淋巴瘤一旦发展到恶性程度,对于患者的治疗来说就非常困难了。这是一种系起源于淋巴网状组织的一种恶性肿瘤。大肠恶性淋巴瘤包括原发于肠道的结外型淋巴瘤及其他部位的恶性淋巴瘤在病程中累及胃肠道的继发性病变,原发者起病隐匿,早期缺乏特异性,常因延误诊治而预后不良。好发于淋巴组织较丰富的回肠末端和盲肠,其次为右半结肠。分布特点可以呈局限性,但一般较癌累及范围广。
纤维结肠镜检查是诊断本病的主要方法,内镜下阳性比例高达到50%~80%,值得注意的是尽管有时在内镜下高度怀疑为恶性病变,但活检病理始终只能发现炎性细胞浸润,未见癌。这是因为肠型恶性淋巴瘤虽然在组织学上有一定的特征如组织细胞和淋巴细胞的异型、病理核分裂像、组织结构破坏等,但常因取材过浅、组织块太小,组织钳夹时的挤压等而不能确诊。因此本病取材活检有别于结肠癌,除了粘膜取材外,夹取粘膜下组织很有必要。而一旦内镜结果与病理结果数次不符时应警惕本病的可能。
大约一半在成年人发生的非霍金氏淋巴瘤是大细胞淋巴瘤。如在中倍镜下所见到的这个。它们可能与免疫抑制状态有关(例如AIDS),可能是T细胞或是B细胞起源的。细胞体积大,有明显的核和丰富的细胞质。这种疾病趋向于局部化,(低级阶段),但是迅速扩大,比低级的淋巴瘤有更大的结外倾向。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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