随着医学技术的发展,越来越多先进设备进入到各大医院,因此,随着先进调备的进入,类似淋巴瘤,还有其它疾病等的诊断就会更精确病人病情。那么,淋巴要做什么诊断与检查呢?
首先,ML的诊断主要依靠临床表现,影像学及病理学检查。病理组织学诊断和分型是制定治疗原则和判断预后的重要依据,是必不可少的步骤。
一、临床特点
凡无明显原因的进行性无痛性淋巴结肿大,都应及早切除肿大淋巴结行病理检查,即使肿大淋巴结经抗炎、抗痨等治疗后暂时缩小,如果再次增大,也应及时进行病理活检。如果肿大淋巴结经多次活检均为反应性增生,则应密切随诊。对只有纵隔,腹膜后淋巴结肿大的患者,在进行全面检查后,应及时进行腔镜检查,必要时也可采用开胸、开腹探查术,以获得病变组织,进行病理检查。对有较长时间发热、盗汗及消瘦等症状的患者,即使不伴有体表淋巴结肿大,也应注意除外ML。
二、病理诊断
结合组织形态学,免疫组织化学和分子生物学等技术,绝大多数患者可以明确诊断和分型。切取活检组织时要注意以下几点。
体表淋巴结要选择增长迅速、饱满、质韧的肿大淋巴结,尽量完整切除,不要选择用针吸穿刺细胞学检查或针吸活检。尽理选择受炎症干扰小部位的淋巴结进行活检,如锁骨上、颈部、腋下、滑车上等处淋巴结。
术中应避免挤压组织,切取组织后尽快固定。怀疑胃淋巴瘤的患者进行胃镜活检时,应尽可能钳取足够的粘膜下层组织。
三、影像学检查
可根据病情选择X线、超声、CT、MR、胃肠选影等手段,对了解肿瘤侵犯的部位和程度、临床分期、制定治疗计划、判断预后、动态观察治治疗结果果、随访和及时发现复发,都有重要的临床意义。PET检查对于分期,判定治治疗结果果,判断预后都有很好的作用。
四、实验室检查
血常规,血生化和血沉,乳酸脱氢酶也有很好的应用。
其次,淋巴瘤发生机制尚不清,它属免疫系统的实体性恶性肿瘤,某些病毒感染或造成免疫功能低下的因素等与此病发生有关。那么淋巴瘤应该做哪些检查提早预防淋巴瘤呢?
一、血象:
早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。
二、生化检查。
血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯。
三、活体组织检查。
为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
四、免疫学异常。
HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化比例减低,其程度与疾病的进展有关。
五、骨髓象。
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。
六、纵隔镜检查。
纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。
七、CT、核磁共振和声象图检查。
可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。
八、剖腹检查。
可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。
,腹部淋巴瘤影像检查如何选择?
淋巴瘤是起源于人类免疫系统细胞及其前体细胞的恶性增殖性疾病。腹部淋巴瘤通常指仅累及腹腔组织的淋巴瘤,患者的临床症状可类似消化性溃疡、肠结核和脂肪泻等。对于腹部淋巴瘤的诊断、分期及治疗的评估主要依靠影像学检查,用于腹部淋巴瘤的影像学检查方法主要有超声、CT、MRI、PET/CT等。
超声检查简单方便,价格低廉,可作为腹部淋巴瘤治疗的筛查方法,但腹部超声检查其空间分辨比例相对较低,且易受肠道气体干扰等影响,且对检查者的依赖程度较高。CT是目前常见的检查方法,扫描速度快,空间和密度分辨比例高,覆盖范围广,可作为多平面重建、CT血管成像和灌注成像等,并可进行CT引导下的腹腔深部病灶和后腹膜肿大淋巴结的穿刺活检。MRI软组织分辨比例高,可直接进行多方位、多序列、多参数成像,特别是功能成像检查,可提供量化的功能改变信息,在淋巴瘤诊断、分期和治疗后随访中的应用将会越来越来受到重视和关注。
首先,ML的诊断主要依靠临床表现,影像学及病理学检查。病理组织学诊断和分型是制定治疗原则和判断预后的重要依据,是必不可少的步骤。
一、临床特点
凡无明显原因的进行性无痛性淋巴结肿大,都应及早切除肿大淋巴结行病理检查,即使肿大淋巴结经抗炎、抗痨等治疗后暂时缩小,如果再次增大,也应及时进行病理活检。如果肿大淋巴结经多次活检均为反应性增生,则应密切随诊。对只有纵隔,腹膜后淋巴结肿大的患者,在进行全面检查后,应及时进行腔镜检查,必要时也可采用开胸、开腹探查术,以获得病变组织,进行病理检查。对有较长时间发热、盗汗及消瘦等症状的患者,即使不伴有体表淋巴结肿大,也应注意除外ML。
二、病理诊断
结合组织形态学,免疫组织化学和分子生物学等技术,绝大多数患者可以明确诊断和分型。切取活检组织时要注意以下几点。
体表淋巴结要选择增长迅速、饱满、质韧的肿大淋巴结,尽量完整切除,不要选择用针吸穿刺细胞学检查或针吸活检。尽理选择受炎症干扰小部位的淋巴结进行活检,如锁骨上、颈部、腋下、滑车上等处淋巴结。
术中应避免挤压组织,切取组织后尽快固定。怀疑胃淋巴瘤的患者进行胃镜活检时,应尽可能钳取足够的粘膜下层组织。
三、影像学检查
可根据病情选择X线、超声、CT、MR、胃肠选影等手段,对了解肿瘤侵犯的部位和程度、临床分期、制定治疗计划、判断预后、动态观察治治疗结果果、随访和及时发现复发,都有重要的临床意义。PET检查对于分期,判定治治疗结果果,判断预后都有很好的作用。
四、实验室检查
血常规,血生化和血沉,乳酸脱氢酶也有很好的应用。
其次,淋巴瘤发生机制尚不清,它属免疫系统的实体性恶性肿瘤,某些病毒感染或造成免疫功能低下的因素等与此病发生有关。那么淋巴瘤应该做哪些检查提早预防淋巴瘤呢?
一、血象:
早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。
二、生化检查。
血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯。
三、活体组织检查。
为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
四、免疫学异常。
HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化比例减低,其程度与疾病的进展有关。
五、骨髓象。
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。
六、纵隔镜检查。
纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。
七、CT、核磁共振和声象图检查。
可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。
八、剖腹检查。
可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。
,腹部淋巴瘤影像检查如何选择?
淋巴瘤是起源于人类免疫系统细胞及其前体细胞的恶性增殖性疾病。腹部淋巴瘤通常指仅累及腹腔组织的淋巴瘤,患者的临床症状可类似消化性溃疡、肠结核和脂肪泻等。对于腹部淋巴瘤的诊断、分期及治疗的评估主要依靠影像学检查,用于腹部淋巴瘤的影像学检查方法主要有超声、CT、MRI、PET/CT等。
超声检查简单方便,价格低廉,可作为腹部淋巴瘤治疗的筛查方法,但腹部超声检查其空间分辨比例相对较低,且易受肠道气体干扰等影响,且对检查者的依赖程度较高。CT是目前常见的检查方法,扫描速度快,空间和密度分辨比例高,覆盖范围广,可作为多平面重建、CT血管成像和灌注成像等,并可进行CT引导下的腹腔深部病灶和后腹膜肿大淋巴结的穿刺活检。MRI软组织分辨比例高,可直接进行多方位、多序列、多参数成像,特别是功能成像检查,可提供量化的功能改变信息,在淋巴瘤诊断、分期和治疗后随访中的应用将会越来越来受到重视和关注。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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