小孩淋巴瘤如何治疗？

    我家孩子得的是淋巴瘤，男孩，11岁，现在什么都不吃，我们也去过北京治疗，现在孩子骨髓里都有了？他吃上东西现在就吐，已经是晚期了，还有希望了吗？现在就吃中药呢，不能吃凉的东西，吃上就吐，还有辣的，还有希望吗？请问小孩淋巴瘤如何治疗？
    专家回复：淋巴瘤的治疗，我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，达到高质量长期生存的目的。于恶性淋巴瘤的确切病因尚不明了，采取积极有效的预防其发生的措施有一定的困难。临床上可根据目前有关恶性淋巴瘤的病因研究结果，对于高危人群给予适当的预防，可能有助于延缓或阻断该病的发生。对于经治疗获得完全缓解的患者，若给予积极的预防或治疗措施，则有可能延长缓解期甚至阻止其复发。因此，对于淋巴瘤的预防调理应注意以下几方面。
    1.注意气候变化，预防和积极治疗病毒感染。
    2.密切注意浅表肿大的淋巴结的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。
    3.加强身体锻炼，提高机体的免疫力与抗病能力。
    4.积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病，如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。
    5.对于浅表的病变，应注意皮肤清洁，避免不必要的损伤或刺激。
    恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25000例，而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病的可能可高达11/10万～18/10万，略高于各类白血病的总和。在美国每年至少发现新病例3万以上。我国恶性淋巴瘤的死亡人数为1.5/10万，占所有恶性肿瘤死亡位数的第11～13位，与白血病相仿。
    而且，恶性淋巴瘤在我国具有一些特点：
    ①发病和死亡人数较高的中部沿海地区;
    ②发病年龄曲线高峰在40岁左右，没有欧美国家的双峰曲线，而与日本相似呈一单峰;
    ③何杰金氏病所占的比例低于欧美国家，但有增高趋向;
    ④在非何杰金淋巴瘤中滤泡型所占比例很低，弥漫型占绝大多数;
    ⑤近十年的资料表明我国的T细胞淋巴瘤占34%，与日本相近，远多于欧美国家。
    一、放射治疗
    HD的放射治疗已取得显著成就。
    较为有效，但很好应用直线加速器。用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外，尚须包括附近可能侵及的淋巴结区，例如病变在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下，腋下、肺门、纵隔以至隔的淋巴结；要保护肱骨头、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟的淋巴结，同时照射脾区。剂量为30~40Gy，3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。　　
    HNL对放疗也敏感但复发的可能高。由于其蔓延途径不是沿淋巴区，所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差。治疗剂量要大于HD。目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射。放疗后爱否再用化疗，意见尚不统一。Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主，必要时局部放疗为姑息治疗。
    二、化学治疗
    极大多数采用联合化疗，要争取首次治疗即获得完全缓解，为长期无并存活创造有利条件。
    (一) 霍奇金病 1964年DeVita创用MOPP方案以来，晚期HD预后大有改观，初治者的完全缓解比例由65%增至85%。MOPP方案至少用6疗程，或一直用至完全缓解，在额外给2疗程。对有明显全身症状；骨髓累及；反复化疗史；属淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者，MOPP的治疗结果较差。对MOPP也乃要可采用ABVD，75%~80%可以缓解，也有用MOPP与ABVD交替治疗，用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP，59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年，则93%有二次缓解希望。　　
    (二)非霍杰金淋巴瘤化疗治疗结果决定于病理组织类型，而临床分期的重要性不如HD。