一般情况下，对呈慢性、进行性、无痛性发展的淋巴结肿大，应要考虑非霍奇金淋巴瘤，需借助淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理切片检查。当有皮肤损害可作皮肤活检及印片。如有血细胞减少，血清碱性磷酶增高或有骨骼病变时，可我作骨髓活检和涂片以寻找里-斯细胞或淋巴瘤细胞。
    报道里-斯细胞偶可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病及其他恶性肿瘤，因此在缺乏HD其他组织学改变时。结核性淋巴结炎多局限于颈两侧，可彼此融合，与周围组织粘连，晚期与软化、溃破而形成窦道。以发热为主要表现淋巴瘤，须和结核病、败血症、结缔组织病等鉴别。结外淋巴瘤须和相应器官的其他恶性肿瘤向鉴别。
    霍奇金病（霍奇金淋巴瘤）
    1、血液 血象变化较早，常有轻或中等贫血，偶伴抗人球蛋白试验阳性，少数白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸粒细胞升高。晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时，可有全血细胞减少。
    2、骨髓 大多为非特异性。如能找到里-斯细胞对诊断有助。里-斯细胞大小不一，约20μm—60μm，多数较大，形态极不规则。胞浆嗜双色性，核外形不规则，可呈“镜影”状，也可多叶或多核，偶有单核，核染质粗细不等，核仁可大达核的1/3。结节硬化型HD中里-斯细胞由于变形，浆浓缩，两细胞核之间似有空隙，称为腔隙型里-斯细胞。浸润大多由血源播散而来，骨髓穿刺涂片阳性比例仅3％，但活检法可提高至9％~22％，用以探索骨髓转移，意义较大。
    3、其他化验 疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶活力增高，α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示骨骼累及。
    非霍奇金淋巴瘤
    实验室检查
    1、血液和骨髓 白细胞数多正常，伴有淋巴细胞一定和相对增多。NHL血源播散较早，约20％原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。约5％组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。
    2、其他 可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgG或IgM，以后者为多见。
    霍奇金病与非霍奇金病的中医辨证治疗！
    霍奇金病(HD)与非霍奇金病(NHL)都是恶性淋巴瘤，在中医学上与“石疽”、 “恶核”、“失荣”、“痰核”等病证相关。发病机理与治疗均与上述病证密切相关。在中医治疗方面HD与NHL相同，所以在此一并阐述。 中医学认为患者由于正气虚弱，由外感六淫之邪，七情内伤，而致脏腑功能虚损，气虚血瘀，脾胃虚弱，痰瘀郁结而发。治疗宜温阳扶正，健脾和胃，活血化瘀，益气散结。
    用牡蛎、玄参、大贝母、天葵子、黄药子、山慈菇、夏枯草、僵蚕、松突、丹皮为基本方，并配合服用西黄丸2 -39，或自制攻毒消瘤丸(由牛黄、麝香、蜗牛、雄黄、蟾酥等组成）5 - lOg；气阴虚加洋参丸2-4丸；火盛加六神丸10 - 30丸；虚火旺加知柏地黄丸8 - 10丸；痰中带血加云南白药1-3支；大便燥结加牛黄解毒片10片。共治6例，均达临床治疗，存活时间长者达27年。
    用人参、党参、茯苓、甘草、白术、当归、白芍、川芎、熟地、贝母、桂枝、香附、陈皮、金银花、连翘、穿山甲、皂刺、乳香、没药、蒲公英、蜈蚣为基本方，随证加减，同时配合经络穴位截根方法。取足太阳经的肝俞、胆俞、膈俞穴。先将要截穴位常规消毒后注射普鲁卡因局部麻醉，然后用手术刀在穴位上切开，切口长约1。m,然后用单爪钩挂出切口皮下呈白色纤维腺体组织约5-6根进行切断，用碘酊棉球压迫止血后，用无菌纱布敷料保护。疗程：3次为一疗程，每次相隔7天。治疗55例，总有效情况达64%，提高了生存的可能，其中32例仍健在，状态良好。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。