况关键是要先对症处理溃破的瘤，避免感染。
    淋巴癌是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。多见于中、青年，男性患者多于女性。淋巴癌按其细胞成分的不同可分为何杰金氏淋巴癌和非何杰金氏淋巴癌两大类。其恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。
    临床表现
    (一)症状
    恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(体重减轻10％以上)、盗汗等较为常见，其次有性欲减退、易疲劳、瘙痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显著。无全身症状者，其存活的可能较有症状者大3倍。
    1、发热
    热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1／6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30％一50％，但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋漓可为本病特征。
    2、皮肤瘙痒
    这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
    3、酒精疼痛
    约17％一20％霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
    4、结外病变的症状
    (1)胃肠道、食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。
    (2)肝胆肝实质受侵可引起肝区疼痛。
    (3)骨骼临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
    (4)皮肤非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85％)。
    (5)扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。
    (6)其他淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。
    (二)体征
    1. 淋巴结肿大
    淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下，首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占60％一70％，左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散，右侧来自纵隔或两肺，左侧常来自腹膜后。
    2. 结外病变的体征
    (1)肝脾　肝实质受侵可引起肿大，活组织检查约25％一50％的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。
    (2)胸部在非霍奇金淋巴瘤中，约25％在病程中发生胸腔积液，除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及，淋巴阻塞所致。
    (3)骨骼恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折。
    (4)皮肤特异性皮肤损害多见于T细胞成年人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿，表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹等，常先见于头颈部。带状疱疹也好发于霍奇金病，占5％一16％。
    (5)扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，96％为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤，发生部位很多在软腭、扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，鼻咽部和舌根较少。临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。
    (6)肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等。
    (7)神经系统　中枢神经系统累及而引起的症状者约见于10%的非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。
    (8)其他　淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。
    淋巴癌的治疗方法主要有化疗联合中医药治疗，放疗也可视情况采用。

    淋巴癌的化疗多以联合化疗为主，效果比单药化疗为好，但伴随治疗的进行，副作用也随之产生，且随着治疗程度的加深而加剧，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应很为明显，往往使癌症患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。亦有部分病人不能很好控制，或者病情缓解后又复发，应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。
    中医药作为一种全身性治疗手段也是淋巴癌的重要治疗方法之一，淋巴癌属于中医学＂恶核＂、＂虚劳＂的范畴。病机以肝肾亏虚为本，痰浊瘀毒为标，故治疗上多以调补肝肾为本，化痰解毒活血为标，与西医的放疗、化疗相结合，一方面能协同抑制肿瘤，减少复发可能；一方面能减轻化疗反应，提高自身免疫力，远期效果比单一方法好。
    放疗仅为局部治疗手段，对肿瘤范围局限的淋巴癌的治疗可以采用，但放射线缺乏选择性，对人体正常细胞会造成伤害，放疗应慎用。
    总的来说，淋巴癌的治疗应以中西医结合为原则，充分结合中西医的治疗优势，互相弥补治疗缺点，才能达到有效的治治疗结果果。