妊娠合并淋巴瘤的临床分期

    淋巴瘤根据不同的分期标准可以将肿瘤的生长和发展分为不同的时期，了解和在诊断后确定淋巴瘤的分期，可以制定更加有针对性的治疗方案。淋巴瘤早期可无明显全身症状仅表现为淋巴结肿大，多为无痛性进行性淋巴结肿大，淋巴结质硬粘连融合一起，尤其是以表浅的颈部腋下和腹股沟淋巴结肿大很为常见。疾病进展可出现畏寒、发热、夜间盗汗、消瘦、乏力、厌食瘙痒等症状。妊娠时由于腹部增大，正确观察腹部情况困难从而影响了对病情及分期的估计。
    恶性淋巴瘤的临床分期近30年来已趋向统一原用1965年Rye会议制定的分期于1971年Ann Arbor会议进行了修改，将其分为4期，并根据有无全身症状将每一期分为A、B2组。1989年在英国Cotswold对Ann Arbor分期作了进一步修订目前认为是比较简单易行的分期方法
    1.Ann Arbor临床分期(1971)
    Ⅰ期：侵及1个淋巴结区(Ⅰ)，或侵及1个单一的结外器官或部位(ⅠE)。
    Ⅱ期：在横膈的一侧，侵及2个或更多的淋巴结区(Ⅱ)或外加局限侵犯1个结外器官或部位(ⅡE)。
    Ⅲ期：受侵犯的淋巴结区在横膈的两侧(Ⅲ)或外加局限侵犯1个结外器官或部位(ⅢE)或脾(Ⅲs)或二者(ⅢES)。
    Ⅳ期：弥漫性或播散性侵犯一个或更多的结外器官，同时伴有或不伴有淋巴结侵犯。
    器官的侵犯统一分为：A.无症状。B.无原因的发热＞38℃连续3天以上者，盗汗，6个月内无原因的体重下降10%者。
    2.Cotswold分期(1989)
    Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区或侵犯1个淋巴组织(如脾脏胸腺、韦氏环)。
    Ⅱ期：侵及2个或2个以上的淋巴结区均位于横膈的一侧(如纵隔为1个部位，一侧的肺门淋巴结是1个部位)，解剖部位的数目，应详细标明，如写为Ⅱ2Ⅲ期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧
    Ⅲ1：有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。
    Ⅲ2：有主动脉旁髂部、肠系膜淋巴结受侵。
    Ⅳ期：淋巴结以外的部位(S)受侵犯称之为E。
    A：无全身症状。
    B：不明原因的发热＞38℃连续3天以上，盗汗在半年以内不明原因的体重下降10%
    X：大瘤块大于纵隔宽度约1/3者，淋巴结融合包块的很大直径＞10cm者。
    E：单一结外部位受侵病变侵犯到与淋巴结或淋巴组织直接相连的器官、组织时，不记录为Ⅳ期，应在各期后记入“E”字母(如病变浸润至与左颈部淋巴结相连的皮肤记录为“ⅠE”)。
    CS：临床分期
    PS：病理分期。